尹寧
誤讀一:全麻手術會讓孩子變傻
目前,麻醉藥物和技術已經(jīng)比較成熟,手術中的麻醉也比較安全,一般麻醉不會對兒童智力有不良影響,對短期記憶力可能會有影響,但不影響長期記憶力和智力發(fā)育。因為3歲之前是兒童大腦飛速發(fā)展的黃金時期,患兒患了需要手術的疾病,如果可以擇期,建議選擇在3歲后再手術。
如果不用麻藥就手術,患者很可能因此而一輩子對疼痛處于過度敏感狀態(tài),并且有過度的心理恐懼刺激。很多人做過無痛胃腸鏡檢查并沒有出現(xiàn)后遺癥,而清醒狀態(tài)下的胃腸鏡檢查讓很多人在事后想起來覺得心理疼痛。
誤讀二:全麻、半麻、局麻對人體的傷害程度不同
決定全身麻醉、半身麻醉還是局部麻醉,主要根據(jù)病癥的適應證和禁忌證,根據(jù)病人身體條件和手術部位等。局部麻醉對神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,半身麻醉的影響也不大,全身麻醉技術目前已比較安全,沒有太大的風險。全身麻醉是針對全身,會影響中樞神經(jīng),致使人失去知覺和意識,不產(chǎn)生疼痛,能很好地鎮(zhèn)痛,可以適用的手術種類相對廣泛。即便最初選擇半身麻醉,以脊髓神經(jīng)根的阻斷來達到止痛的效果,也可能在手術過程中根據(jù)情況改用全身麻醉。比如說針對膝關節(jié)或腳的手術,如果病患是一個在手術中不能很好配合的孩子,或者全身身體狀況較嚴重,面對手術比較緊張,最后仍然要選擇全身麻醉。
誤讀三:大手術要全麻,小手術用局麻
雖然手術有開腹手術這樣的大手術,也有微創(chuàng)的小手術,但是麻醉卻不以手術的大小作為判斷標準。有些即使是很小的手術,如聲帶腫物、氣管異物的手術卻必須用全麻。
神經(jīng)外科手術、時間偏長的手術、創(chuàng)傷面較大的手術一般使用全麻,因為病人要在有意識的情況下一動不動保持一個姿勢很難。門診手術如切黑痣、清創(chuàng)、縫疤痕和眼部手術,使用局部表面麻醉較多。還有一些病人主動要求全麻以減少疼痛的,有時候醫(yī)生也會選擇全麻。