◆宋琴 曲均革 龍正海

醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐

◆宋琴 曲均革 龍正海

探討通過(guò)多種教學(xué)模式相結(jié)合來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；高職高專(zhuān)；微課

10.3969/j.issn.1671-489X.2016.14.092

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科之一，近年來(lái)發(fā)展十分迅速，免疫學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)手段對(duì)醫(yī)藥發(fā)展的作用日趨重要［1］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是浙江醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)藥專(zhuān)科生的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)必修課程，是醫(yī)藥專(zhuān)科生教育的重要組成部分。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)具有理論相對(duì)獨(dú)立，名詞新穎、概念繁多，內(nèi)容枯燥深?yuàn)W抽象等特點(diǎn)，加上醫(yī)藥類(lèi)高職高專(zhuān)學(xué)生理論基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，學(xué)習(xí)能力欠佳，因此，如何提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在掌握免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，深入理解機(jī)體免疫應(yīng)答規(guī)律的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)將免疫學(xué)技術(shù)應(yīng)用于本專(zhuān)業(yè)，同時(shí)培養(yǎng)獨(dú)立思考、綜合分析的能力，成為教學(xué)過(guò)程中要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

著名教育學(xué)家赫爾巴特認(rèn)為，興趣是指觀念的積極活動(dòng)狀態(tài)，是一種好奇心和智力活動(dòng)的警覺(jué)狀態(tài)，因而，興趣賦予統(tǒng)覺(jué)活動(dòng)以主動(dòng)性。當(dāng)觀念活動(dòng)對(duì)事物的特性產(chǎn)生興趣這樣一種活動(dòng)時(shí)，意識(shí)閾上的觀念就處于高度的活躍狀態(tài)，因而更易喚起原有觀念，并取得新的觀念［2］。的確，興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，興趣是最好的老師?！安涣私馄溆猛镜闹R(shí)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)異于來(lái)自其他世界的怪物，學(xué)生會(huì)毫不關(guān)心它的存在，更不會(huì)產(chǎn)生掌握它的需求?！币虼耍卺t(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)多種教學(xué)手段相結(jié)合來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)向主動(dòng)獲取知識(shí)轉(zhuǎn)變。

1　學(xué)情分析及措施

高職高專(zhuān)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及能力分析 通過(guò)大量的問(wèn)卷調(diào)查和日常接觸，發(fā)現(xiàn)高職高專(zhuān)學(xué)生普遍存在理論基礎(chǔ)差、底子薄，并且學(xué)習(xí)積極性不高的特點(diǎn)。根據(jù)學(xué)生的這個(gè)特點(diǎn)及培養(yǎng)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)于理論知識(shí)的教學(xué)，采取“必需，夠用”的原則，弱化理論內(nèi)容，突出其實(shí)用性和應(yīng)用性。同時(shí)在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，采取以學(xué)生為主體來(lái)設(shè)計(jì)課程，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程分析 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)為生命科學(xué)前沿學(xué)科，內(nèi)容涉及細(xì)胞分子水平，概念抽象、繁多，多學(xué)科交叉，同時(shí)知識(shí)的連貫性較強(qiáng)［1］，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求較高，不但要有較好的基礎(chǔ)知識(shí)，還要有持之以恒的學(xué)習(xí)態(tài)度。這使得一部分學(xué)生如果前期沒(méi)有跟上，就每一步都跟不上，從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

針對(duì)該情況，課程設(shè)計(jì)多從案例和學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，知識(shí)的介紹遵循從具體例子到抽象概念、從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的認(rèn)知規(guī)律。同時(shí)，把每堂課的教學(xué)內(nèi)容分解成若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以生動(dòng)的例子引起學(xué)生的興趣，引導(dǎo)他們?nèi)谌胝n堂，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)間留有時(shí)間讓大家討論思考，同時(shí)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)前后讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單小結(jié)，以便更好地集中他們的注意力。

教師自身的學(xué)習(xí)與提高 目前免疫學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和生物學(xué)各領(lǐng)域的研究。教師通過(guò)調(diào)研文獻(xiàn)，追蹤學(xué)科的前沿發(fā)展，通過(guò)與國(guó)內(nèi)外高校、科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作研究，實(shí)時(shí)跟蹤免疫學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)手段，使學(xué)生在掌握免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)免疫學(xué)最新的發(fā)展趨勢(shì)也有較好的了解。同時(shí)，教師還通過(guò)到企業(yè)掛職鍛煉，將企業(yè)實(shí)際需要學(xué)生掌握的免疫學(xué)相關(guān)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)手段帶到課堂，并給學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生推薦實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生感到所學(xué)與就業(yè)密切相關(guān)，從而充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)興趣。

2　多種教學(xué)方法的嘗試

針對(duì)以上學(xué)情分析，在具體教學(xué)過(guò)程中采取多種方法來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)獲取知識(shí)。

微課理念引入課堂教學(xué) 在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中，可以把一些體系結(jié)構(gòu)層次比較明顯的章節(jié)劃分成若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以微課的模式進(jìn)行教學(xué)。如講到免疫系統(tǒng)章節(jié)時(shí)，把每一個(gè)免疫器官作為一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)中樞免疫器官和外周免疫器官分別作為兩個(gè)小結(jié)，最后總結(jié)出免疫器官的功能。這樣設(shè)計(jì)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)間較短，學(xué)生容易集中注意力，不容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，并且通過(guò)中間的小結(jié)和最后的總結(jié)，有中間走神的學(xué)生也容易在再次講授該知識(shí)時(shí)跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度。

問(wèn)題、案例引導(dǎo)學(xué)生思考與互動(dòng) 在具體講授過(guò)程中，用問(wèn)題引導(dǎo)的方式讓學(xué)生參與進(jìn)來(lái)。如講到免疫器官時(shí)，可以問(wèn)學(xué)生胸腺在什么位置，是在胸腔上部還是下部？脾臟在什么位置，是在腹部左邊還是右邊？通過(guò)這樣的問(wèn)題，學(xué)生可以親自辨認(rèn)各器官的部位，從而實(shí)實(shí)在在地參與到課堂中來(lái)，這比起直接掛一張人體解剖圖會(huì)來(lái)得形象和有趣。同樣，還有很多章節(jié)可以設(shè)計(jì)這樣那樣的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生的互動(dòng)。

再如，在講到臨床免疫學(xué)超敏反應(yīng)時(shí)，可以首先問(wèn)一下學(xué)生：有沒(méi)有同學(xué)對(duì)某種食物或藥物過(guò)敏？容易過(guò)敏的一般是哪些物質(zhì)？過(guò)敏一般是什么癥狀？先從學(xué)生熟悉的案例講起，再來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步探究為什么有些人會(huì)過(guò)敏？過(guò)敏的機(jī)制是什么？

運(yùn)用影像資料吸引學(xué)生眼球 多媒體教學(xué)具有形象、生動(dòng)、逼真、直觀等特點(diǎn)，便于把抽象的概念具體化、復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)明化。影像資料進(jìn)一步可以把一些難以觀察清楚的現(xiàn)象形象直觀地表現(xiàn)出來(lái)［3］?？梢杂靡恍┬?dòng)畫(huà)來(lái)演示一些復(fù)雜的機(jī)理，如單克隆抗體的制備過(guò)程、補(bǔ)體的激活過(guò)程以及Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制等。同時(shí)，可以用一些簡(jiǎn)短的視頻來(lái)講述疾病發(fā)病與防治過(guò)程中的免疫學(xué)知識(shí)。如講到抗感染免疫時(shí)，可以播放人體免疫系統(tǒng)抵御病毒入侵的相關(guān)視頻，加深學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制的理解。再如在講到疫苗時(shí)，可以播放巴斯德發(fā)現(xiàn)減毒疫苗等視頻來(lái)加深學(xué)生的印象。在觀看視頻的基礎(chǔ)上，還可以請(qǐng)學(xué)生自己來(lái)概括視頻中涉及的相關(guān)免疫學(xué)原理，鍛煉他們的總結(jié)能力和知識(shí)應(yīng)用能力。

理論和實(shí)驗(yàn)的結(jié)合 在免疫教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)和理論相結(jié)合，既有利于對(duì)理論課知識(shí)的進(jìn)一步鞏固和理解，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、操作能力和思維能力［4］。根據(jù)目前免疫學(xué)的應(yīng)用前沿和企業(yè)的需求，設(shè)計(jì)出多個(gè)實(shí)驗(yàn)，如抗原—抗體的凝集實(shí)驗(yàn)，ELISA試劑盒檢測(cè)人血清或血漿中的乙肝表面抗體，膠體金試紙條檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素（HCG）及常用生物制品市場(chǎng)調(diào)研等。通過(guò)實(shí)踐操作、理論設(shè)計(jì)和市場(chǎng)調(diào)研，讓學(xué)生從中體會(huì)理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，很好地調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，有利于激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的欲望。

完善考核評(píng)價(jià)制度 教學(xué)考核和評(píng)價(jià)的方式是學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)積極性的重要導(dǎo)向［5］，以往的考核方式主要側(cè)重學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的考查，這種方式雖然有利于免疫學(xué)概念的記憶，但是容易出現(xiàn)高分低能，大大降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)提高平時(shí)成績(jī)?cè)谧罱K考核體系中的分量，鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上積極踴躍發(fā)言，不但有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以提升學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。

3　結(jié)語(yǔ)

隨著免疫學(xué)的日益發(fā)展，免疫學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)將更廣泛地應(yīng)用于醫(yī)藥方面的發(fā)展。提高醫(yī)藥專(zhuān)科生對(duì)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)其對(duì)免疫學(xué)基本知識(shí)的掌握和實(shí)踐操作技能的提高，將非常有利于學(xué)生成長(zhǎng)為醫(yī)藥方面高素質(zhì)的應(yīng)用型人才，達(dá)到學(xué)校培養(yǎng)的目的。■

［1］胡圣堯，孟凡云.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)［M］.3版.北京：科學(xué)出版社，2012：3.

［2］李艷艷.赫爾巴特教育思想對(duì)當(dāng)今教學(xué)改革的啟示［J］.當(dāng)代教育論壇，2011（9）：54-55.

［3］李春霞，司傳平，馬群，等.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)方法的改進(jìn)及體會(huì)［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2014，9（8）：766-768.

［4］劉書(shū)遜，劉娟，于益芝，等.從醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本科教學(xué)塑造學(xué)術(shù)型人才的實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（1）：1-3.

［5］徐勝，韓超峰，劉星光，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中提高學(xué)員興趣的體會(huì)［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（5）：458-461.

G648.2

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1671-489X（2016）14-0092-02

作者：宋琴，浙江醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校生物與制藥學(xué)院講師，研究方向?yàn)槊庖邔W(xué)教學(xué)；曲均革、龍正海，浙江醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校生物與制藥學(xué)院（315100）。