李潔

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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策探討

李潔

【摘要】目的 探析腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策。方法選取2014年1月～2015年12月我院行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者264例，隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組與觀察組，各組132例。對(duì)照組施行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，對(duì)兩組護(hù)理效果予以觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均要少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療中，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理配合

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是膽囊疾病治療的常用方法，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，其具有微創(chuàng)、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療中得到了普遍應(yīng)用[1]。大量文獻(xiàn)研究[2-3]顯示，在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，可以顯著提高治療效果。本文通過對(duì)264例行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的研究，探析手術(shù)室護(hù)理配合的臨床價(jià)值，現(xiàn)予以總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者64例，隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組與觀察組，各組132例。對(duì)照組中，男82例，女50例；年齡34～67歲，平均（42.3±6.8）歲。觀察組中，男78例，女54例；年齡32～70歲，平均（42.9±6.6）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的性別、年齡資料可知，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，即術(shù)前給予凝血等指標(biāo)檢查；術(shù)中給予血壓、心率、呼吸等密切監(jiān)測(cè)；術(shù)后給予患者正確指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)查[4]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，即在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員對(duì)患者的基本信息予以細(xì)致核對(duì)，取患者舒適體位，對(duì)患者進(jìn)行合理麻醉，并配合醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)消毒與無(wú)菌布鋪設(shè)。在手術(shù)中，積極配合手術(shù)醫(yī)生操作，滿足醫(yī)生的手術(shù)需求。協(xié)助醫(yī)生建立靜脈通道，并且及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生遞各種手術(shù)器械，完成手術(shù)之后，對(duì)各種醫(yī)療器械予以清點(diǎn)、清洗、消毒[5]。在完成縫合工作之后，對(duì)患者的生命體征變化予以密切觀察，并且對(duì)出血量與引流量進(jìn)行詳細(xì)記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生，給予合理處理，保證患者早日康復(fù)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量進(jìn)行觀察記錄，通過比較，分析手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)策的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者的觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，用[n （%）]的形式表示患者并發(fā)癥發(fā)生率，并給予χ2檢驗(yàn)，用（±s）的形式表示患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量，并給予t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者中，切口感染1例，皮下氣腫1例，肩部酸痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.4%；對(duì)照組患者中，切口感染2例，皮下氣腫2例，肩部酸痛2例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.9%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量對(duì)比

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（103.3±7.7）min，術(shù)中出血量為（39.2±7.6）ml；對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（120.4±9.1）min，術(shù)中出血量為（50.3±8.9）ml，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，只需要做一個(gè)手術(shù)切口，切口愈合程度較好，不會(huì)影響外表美觀性。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，極大的減輕了患者的痛苦，并且確保了切口表面的美觀性，受到了患者的一致認(rèn)可，在臨床治療中得到了普遍應(yīng)用[7]。

在腹腔鏡手術(shù)中，手術(shù)室護(hù)理配合能夠顯著提高手術(shù)效果，充分發(fā)揮手術(shù)作用。在手術(shù)中，要求手術(shù)器械結(jié)構(gòu)精密，并且護(hù)理人員要對(duì)各種手術(shù)器械性能、使用方法等進(jìn)行熟練掌握，以此密切配合手術(shù)，提高手術(shù)治療效果。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均要少于對(duì)照組（P ＜0.05）。此研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)資料[8-10]的研究結(jié)果非常類似，充分說(shuō)明了手術(shù)護(hù)理配合的臨床價(jià)值。

綜上所述，在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療中，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量。

參考文獻(xiàn)

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作者單位： 155811雙鴨山，黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院

Discussion on the Countermeasures of Nursing Cooperation in the Operation Room of the Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

LI Jie, Heilongjiang Agricultural Reclamation Red Xinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan 155811, China

[Abstract]Objective To analyze the countermeasures of nursing cooperation in the operation room of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Methods 264 cases of laparoscopic cholecystectomy patients from January 2014 to December 2015 in our hospital were selected and were randomly divided into two groups: control group and observation group, 132 cases in each group.Control group received conventional perioperative nursing, the observation group on the basis of the control group strengthen the operating room nursing, the nursing effect of two groups was observed.Results The occurrence rate of complications, the operative time and the volume of intraoperative blood loss of observation group were less than that of control group (P＜0.05).Conclusion In the treatment of laparoscopic cholecystectomy, strengthening the operating room nursing cooperation can significantly shorten the operation time and reduce the occurrence rate of complications and the volume of intraoperative blood loss.

[Key words]Laparoscopic, Cholecystectomy, The operating room nursing cooperation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.155

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0223-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A