杜建平

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養(yǎng)心湯對行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者的療效

杜建平

【摘要】目的 觀察養(yǎng)心湯對行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者的療效。方法 隨機(jī)選擇2013年12月～2015年12月醫(yī)院收治的實施行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死患者120例，將其平均分為對照組和觀察組，作為本次研究的對象。對照組實施常規(guī)治療，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上實施養(yǎng)心湯。針對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者治療后的1個月、3個月的氣虛血瘀積分與治療前和對照組患者比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者治療后的心功能指標(biāo)與對照組患者的比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者治療的過程中，實施養(yǎng)心湯治療，可以有效的改善患者的心功能和氣虛血瘀癥狀，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療；急性心肌梗死；氣虛血瘀證；養(yǎng)心湯；療效

心肌梗死是常見的心血管疾病，對患者的身體健康產(chǎn)生的影響較大，且有較高的發(fā)病率和死亡率[1-3]。針對急性心肌梗死患者實施經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療，是目前醫(yī)學(xué)上最為重要的治療手段，其可以改善患者的預(yù)后，有效的改善患者的心功能等，整體治療效果較好[4]。從中醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行分析，針對經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者，實施中醫(yī)藥養(yǎng)生湯治療，可以有效的改善患者的氣虛血瘀證[5]。本文則對養(yǎng)心湯對行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者的療效進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2013年12月～2015年12月醫(yī)院收治的實施行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死患者120例，作為本次研究的對象其中男性75例，女性45例，年齡39～78歲，平均年齡（62.3±3.5）歲，將其平均分為對照組和觀察組，所有患者對本次研究知情，均自愿參與。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療。針對本組的患者實施常規(guī)的治療，主要包括術(shù)后常規(guī)冠心病預(yù)防、抗凝治療、抗冠治療等。

觀察組：常規(guī)治療+養(yǎng)心湯。在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用養(yǎng)心湯，連續(xù)治療3個月。養(yǎng)心湯的成分有：黃芪50 g、人參15 g、茯苓15 g、半夏15 g、川穹15 g、當(dāng)歸15 g、五味子15 g、甘草15 g、肉桂8 g等，1日2次，早晚服用，4周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者治療前后的氣虛血瘀積分、心功能指標(biāo)等進(jìn)行觀察比較。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用中醫(yī)癥狀評分量表對患者的氣虛、血瘀癥狀進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.5醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后3個月的氣虛血瘀積分（3.2±1.2）分、（2.3±1.2）分與治療前（11.5±2.3）分、（12.3±2.2）分以及對照組患者術(shù)后的積分（5.4±2.3）分、（4.6±1.5）分比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者治療后的心功能指標(biāo)LVEF為（53.4±3.2）%與對照組患者的（50.3±5.4）%比較，以及觀察組患者的LVEDD（44.3±2.5l）/mm與對照組的（51.3±4.6l）/mm比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

心肌梗死是常見的心血管疾病，對心肌梗死患者實施經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療，有一定的治療效果，也是目前臨床上較為重要的一種治療手段[6]。心肌梗死在中醫(yī)學(xué)上屬于真心痛、胸痹的范疇，氣虛證在各個階段發(fā)生的頻率較高，血瘀證也有發(fā)病，氣虛、血瘀呈現(xiàn)雙向的聯(lián)系[7]。

在臨床上針對急性心肌梗死氣虛血瘀證患者，實施經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療，可以將閉塞的血管開通，有效的緩解患者的胸悶、心痛等癥狀[8]。從中醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行分析，對心肌梗死患者實施經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療，具有破血化瘀通絡(luò)的作用，但是該治療方法只能清除部分，而針對于氣虛證患者而無效，為了有效的改善急性心肌梗死氣虛血瘀證患者的臨床癥狀，需要對其實施養(yǎng)心湯。本文針對養(yǎng)心湯對行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者的效果進(jìn)行了研究，結(jié)果治療前后心肌梗死患者的氣虛、血瘀癥狀積分與心功能有顯著的改善，與常規(guī)治療組患者的治療效果進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

從本次研究的結(jié)果可以得出，養(yǎng)心湯對行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療的急性心肌梗死氣虛血瘀證患者，有顯著的治療效果，可以改善患者的臨床癥狀，改善預(yù)后，提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]楊宇紅，曹傳明，劉陽.參芪養(yǎng)心湯治療老年冠心病心絞痛療效觀察[J].中國民間療法，2014，22（2）：35-36.

[2]龍園園.急性心肌梗死的中醫(yī)辨證施護(hù)[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（1）：161.

[3]楊樹.中醫(yī)活血化瘀法治療在老年冠心病的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：257.

[4]周領(lǐng)，雒云祥，苑平和，等.養(yǎng)心湯配合西藥治療急性心肌梗塞43例[J].陜西中醫(yī)，2010，31（10）：1363-1365.

[5]羅德智.養(yǎng)心通痹湯對30例急性心肌梗死未溶栓患者纖維蛋白原及心功能的改善作用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，27（13）：52.

[6]廖碧常.清熱活血方治療冠心病急性心肌梗死療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（4）：601-602.

[7]胡永學(xué)，張靜.養(yǎng)心通痹湯治療急性心肌梗死未溶栓患者84例[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20（3）：459-460.

[8]魏坤.養(yǎng)心通痹湯對急性心肌梗死患者溶栓治療后再灌注損傷的保護(hù)作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015（17）：1927-1930.

作者單位： 675400云南省楚雄州大姚縣人民醫(yī)院急診內(nèi)科

Effect of Yangxin Decoction on Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Patients With Qi Deficiency and Blood Stasis Therapy

DU Jianping, Department of medical emergency, Chuxiong Dayao County People's Hospital, Chuxiong 675400, China

[Abstract]Objective To observe yangxin decoction efficacy of percutaneous coronary intervention in the treatment of acute myocardial infarction patients.Methods 120 cases of acute myocardial infarction patients which they implement percutaneous coronary intervention in our hospital from December 2013 to December 2015, which were divided into control group and observation group, as this study object.The patients in the control group were under the conventional treatment, the patients of observation groups were under the conventional treatment same as the control group and were implemented yangxin decoction.It was observed and compared the two groups of patients with the clinical efficacy.Results In this study, patients in the observation group after treatment for one months, three months compared to patients before treatment and patients of the control group, P＜0.05, statistically significant.Index of cardiac function of the patient in the observation group were compared with that of the control group patients after treatment, P＜0.05, statistically significant.Conclusion In the process of percutaneous coronary intervention in thebook=187,ebook=198treatment of acute myocardial infarction patients, Implement of yangxin decoction as the method of treatment can effectively improve the patient's heart function, Qi deficiency and blood stasis symptoms and can be applied in clinical treatment.

[Key words]Percutaneous coronary intervention, Acute myocardial infarction, ASDP, Yangxin decoction, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.129

【文章編號】1674-9308（2016）07-0186-02

【中圖分類號】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A