蘆華

?

癲癇性精神障礙的護(hù)理體會

蘆華

目的 探究護(hù)理人員對于癲癇性精神障礙患者的護(hù)理心得和體會。方法 選擇本院治療的38 例癲癇并發(fā)精神障礙患者，除了給予患者遵循醫(yī)囑的常規(guī)護(hù)理之外，還要給予患者包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等內(nèi)容在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，38例患者的臨床癥狀已經(jīng)有所減輕，其中22例癥狀完全消失，16例患者各臨床癥狀得到了明顯改善。結(jié)論 在護(hù)理患有癲癇性精神障礙的病人時，需要加強(qiáng)護(hù)理的強(qiáng)度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于癲癇性精神障礙患者的康復(fù)有著積極地意義。

癲癇；精神障礙；護(hù)理體會

患有精神障礙的患者，許多人談及色變，認(rèn)為該類患者的行為和舉止都會嚴(yán)重影響甚至是傷害到社會大眾，在大眾的一般觀念里，都認(rèn)為精神障礙患者是由于受到了外界的壓力或者刺激而引起的長期的情緒失控進(jìn)而演化為精神障礙，但是實踐中，有許多精神障礙是由于患者的生理問題引起的［1-4］，如癲癇性精神障礙，癲癇性精神障礙是由于患者患有癲癇病，進(jìn)而由于生理的刺激傷害了精神，產(chǎn)生了精神障礙疾病。癲癇性精神障礙的患者由于常常處于疾病的狀態(tài)，給自己的生活和工作帶來了極大的不便，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，除此之外，其給家人也帶來了極大的不便。

1　資料與方法

1.1基本資料

本次研究選取了2014年2月～2015 年11月接受治療的、由于癲癇病的長期發(fā)展得不到治療而引起精神障礙的患者38例作為本次的研究對象。這其中有男性患者18例、女性患者20例，年齡最小的18歲，最大的74歲，平均年齡為（39.7±1.2）歲，上述所有的患者在入院接受治療之前，醫(yī)院對其進(jìn)行了相關(guān)的檢查，經(jīng)過臨床診斷，均被確認(rèn)為癲癇病導(dǎo)致的精神障礙性疾病。這些患者之中，由于急性癲癇性精神障礙發(fā)作而入院治療22例，由于不嚴(yán)重的疾病發(fā)作入院接受治療的16例。

1.2護(hù)理方法

所有患者均給予常規(guī)的臨床護(hù)理，并且加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，并對其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）一般的常規(guī)護(hù)理是對癲癇性精神障礙患者實施的與醫(yī)囑相對應(yīng)的護(hù)理方式，如給予患者按時按量的藥物治療，告誡患者不得自行停藥，還要給患者定期進(jìn)行相關(guān)檢查，做好相應(yīng)的護(hù)理記錄等；除此之外，護(hù)理人員還要積極預(yù)防癲癇病精神障礙的發(fā)作，要掌握患者的病情和病史等基本情況，避免患者過度疲勞和強(qiáng)聲音等刺激或者由于突然停用抗癲癇藥物等引起癲癇發(fā)作。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅包括一般常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，還有對患者進(jìn)行精神安慰、給他們提供舒適的病房環(huán)境和健康飲食。①在護(hù)理之外，還監(jiān)控患者病情癥狀變化情況，整理出完整的護(hù)理筆記，并且要求護(hù)理人員做關(guān)于病人病情的相關(guān)總結(jié)，寫出自己的護(hù)理心得和體會。②對患者進(jìn)行必要的心理和精神護(hù)理，由于癲癇病患者的特殊情況，他們經(jīng)常會產(chǎn)生焦躁情緒，并且由于該病是一種慢性疾病，許多患者由于長期患病而形成了一種內(nèi)向、孤僻的性格，尤其當(dāng)精神障礙發(fā)病時患者甚至可能會有自殺自殘的傾向，因此護(hù)理人員要對患者加強(qiáng)精神和心理方面的護(hù)理，積極和患者進(jìn)行交流和溝通。③保證患者的健康飲食，讓病人以蔬菜水果等清淡的食物為日常主要飲食，還要讓患者適當(dāng)?shù)娘嬎?，使保持良好的身體狀況。④護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的健康教育，要對患者及其家人進(jìn)行必要的健康知識宣傳，告誡疾病患者在生活中的相關(guān)注意事項，樹立堅定的信念與疾病做抗?fàn)帲?-8］。

2　結(jié)果

通過對38例患者采取積極治療和提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，其相關(guān)不良癥狀大體上已經(jīng)得到控制。其中22例患者的瘢癇發(fā)作次數(shù)在相同周期內(nèi)比治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理以前減少了70% 以上，并且疾病發(fā)作時的癥狀也明顯減輕，大腦的放電時間較之前有所減少，患者的不良精神癥狀完全消失；16例患者的癲癇性精神障礙的發(fā)作次數(shù)在相同周期內(nèi)比治療和采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前減少少于一半，發(fā)病的癥狀和大腦放電的持續(xù)時間沒有變化，但患者的不良精種癥狀發(fā)生了明顯改善。

3　討論

癲癇病是一種慢性疾病，臨床上通常使用抗癲癇藥物來避免癲癇病的發(fā)病，并且防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，按照患者的身體狀況和病情病史來選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，避免藥物過多反而影響藥效的情況的產(chǎn)生。在進(jìn)行藥物治療時，需要對患者進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者有可能出現(xiàn)的腦水腫、酸中毒以及高熱等情況；除此之外，有資料顯示，一些癲癇病患者在伴隨精神障礙發(fā)病時，常會產(chǎn)生焦躁等不良情緒，有些甚至出現(xiàn)人格分裂、有自殺自殘等傾向，因此對于這些患者，除了應(yīng)該對其使用抗癲癇藥物和抗精神藥物進(jìn)行治療，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中還要對患者實施心理護(hù)理，這樣可以取得較好的治療效果。根據(jù)本次研究結(jié)果表明，對于患有癲癇病精神障礙疾病的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有利于疾病不良癥狀的緩解，同時病情也可以得到有效改善。

綜上所述，護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅有利于改善癲癇性精神障礙患者的病情，更能夠幫助患者及其家屬樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，這對于幫助患有癲癇性精神障礙患者的早日康復(fù)有著重要的意義。

［1］周立秋. 癲癇并發(fā)精神障礙患者的臨床特點與護(hù)理體會［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（3）：177-178.

［2］胡麗. 護(hù)理干預(yù)對成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（13）：17-18.

［3］時偉光. 癲癇伴發(fā)精神障礙的護(hù)理［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（5）：2411-2412.

［4］劉曉霞，杜喜蓮. 癲癇所致精神障礙21例的臨床特點及護(hù)理體會［J］. 精神衛(wèi)生，2016，6（13）：148.

［5］鄧麗鳳，譚小林. 癲癇所致精神障礙攻擊行為的臨床特征及護(hù)理對策［J］.中國藥業(yè)，2012，21（17）：90-92.

［6］方昌存. 癲癇性精神障礙40例臨床分析與護(hù)理研究［J］. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014，13（2）：84-85.

［7］李德重，王美紅，左彥，等.癲癇所致精神障礙患者的護(hù)理體會［J］.大家健康，2015，9（18）：257.

［8］宋新勤，羅紅霞. 癲癇伴發(fā)精神障礙患者的護(hù)理［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（10）：87-88.

讀者作者編者

常見的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計方法

常見的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計方法主要有兩大類：一是觀察法，而是試驗法。

觀察法主要包括描述性（如病例報告、橫斷面研究、生態(tài)學(xué)研究）和分析性（如病例對照研究、隊列研究、病例隨訪研究）。

試驗法主要包括臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗。

Nursing Experience of Epileptic Mental Disorder

LU Hua Psychiatric Department，Daqing Third Hospital of Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 163712，China

Objective To explore the nursing experience and experience of nursing staff in the patients with epilepsy. Methods 38 cases of epileptic patients with mental disorder patients in our hospital were selected，all the patients in addition to give administering to the patients follow the doctor'sregular care，they were also given high-quality care，including the contents of psychological care，diet care，including health education. Results After treatment and high quality care，38 patients with the symptoms of the disease had been reduced，and the symptoms of 22 cases was completely disappeared，16 patients with symptoms were significantly improved. Conclusion In the nursing of patients with epileptic mental disorders，the need to strengthen the intensity of care，quality care for the treatment of epileptic mental disorders has a positive signifcance.

Epilepsy，Mental disorders，Nursing experience

R473.74

A

1674-9308（2016）18-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.177

黑龍江省大慶三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163712