王璐　林春丹　李微

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急性心力衰竭患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

王璐林春丹李微

目的 對綜合護(hù)理干預(yù)在急性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和分析。方法 選取我院2015年3月1日～2016年1月31日收治的218例急性心力衰竭患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組（n=109），對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 對照組患者對護(hù)理的總滿意度為73.39%（80/109），觀察組患者對護(hù)理總滿意度為95.41%（104/109），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者的預(yù)后具有積極的作用，對醫(yī)患和諧有重要影響。

綜合護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；急性心力衰竭

急性心力衰竭的致病原因與突然加重的心臟負(fù)荷和突發(fā)嚴(yán)重的心肌損害有關(guān)，且具有發(fā)病急、致死率高和病情發(fā)展快的特點(diǎn)，對患者的心理造成了極大壓力，因而緩解患者焦慮情緒、防止患者過于消極或抑郁具有重要意義［1］。本文選取了我院收治的218例急性心力衰竭患者，進(jìn)行了分組護(hù)理，對綜合護(hù)理干預(yù)在急性心力衰竭患者預(yù)后中的作用進(jìn)行了分析，獲得了較好結(jié)果，具體內(nèi)容報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2015年3月1日～2016年1月31日我院收治的218例急性心力衰竭患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組109例患者，男性69例，女性40例，年齡40～78歲，平均年齡（51.28±2.13）歲。觀察組109例患者，男性62例，女性47例，年齡38～75歲，平均年齡（49.07±2.35）歲。所有患者都符合急性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及其家屬對分組護(hù)理知情并簽署《知情同意書》。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括心理護(hù)理、健康教育、體位及吸氧護(hù)理。

1.2.1心理護(hù)理要關(guān)注急性心力衰竭患者的情緒變化，要耐心回答患者對病情的詢問，并為患者講解急性心力衰竭的相關(guān)知識，鼓勵患者接受治療，建立恢復(fù)健康的信心。

1.2.2健康教育對患者及其家屬講解急性心力衰竭的相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣。

1.2.3體位及吸氧護(hù)理要為患者調(diào)節(jié)體位，使患者背靠枕頭坐位，雙腿自然下垂，如患者的病情允許可以有適當(dāng)?shù)拇策呥\(yùn)動促進(jìn)下肢血液循環(huán)，對一些需要長期臥床的患者，要防止發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥［2］。此外還要時刻觀察患者的各項(xiàng)生命體征，如果患者的血氧飽和度低于95%時，要根據(jù)患者情況予以吸氧護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對照組和觀察組護(hù)理干預(yù)前后每搏輸出量（SV）變化，此外在患者出院時對患者發(fā)放護(hù)理滿意程度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前對照組的SV分?jǐn)?shù)為（57.36±5.21）分，觀察組SV分?jǐn)?shù)為（57.03±5.39）分，兩組比較無明顯差異（t=1.4583，P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)后對照組SV分?jǐn)?shù)為（68.77±5.94）分，觀察組SV分?jǐn)?shù)為（81.07±6.16）分，護(hù)理后觀察組SV分?jǐn)?shù)比對照組SV分?jǐn)?shù)高（t=8.5336，P＜0.05）。

對照組共109例患者，52例為非常滿意，28例為較為滿意，20例為一般，9例為不滿意，滿意率為73.39%（80/109）。觀察組109例患者，86例為非常滿意，18例為較為滿意，4例為一般，1例為不滿意，滿意率為95.41%（104/109），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性心力衰竭病情復(fù)雜且發(fā)展速度較快，因而要在發(fā)病后半小時內(nèi)對病情有所控制，否則會對患者的生命造成威脅［3-5］。經(jīng)多年臨床實(shí)踐，采取良好的臨床護(hù)理措施能夠使患者的臨床治療情況顯著改善［6］。急性心力衰竭患者極易出現(xiàn)護(hù)理障礙，心里煩躁產(chǎn)生焦慮等不良情緒［7］。因而對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)緩解患者情緒對改善患者急性心力衰竭具有重要意義［8］。

武箭［9］在文中指出綜合性護(hù)理能夠提高搶救成功率和護(hù)理滿意度，68例急性心力衰竭患者搶救成功率為91.18%，護(hù)理滿意度為88.23%。吳煥榮［10］報道綜合護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭的治療有重要意義，將研究中所選取的107例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別予以綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組總有效率81.48%，對照組總有效率64.15%，實(shí)驗(yàn)組較高。本文結(jié)果同以上報道相符，本研究將所選取的218例急性心力衰竭患者隨機(jī)分為了對照組和觀察組，對照組為常規(guī)護(hù)理，滿意率為73.39%；觀察組為綜合護(hù)理干預(yù)，滿意率為95.41%，觀察組滿意率同對照組相比更高（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理在急性心力衰竭的預(yù)后方面具有重要意義，且能夠提高患者護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。

［1］王艷. 認(rèn)知行為干預(yù)對老年急性心力衰竭患者不良情緒的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（13）：27-29.

［2］吳潔. 綜合護(hù)理干預(yù)在急性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（12）：164.

［3］黑耀宗. 急性心力衰竭的臨床搶救觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：59-60.

［4］王增琛，王彬. 左西孟旦、米力農(nóng)和硝普鈉治療急性心力衰竭的對比研究［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：184-185.

［5］劉春妤. 急性心力衰竭患者的急診搶救措施及護(hù)理體會［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（15）：216.

［6］陳曉霞. 護(hù)理干預(yù)在老年急性心力衰竭患者中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（5）：209.

［7］張紅. 60例急性心力衰竭患者護(hù)理體會［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：167-168.

［8］王曉露. 高血壓合并急性心力衰竭老年患者的急救措施及護(hù)理探討［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（7）：136.

［9］武箭. 68例急性心力衰竭病人的搶救和護(hù)理［J］. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（6）：671-672.

［10］吳煥榮. 護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者的臨床效果觀察［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（18）：2788-2790.

The Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Acute Heart Failure

WANG LuLIN Chundan LI Wei Department of Cardiovascular Internal Medicine，Qiqihar City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qiqihar Heilongjiang 161000，China

Objective To observe and analyze the application effect of the comprehensive nursing intervention in acute heart failure care. Methods 218 cases of acute heart failure were randomly selected hospital from March 1，2015 to January 31，2016 in our hospital，all the patients were randomly divided into control group and observation group（n=109），and the control group received usual care，the observation group was given integrated nursing intervention，apply effects of two groups were observed. ResultsIn the control group of patients overall care satisfaction was 73.39%（80/109），the observation group of nursing total satisfaction was 95.41%（104/109），the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with acute heart failure has a positive prognostic effects，have a major impact on the doctor-patient harmonious.

Comprehensive nursing intervention，Usual care，AHF

R541.6

A

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000

1674-9308（2016）18-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.157