孔垂芳

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護理干預改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的臨床價值

孔垂芳

目的 研究護理干預在改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的臨床價值 。方法 選取我院2016年1月收治的120例甲狀腺手術患者為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上進行針對性護理干預，對比效果。結果 護理后觀察組疼痛評分、SAS以及SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預在改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的臨床價值顯著，值得推廣。

護理干預；甲狀腺手術；術后疼痛；負面情緒

甲狀腺瘤、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進等均屬于常見的甲狀腺疾病類型，通常需要采用手術方式對患者進行治療。因為受到疾病本身以及手術刺激等因素的影響，患者很容易出現抑郁、焦慮、恐懼、緊張、煩躁、激動以及情緒不穩(wěn)定等一系列的心理應激反應。但是負面情緒很容易對患者產生不良影響，使其生命體征發(fā)生變化，對手術的順利開展會造成嚴重影響，會在很大程度上降低患者的疼痛耐受性，甚至會對患者的生活質量以及術后恢復情況產生巨大影響。為了將護理服務質量進一步提高，促使患者術后身體快速恢復健康，尋找一種科學合理的護理方法是十分重要的。為了研究護理干預在改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒的臨床價值，本研究對我院2016年1月收治的120例甲狀腺手術患者進行研究分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對2016年1月我院收治的120例甲狀腺手術患者進行研究，男32例，女88例，平均年齡為（39.5±2.5）歲，根據患者不同護理方式，將患者分成兩組，對照組和觀察組，每組60例患者，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上進行針對性護理干預，具體如下。

1.2.1術前護理保持病房內環(huán)境的溫馨舒適，向患者講解疾病的相關知識、麻醉方法、手術過程中的相關注意事項，制作健康教育知識手冊，并將其分發(fā)給患者進行學習。其次，要針對患者的心理狀況，對其進行針對性的心理疏導，建立起良好的護患關系，對患者的情緒變化與病情變化進行觀察，鼓勵患者之間多進行交流與溝通，通過這樣的方式來緩解患者的恐懼、緊張心理，從行動與情感上對患者表示支持，使其樹立堅持治療的信心。

1.2.2術中護理手術過程中，要最大程度降低手術室噪音，對患者的隱私進行保護。保持手術室中合理的溫度與濕度。如果在手術過程中發(fā)現因為體位給患者帶來的不適癥狀，護理人員要協(xié)助患者變換體位。其次，可以根據患者的興趣愛好，播放患者喜歡的音樂，轉移患者注意力。采用溫開水適時將患者的口唇打濕，緩解患者不適應的癥狀，注意保暖。

1.2.3術后護理對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，并對各項數據進行詳細記錄，如果出現了異常現象，并且護理人員不能進行處理，要及時與主治醫(yī)生進行聯系，護理人員要認真協(xié)助解決。術后康復階段，可以在病房內播放患者喜歡的音樂，或者通過沙盤游戲、移情、經驗分享等來緩解患者的不良情緒。

1.3觀察指標

采用視覺模擬評分對患者的疼痛程度進行評分，在一張白紙上畫一條橫線，在橫線的一端標上0，在另外一端標上10，0表示無痛，10表示疼痛劇烈，評分越高，表示疼痛感越強［1-3］。其次，采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮及抑郁情緒進行評分，總分大于50分則表示有焦慮抑郁情緒，分值越高，癥狀越嚴重［4-6］。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結果

2.1疼痛評分對比

護理前觀察組的疼痛評分為（6.58±1.05）分，對照組為（6.54±1.06）分，差異不顯著（P＞0.05）。護理后，觀察組的疼痛評分為（2.19±0.96）分，對照組為（5.67±0.99）分，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。

2.2SAS和SDS評分對比

護理后，觀察組的SAS評分為（40.0±7.1）分，對照組為（51.3± 7.5）分，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。護理后，觀察組的SDS評分為（38.3±5.0）分，對照組為（50.6±5.4）分，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，對于患者來說，手術是一種應激性反應，再加上患者不熟悉手術室的相關情況，對手術過程不了解，因此患者在手術過程中很容易出現恐懼、緊張以及焦慮等負面情緒［7-9］。甲狀腺疾病患者機體中的甲狀腺水平一直處于一種異常的狀態(tài)，因此會產生更強的交感神經興奮性，患者對手術刺激的耐受性也較差，通常會出現多種負面情緒，所以尋找一種有效護理方法對患者進行護理是十分必要的［10］。

本研究通過對我院120例甲狀腺手術患者實施不同的護理措施，并對護理效果進行對比分析可知，觀察組護理后的疼痛程度評分、SAS以及SDS評分低于對照組（P＜0.05）。由此可知，科學合理的護理干預能夠有效改善甲狀腺手術患者術后疼痛和負面情緒，在臨床上具有良好的推廣價值。

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Evaluate the Clinical Value of Nursing Intervention in Improving Postoperative Pain and Negative Emotion of Patients with Thyroid Surgery

KONG Chuifang Department of Thyroid Surgery，He'nan Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450003，China

Objective To study the clinical value of nursing intervention in improving thyroid postoperative pain and negative emotion. Methods 120 cases of thyroid surgery patients were selected in our hospital from January 2016 as the research objects，they were randomly divided into two groups，the control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention on the basis of the control group，the effect of two groups was compared. Results After nursing，the pain score，SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical value of nursing intervention in improving postoperative pain and negative emotion of patients with thyroid surgery is signifcant，and it is worth popularizing.

Nursing intervention，Thyroid surgery，Postoperative pain，Negative emotion

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0213-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.142

河南省人民醫(yī)院甲狀腺外科，河南 鄭州 450003