孫成山

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依達(dá)拉奉與醒腦靜在急性腦出血治療中的臨床效果

孫成山

目的 探討依達(dá)拉奉與醒腦靜在急性腦出血治療中的臨床有效性。方法 隨機(jī)抽取2015年2月～2016年2月期間收治的急性腦出血患者62例，采用醒腦靜治療的31例為對照組，采用依達(dá)拉奉與醒腦靜聯(lián)合治療的另31例為研究組，對比分析兩組治療的效果。結(jié)果 研究組NIHSS評分、ADL評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且研究組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉與醒腦靜聯(lián)合治療急性腦出血的臨床效果確切，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度。

依達(dá)拉奉；醒腦靜；急性腦出血；治療

急性腦出血是內(nèi)科常見危急重癥，其致殘及致死率均較高［1］。本文主要研究依達(dá)拉奉與醒腦靜聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦出血的臨床有效性，并做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2015年2月～2016年2月期間我院內(nèi)科接收并治療的急性腦出血患者62例，根據(jù)不同治療方法分為兩組，每組均31例。對照組男性患者16例，女性患者15例；患者年齡范圍為41～73歲，平均年齡（56±2.35）歲；對照組采用醒腦靜治療。研究組男性患者18例，女性患者13例；患者年齡范圍為42～74歲，平均年齡（57±2.65）歲；研究組采用依達(dá)拉奉與醒腦靜聯(lián)合治療。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05），可以對比分析。

1.2治療方法

兩組患者入院后均行常規(guī)對癥治療，包括：降顱壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等；與此同時，給予對照組醒腦靜治療，將20 ml的醒腦靜注射液加入濃度為5%的100 ml葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，將30 mg的依達(dá)拉奉注射液加入到100 ml的生理鹽水中靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療2周。

1.3效果評定

用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）對兩組治療后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評定，用日常生活能力量表（ADL）對兩組治療后的日常生活能力進(jìn)行評定；同時，根據(jù)NIHSS的減分率對治療后兩組臨床療效進(jìn)行評定。治療后，患者NIHSS評分的減分率在91%及以上為臨床治愈；治療后患者NIHSS評分的減分率在46%～90%之間為顯效；治療后患者NIHSS評分的減分率在18%～45%之間為有效；治療后患者NIHSS評分率不足18%為無效；總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1對比治療后兩組NIHSS評分、ADL評分

研究組治療后NIHSS評分為（10.3±2.51）分、ADL評分為（77.68±2.64）分，對照組治療后NIHSS評分為（16.79±2.14）分、ADL評分為（61.23±2.38）分；研究組治療后NIHSS、ADL評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2對比治療后兩組的臨床效果

研究組治療后12例臨床治愈、9例顯效、7例有效、3例無效，總有效率為90.32%；對照組治療后8例臨床治愈、10例顯效、6例有效、7例無效，總有效率為77.42%；研究組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

急性腦出血的發(fā)病較急、病情進(jìn)展較快，極易危及到患者的身心健康甚至是生命安全；因此，尋找一種切實、可行的治療方案，對于改善預(yù)后、降低患者致殘及病死率是當(dāng)前臨床研究的重點［3-4］。

醒腦靜是一種中藥制劑，主要成分為麝香、郁金、冰片、梔子等，其在改善腦部微循環(huán)、穩(wěn)定血腦的屏障方面具有積極意義；依達(dá)拉奉是一種新型的抗氧化劑與自由基清除劑，該藥不僅能夠通過清除自由基來達(dá)到抑制脂質(zhì)過氧化的作用，而且還能夠有效清除腦缺血后產(chǎn)生的其他毒性氧自由基，進(jìn)而降低腦組織的損傷及腦水腫［5-6］。大量臨床研究表明，在醒腦靜治療急性腦出血的基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉，能夠進(jìn)一步改善腦缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而提升組織細(xì)胞的耐缺氧能力［7］。本次研究結(jié)果中，聯(lián)合用藥的研究組，其治療后的總有效率高于對照組，P＜0.05，與馬淑琴［8］研究結(jié)果相符；且研究結(jié)果還顯示了，研究組治療后NIHSS評分、ADL評分優(yōu)于對照組，由此表明，聯(lián)合用藥有利于提升患者日常生活能力，保護(hù)腦細(xì)胞的功能。

綜上所述，給予急性腦出血患者依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療，能夠有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能的康復(fù)，提升患者日常生活能力，有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］李紹鵬. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：186-187.

［2］陳英. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效觀察［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（7）：1226.

［3］邸紅巖，趙受偉. 醒腦靜結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（6）：1287-1288.

［4］李玻，黃云，陳達(dá)健，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血49例臨床療效分析［J］. 疑難病雜志，2014，13（7）：671-673.

［5］戴京濤，李志賢，王雷，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血的療效及其對血清一氧化氮、丙二醛含量的影響［J］. 廣西醫(yī)學(xué)，2014，36（5）：656-658.

［6］于燕芳，陶金圣，盧靜波. 醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床觀察［J］. 中國藥師，2015，18（9）：1533-1535.

［7］段瓊. 依達(dá)拉奉與醒腦靜聯(lián)合治療72例急性腦出血的臨床療效觀察［J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（13）：72-73.

［8］馬淑琴. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血臨床療效觀察［J］. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（4）：146-147.

Clinical Effect of Edaravone and Xingnaojing in the Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage

SUN Chengshan Department of Internal Medicine，People's Hospital of Huachuan County，Jiamusi City，Heilongjiang Province，Huachuan Heilongjiang 154300，China

Objective To analyze clinical efficacy of Edaravone and Xingnaojing in treatment of acute cerebral hemorrhage. Methods 62 patients with acute cerebral hemorrhage were randomly selected in February 2015 - February 2016，used Xingnaojing Injection in the treatment of 31 cases as control group，and by edaravone combined with Xingnaojing Injection in the treatment of another 31 cases as study group. The effect of treatment in the two groups was compared. Results The NIHSS score，ADL score of study group were better than that of control group （P＜0.05）；And total effective rate of study group was higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of edaravone combined with Xingnaojing Injection in the treatment of acute cerebral hemorrhage exact can improve neurological function defect degree.

Edaravone，Xingnaojing injection，Acute cerebral hemorrhage，Treatment

R743.3

A

1674-9308（2016）18-0192-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.127

黑龍江省佳木斯市樺川縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 樺川154300