崔佳佳　崔曉平　錢(qián)蘇萍

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人工流產(chǎn)術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片臨床觀察

崔佳佳崔曉平錢(qián)蘇萍

目的 對(duì)屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選取2015年10月～2016年2月在我院采用人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠的早孕婦女500例，隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各250例。參照組患者術(shù)后應(yīng)用常規(guī)藥物，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組的基礎(chǔ)上術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片。對(duì)兩組術(shù)后治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組陰道出血量＜月經(jīng)量的患者人數(shù)明顯多于參照組，陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間均明顯短于參照組，子宮內(nèi)膜厚度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果十分理想，值得大力推廣。

人工流產(chǎn)術(shù)；屈螺酮炔雌醇片；效果

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年2月在我院采用人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠的早孕婦女500例，年齡：18～36歲，平均年齡：（24.81±3.97）歲；停經(jīng)時(shí)間：42～70 d，平均停經(jīng)時(shí)間：（52.15±3.46）d。隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各250例。參照組和實(shí)驗(yàn)組婦女上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)不存在顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

參照組的250例患者術(shù)后應(yīng)用常規(guī)藥物：給予患者口服抗生素進(jìn)行抗感染治療，共治療3 d；給予患者益母草片促子宮收縮，進(jìn)行為期6 d的治療；實(shí)驗(yàn)組的250例患者術(shù)后除應(yīng)用上述藥物外還口服屈螺酮炔雌醇片：術(shù)后當(dāng)天給予患者1次/d的屈螺酮炔雌醇片口服，將21 d設(shè)置為1個(gè)治療周期，治療1個(gè)周期后停藥7 d，然后進(jìn)行第2周期治療，共治療3個(gè)周期［3］。

1.3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

患者出血持續(xù)時(shí)間指的是患者行人工流產(chǎn)術(shù)后第1天開(kāi)始直到出血停止，同時(shí)將患者的出血量與月經(jīng)量進(jìn)行比較，分為＜月經(jīng)量、≈月經(jīng)量、＞月經(jīng)量三種情況［4］。術(shù)后恢復(fù)情況：月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，子宮內(nèi)膜厚度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1陰道出血量和出血時(shí)間比對(duì)

參照組陰道出血量＜月經(jīng)量的患者144例，占比57.6%，陰道出血量≈月經(jīng)量的患者69例，占比27.6%，陰道出血量＞月經(jīng)量的患者37例，占比14.8%，陰道出血時(shí)間平均為（9.31±2.58）d；實(shí)驗(yàn)組陰道出血量＜月經(jīng)量的患者218例，占比87.2%，陰道出血量≈月經(jīng)量的患者18例，占比7.2%，陰道出血量＞月經(jīng)量的患者14例，占比5.6%，陰道出血時(shí)間平均為（5.31±1.68）d；組間差異經(jīng)χ2或t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2術(shù)后恢復(fù)情況

參照組的月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間平均為（38.52±3.66）d，子宮內(nèi)膜厚度平均為（4.98±1.61）mm；實(shí)驗(yàn)組的月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間平均為（27.54±2.346）d，子宮內(nèi)膜厚度平均為（6.12±1.54）mm，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前臨床上終止早期妊娠的最主要方法是人工流產(chǎn)術(shù)，雖然能夠有效終止妊娠，但是術(shù)后存在很多并發(fā)癥，例如月經(jīng)復(fù)潮延后、陰道異常出血、組織殘留、宮頸黏連、子宮內(nèi)膜變薄、盆腔感染等［5］，并且人工流產(chǎn)術(shù)后，患者的排卵功能和月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間很快，再加上缺乏相關(guān)的避孕知識(shí)，在過(guò)早性生活的情況下會(huì)大大增加再次妊娠的幾率，從而導(dǎo)致很多不良后果的發(fā)生［6-7］。屈螺酮炔雌醇片這種臨床常用的激素類(lèi)避孕藥是炔雌醇和屈螺酮的復(fù)方制劑，屬于一種新型低劑量的單相口服避孕藥［8-10］，在人工流產(chǎn)術(shù)后使用該藥，能夠使術(shù)后出血量大大減少，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期以及促進(jìn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)的作用，主要是通過(guò)對(duì)排卵進(jìn)行抑制，使宮頸粘液性狀改變以及對(duì)受精卵著床進(jìn)行抑制等來(lái)達(dá)到顯著的避孕效果［11-12］。

綜上所述，口服屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果十分理想，能夠大大降低術(shù)后出血量并縮短出血持續(xù)時(shí)間，對(duì)于促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜的修復(fù)具有至關(guān)重要的作用，值得大力推廣。

［1］袁會(huì)娟. 心理護(hù)理在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用［J］. 河南外科學(xué)雜志，2015，21（5）：157-158.

［2］張映輝，鐘梅，譚偉濤，等. 人工流產(chǎn)術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片的臨床研究［J］. 中國(guó)婦幼保健，2013，33（21）：3517-3518.

［3］馮巍，史惠蓉，賈艷艷，等. 屈螺酮炔雌醇用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果的研究［J］. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，18（1）：64-65.

［4］常琦. 屈螺酮炔雌醇片促進(jìn)人工流產(chǎn)術(shù)子宮恢復(fù)及減少并發(fā)癥的作用［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（13）：1769-1770.

［5］呂梅. 屈螺酮炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)治療的臨床觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（9）：1176-1177.

［6］雷素英，肖海燕. 屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后72例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，22（5）：94-95.

［7］馮巍，史惠蓉，賈艷艷，等.屈螺酮炔雌醇用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果的研究［J］. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，24（1）：64-66.

［8］張強(qiáng). 人工流產(chǎn)術(shù)后立即口服屈螺酮炔雌醇片的臨床觀察［J］. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，2（6）：114.

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［10］余湘玲. 人工流產(chǎn)術(shù)后婦女服用屈螺酮炔雌醇片療效觀察［J］. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（1）：12-13.

［11］白繼紅. 屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后62例［J］. 中國(guó)藥業(yè)，2015，24（7）：110-111.

［12］潘彩云. 屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床觀察［J］. 海峽藥學(xué)，2012，24（7）：161-163.

讀者作者編者

醫(yī)學(xué)論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運(yùn)用科研設(shè)計(jì)的基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯(cuò)用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯(cuò)誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題主要包括：

缺少統(tǒng)計(jì)分析；未說(shuō)明統(tǒng)計(jì)分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)分析方法有誤；忽視重復(fù)測(cè)量特性；相關(guān)分析不考慮實(shí)際意義；對(duì)P值含義理解錯(cuò)誤；僅看統(tǒng)計(jì)結(jié)果，無(wú)視專(zhuān)業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達(dá)有誤；等等。

Clinical Observation on Oral Droopiness and Anesthesiologist Tablets after Induced Abortion

CUI JiajiaCUI XiaopingQIAN Suping Department of Obstetrics and Gynecology，Suzhou City Wuzhong People's Hospital of Jiangsu Province，Suzhou Jiangsu 215128，China

Objective To study the clinical effect of oral drospirenone ethinyl estradiol alcohol used in artifcial abortion postoperative. Methods 500 cases of pregnant women were selected from October 2015 to February 2016 in our hospital by artifcial abortion of termination of pregnancy，they were randomly divided into the reference group and the experimental group，each group had 250 cases，the reference group postoperative was treated with conventional drug，the experimental group of patients postoperativeoral administration of drospirenone and ethinyl estradiol tablets on the basis of the reference group，the effect of the two groups after treatment were compared. Results The number of patients of vaginal bleeding amount＜menstrual quantity in the experimental group was significantly higher than that of the reference group，vaginal bleeding time and the resumption of menstruation tide time were significantly shorter than the reference group，endometrial thickness was higher than the reference group，there was signifcance difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion Oral drospirenone ethinyl estradiol alcohol used in artificial abortion operation After the clinical effect is very ideal，worthy of promoting.

R169.42

A

1674-9308（2016）18-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.108

江蘇省蘇州市吳中人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215128

［Key words］Artificial abortion，Droopiness and anesthesiologist tablets，Effect

人工流產(chǎn)術(shù)是目前臨床上一種使用較為廣泛的避孕失敗的補(bǔ)救措施，指的是用人工方法在妊娠早期終止妊娠的手術(shù)，但是這種方式有可能導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙等不良情況，甚至?xí)^發(fā)不孕［1-2］。本院將屈螺酮炔雌醇片應(yīng)用于2015年10月～2016年2月期間采用人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠的250例早孕婦女的術(shù)后治療中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。