張洪蓮

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法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的臨床療效觀察

張洪蓮

目的 觀察法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的效果。方法 隨機(jī)將120例急性胃炎患者平均分為兩組，對(duì)照組給予法莫替丁，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硫糖鋁。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率、臨床癥狀積分等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎效果理想。

急性胃炎；法莫替??；硫糖鋁

急性胃炎是目前臨床中較為多見的腹部急癥。飲食不潔、細(xì)菌感染及用藥不當(dāng)是導(dǎo)致該病的重要因素［1］。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、惡心及腹瀉等癥狀，極大影響了患者的生活質(zhì)量［2］。本研究觀察法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2015年2月～2016年2月收治的 120例急性胃炎患者分為兩組，每組60例。其中觀察組男35例，女25例；年齡：44～72歲，平均年齡：（56.2±3.6）歲；病程： 17～76 h，平均病程：（24.5±1.7）h；致病因素：32例非甾體抗炎藥、10例應(yīng)激損傷、18例乙醇。對(duì)照組男36例，女24例；年齡：45～72歲，平均年齡：（56.3±3.5）歲；病程： 15～75 h，平均病程：（24.8±1.7）h；致病因素：30例非甾體抗炎藥、11例應(yīng)激損傷、19例乙醇。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有上腹隱痛、惡心及食欲不振等癥狀者；（2）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性胃炎或胃潰瘍者；（2）伴心臟、消化道等器質(zhì)性疾病者。（3）行其它藥物治療者。兩組年齡、疾病類型等方面差異無顯著性意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均應(yīng)以清淡飲食為主，避免油膩及辛辣等刺激性食物。（1）對(duì)照組行法莫替丁治療，將其40 mg溶于250 ml 0.9% NaCl注射液中進(jìn)行靜注，1次/d。（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上嚼服硫糖鋁治療，1 g/次，4次/d。兩組均連續(xù)治療 5 d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效：腹瀉及腹痛等癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶部位無糜爛及出血等情況；②有效：腹瀉及腹痛等癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶部位糜爛及出血等情況有所緩解；③無效：腹瀉及腹痛等癥狀、胃鏡檢查結(jié)果等無明顯變化甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。（2）記錄兩組臨床癥狀如腹痛、惡心及噯氣等改善程度并實(shí)施積分評(píng)定，共分四級(jí)［4］：①腹痛、惡心及噯氣等癥狀完全消失為0分；②伴有輕度腹痛、惡心及噯氣等癥狀，但不影響日常工作生活為1分；③伴有中度腹痛、惡心及噯氣等癥狀，患者日常工作生活受到輕度影響為2分；④腹痛、惡心及噯氣等癥狀無明顯變化甚至惡化，嚴(yán)重影響日常工作生活為3分。（3）不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組60例患者，其中顯效34例（56.67%），有效23例（38.33%），有效率為95.0%；對(duì)照組60例患者，其中顯效27例（45.0%），有效18例（30.0%），有效率為75.0%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組臨床癥狀積分變化分析研究

治療前，觀察組臨床癥狀積分 ［（2.84±0.10）分］與對(duì)照組［（2.85±0.11）分］比較差異無顯著性意義（P＞0.05）；治療后，觀察組臨床癥狀積分［（0.29±0.05）分］明顯優(yōu)于對(duì)照組［（1.10±0.22）分］，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況

兩組肝腎功能等常規(guī)檢查結(jié)果顯示無異常。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)輕度癥狀，但患者可耐受不影響后續(xù)治療。對(duì)照組共發(fā)生9例不良反應(yīng)，其中3例頭暈、2例嘔吐、2例口干及2例乏力，發(fā)生率為15.0%；觀察組共發(fā)生3例不良反應(yīng)，其中1例頭暈、2例乏力，發(fā)生率為5.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性胃炎是目前臨床中內(nèi)科多見的疾病，近幾年，其發(fā)病率呈升高趨勢(shì)［5］。飲食不潔、服用非甾體類抗炎藥等是引起該病的重要原因，上述因素往往會(huì)使胃黏膜保護(hù)屏障受損，從而使患者短期內(nèi)發(fā)生上腹痛、腹瀉及發(fā)熱等癥狀。所以臨床中治療急性胃炎的原則為：保護(hù)胃黏膜、止吐及抗感染等［6］。法莫替丁為H2受體抑制劑，具有強(qiáng)大的抑酸作用，且藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，可顯著改善急性胃炎病情［7］。硫糖鋁是目前臨床中應(yīng)用較為廣泛的抑菌藥物，它能夠附著于潰瘍表面，同時(shí)與血清蛋白相關(guān)成分進(jìn)行結(jié)合，從而達(dá)到促進(jìn)潰瘍愈合、避免病情惡化的作用、另外硫糖鋁還可影響生長(zhǎng)素釋放抑制素等相關(guān)因子的產(chǎn)生，進(jìn)而加快潰瘍纖維組織的重生，從而促進(jìn)患者的快速康復(fù)。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)［8］，硫糖鋁可有效抑制幽門螺桿菌的生長(zhǎng)繁殖，從而使?jié)兠婕涌煊稀１狙芯堪l(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組總有效率、臨床癥狀積分等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。且未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，提示兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果選擇優(yōu)于法莫替丁。

綜上所述，法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎效果理想，可有效改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

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Curative Effect Observation of Famotidine Combined with Sucralfate in the Treatment of Acute Gastritis

ZHANG Honglian Department of Internal Medicine，Ning'an City Dongjingcheng Forestry Bureau Hospital，Heilongjiang Province，Ning'an Heilongjiang 157421，China

Objective To explore the effect of famotidine combined with sucralfate in the treatment of acute gastritis. Methods We divided 120 patients into two groups，the control group used famotidine，and observation group used sucralfate on the basis of the control group. Results After treatment，the effective rate，clinical symptoms of observation group was significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of Famotidine combined with sucralfate in the treatment of acute gastritis is ideal.

Acute gastritis，F(xiàn)amotidine，Sucralfate

R573.3

A

1674-9308（2016）18-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.106

黑龍江省寧安市東京城林業(yè)局醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 寧安157421