陳音　陳復(fù)輝

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·療效觀察·

噻托嗅銨粉霧劑治療慢阻肺療效觀察

陳音1陳復(fù)輝2

目的 對慢阻肺患者應(yīng)用噻托嗅銨粉霧劑治療的臨床療效進行觀察研究。方法 選取于2014年2月～2016年1月在我院接受治療的慢阻肺患者103例，并隨機分為參照組（49例）和實驗組（54例），對分別應(yīng)用異丙托溴銨氣霧吸入劑和噻托嗅銨粉霧劑的治療效果進行對照研究。結(jié)果 實驗組患者的顯效率明顯高于參照組（61.11% vs. 38.78%），治療總有效率明顯高于參照組（90.74% vs. 73.47%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢阻肺患者應(yīng)用噻托嗅銨粉霧劑治療具有較好的臨床療效。

噻托嗅銨粉霧劑；治療；慢阻肺；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病臨床上發(fā)病率高，威脅患者的生活質(zhì)量及身體健康，隨著病情的發(fā)展還會損傷患者的氣道壁，氣道壁發(fā)生修復(fù)結(jié)構(gòu)重塑，導(dǎo)致氣流受限，慢性阻塞性肺疾病病情反復(fù)，可急性發(fā)作，病情遷延，嚴(yán)重?fù)p害患者肺功能，甚至危及患者生命［1］。本院將噻托嗅銨粉霧劑應(yīng)用于2014年2月～2016年1月收治的慢阻肺患者中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年2月～2016年1月經(jīng)臨床確診［2］并且在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者103例為研究對象，按隨機雙盲原則分為參照組（49例）和實驗組（54例）。參照組中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是30例和19例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為45歲和87歲，平均年齡（60.19±5.87）歲；實驗組中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是33例和21例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為43歲和88歲，平均年齡（60.22±5.85）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均根據(jù)病情給予常規(guī)擴張支氣管、吸氧治療、抗感染治療等對癥支持。參照組49例患者應(yīng)用異丙托溴銨氣霧吸入劑進行治療，40 μg/次，氣霧吸入，每次2噴，4次/d［3］。實驗組的54例患者應(yīng)用噻托嗅銨粉霧劑進行治療，每日上午8：00～9：00，18 μg/次，氣霧吸入，每次治療時間30～40 min［4］。本次研究將8周設(shè)置為1個治療療程，103例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

采用0～4分5分制的美國胸科學(xué)會提供的呼吸困難修正評分（MMRC）［5］對兩組患者的呼吸困難情況進行評價，并將此作為臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)。治療后患者的評分達(dá)到2分，則判定為顯效；治療后患者的評分提高1分，則判定為有效；治療后未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無效［6］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

參照組患者的顯效率為38.78%（19/49），有效率為34.69%（17/49），無效率為26.53%（13/49），治療總有效率為73.47%；實驗組患者的顯效率為61.11%（33/54），有效率為29.63%（16/54），無效率為9.26%（5/54），治療總有效率為90.74%；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病是目前臨床上一種以發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等為主要臨床特點的對人類生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的重要疾病，隨著病情的發(fā)展可導(dǎo)致肺心病和呼吸衰竭，是呼吸系統(tǒng)疾病中導(dǎo)致患者死亡的主要疾病類型［7］。噻托嗅銨粉霧劑屬于一種吸入型長效抗膽堿藥物，能夠良好地對患者的支氣管進行擴張，顯著改善患者的通氣功能，能夠使患者的交感神經(jīng)的興奮性明顯降低，這種特異性M3膽堿能受體拮抗劑能夠?qū)3膽堿能受體進行可逆性的抑制［8］。在我院慢性阻塞性肺疾病患者的治療工作中，49例患者應(yīng)該異丙托溴銨氣霧吸入劑治療，54例患者應(yīng)用噻托嗅銨粉霧劑治療，結(jié)果顯示：實驗組患者的顯效率明顯高于參照組［61.11% vs. 38.78%］，治療總有效率明顯高于參照組［90.74% vs. 73.47%］，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢阻肺患者應(yīng)用噻托嗅銨粉霧劑治療具有較好的臨床療效，能夠使患者的氣短、呼吸困難等臨床癥狀得到有效緩解，具有長效性、不良反應(yīng)少等優(yōu)點。

［1］宋亞嵐，曹成明，李貴芳，等. 噻托溴銨粉霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效和安全性［J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（12）：1919-1920.

［2］李海峰，冷靜，黃偉. 噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療C、D組慢阻肺療效觀察［J］. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，35（12）：62-63.

［3］付麗娜，龐榕，陳青閣，等. 噻托溴銨吸入治療慢阻肺穩(wěn)定期療效觀察［J］. 廣東化工，2015，30（16）：51-52.

［4］張納，馮學(xué)軍. 噻托嗅銨粉霧劑治療慢阻肺的臨床效果觀察［J］.微量元素與健康研究，2015，19（5）：87-88.

［5］高衛(wèi)星. 噻托溴銨聯(lián)合布地奈德治療成人未控制哮喘的療效分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：138-139.

［6］牛丹. 68例慢性阻塞性肺疾病的臨床療效對比分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：69-70.

［7］曾林淼，俞曉蓮，張清華，等. 噻托溴銨聯(lián)合布地奈德/福莫特羅與單用噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析［J］.中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2016，16（3）：119-120.

［8］史俊平. 噻托嗅銨聯(lián)合家庭氧療治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察［J］. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（5）：526-527.

Curative Effect Observation of Tiotropium Bromide Powder for Inhalation in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CHEN Yin1CHEN Fuhui21Intensive Care Unit，The General Hospital of Heilongjiang Province Agricultural Reclamation，Harbin Heilongjiang 150088，China，2Respiratory Department，the 2nd Affiliated Clinical Hospital of Harbin Medical University，Harbin Heilongjiang 150086，China

Objective To discuss the clinical effect of Tiotropium Bromide Powder For Inhalation in treatment of obstructive pulmonarydisease. Methods From February 2014 to January 2016，103 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were treated in our hospital were divided into control group （49 patients） and experience group （54 patients） randomly； and then make a comparative analysis between Ipratropium Bromide aerosol inhalation treatment effect with Tiotropium Bromide inhalation powder treatment effect between two groups. Results Patients'explicit effcacy in experience group was higher than that in control group （61.11% vs. 38.78%），and treatment efficiency inexperience group was also higher than that in control group （90.74% vs. 73.47%）； there was a differential between two groups，which showed significant difference（P＜0.05）. Conclusion Tiotropium Bromide inhalation powder is quite effective in treatment of obstructive pulmonary disease.

Tiotropium bromide inhalation powder，Treatment，Obstructive pulmonary disease，Clinical effcacy

R563

A

1674-9308（2016）18-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.102

1黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 哈爾濱150088；2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科，黑龍江 哈爾濱 150086

陳復(fù)輝，E-mail：chenfuhui2003@126.com