楊凱

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艾滋病患者抗病毒治療后生存分析

楊凱

目的 分析艾滋病患者抗病毒治療后生存狀況。方法 選擇2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就診的131例患者，對(duì)患者抗病毒治療后生存狀況作出分析。結(jié)果 患者經(jīng)抗病毒治療后，CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與治療前比較有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？共《局委熀蟮?2個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月和48個(gè)月生存率分別96.18%、93.89%、91.60%、89.31%。結(jié)論 艾滋病患者抗病毒治療后生存狀況相對(duì)比較好，個(gè)體CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)提高，臨床需堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)與早治療原則，提高生存率。

艾滋病；抗病毒治療；生存狀況

目前，HAART為艾滋病（AIDS）有效治療唯一方法，抗病毒治療能夠有效抑制HIV復(fù)制，達(dá)到機(jī)體免疫重建目的，繼而推遲AIDS發(fā)病時(shí)間，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，降低病死率［1］。AIDS患者抗病毒治療后生存狀況為當(dāng)前AIDS研究領(lǐng)域較為關(guān)注的問(wèn)題［2-3］。此文選擇2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就診的131例患者，研究抗病毒治療后生存狀況，具體回顧分析見(jiàn)下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2005年1月～2012年1月因艾滋病于我院就診的131例患者，平均年齡（42.18±2.45）歲，22～56歲，有56例女患者，75例男患者；婚姻狀況：87例已婚，44例未婚。

1.2方法

從CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和生存時(shí)間（抗病毒治療后第12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月和48個(gè)月）兩方面，研究131例抗病毒治療后生存狀況。分析影響生存狀況主要因素。

2　結(jié)果

2.1CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

開(kāi)始治療時(shí)，131例CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)平均（175.4±90.2）個(gè)/mm3，其中18例計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm3，占比例是13.74%；53例計(jì)數(shù)（50～200）個(gè)/mm3，占比例是40.46%；60例計(jì)數(shù)＞200個(gè)/mm3，占比例是45.80%。在抗病毒治療的過(guò)程中，堅(jiān)持隨訪測(cè)定CD4細(xì)胞的患者有115例（87.79%），治療前CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)平均（176.1±91.3）個(gè)/mm3，治療后最近一次測(cè)定計(jì)數(shù)（346.1±99.7）個(gè)/mm3，與治療前比較有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2生存時(shí)間

131例抗病毒治療后第12個(gè)月，生存126例，生存率96.18%；治療后24個(gè)月，生存123例，生存率93.89%；治療后36個(gè)月，生存120例，生存率91.60%；治療后48個(gè)月，生存117例，生存率89.31%。

2.3影響因素

抗病毒治療后第12個(gè)月，死亡5例，其中4例年齡＞50歲（80%），4例CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm3（80%），3例機(jī)會(huì)性感染（60%）。第24個(gè)月，死亡8例，其中6例年齡＞50歲（75%），6例CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm3（75%），5例機(jī)會(huì)性感染（62.5%）。第36個(gè)月，死亡11例，其中9例年齡＞50歲（81.82%），8例CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm3（72.73%），7例機(jī)會(huì)性感染（63.64%）。第48個(gè)月，死亡14例，其中12例年齡＞50歲（85.71%），12例CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜50個(gè)/mm3（85.71%），10例機(jī)會(huì)性感染（71.43%）。年齡、CD4淋巴細(xì)胞及機(jī)會(huì)性感染為影響患者生存主要因素。

3　討論

通過(guò)調(diào)查131例艾滋病患者抗病毒治療后生存狀況，顯示治療后CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與治療前比較有所提高，治療前平均（176.1±91.3）個(gè)/mm3，而治療后（346.1±99.7）個(gè)/mm3；在生存時(shí)間上，抗病毒治療后第12個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月和48個(gè)月生存率均高于85%，分別96.18%、93.89%、91.60%、89.31%，表示抗病毒治療療效較佳，可有效提高個(gè)體的CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，生存率較高［4-5］。研究影響生存狀況因素，得出患者生存與年齡、CD4淋巴細(xì)胞及機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。年齡＞50歲人群免疫功能差，且恢復(fù)能力下降，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加［6-7］。AIDS WHO臨床分期越高，則CD4淋巴細(xì)胞越少，此時(shí)個(gè)體功能已遭到較大破壞，生存狀況不佳。患者免疫功能下降，易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，HIV侵入到免疫細(xì)胞，導(dǎo)致治療失敗，加大死亡風(fēng)險(xiǎn)［8］。

綜上分析，年齡、CD4淋巴細(xì)胞及機(jī)會(huì)性感染均影響艾滋病患者的生存狀況，應(yīng)及早給予個(gè)體抗病毒治療，將病死率降到最低。

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［4］王繼嬌，思志生，聶永英，等. 云南省盈江縣1142例艾滋病患者抗病毒治療后生存分析［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（19）：3673-3677.

［5］丁萍，張正紅，陳國(guó)紅，等. 2005～2008年江蘇省首次接受抗病毒治療的艾滋病患者生存分析［J］. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，16（10）：1471-1475.

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［7］孔維賓，韓丹，孫潔，等. 2003～2013年開(kāi)封市艾滋病抗病毒治療患者生存分析［J］. 河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，34（2）：128-132.

［8］廖清華，鄧愛(ài)花，周小軍，等. 南昌市抗病毒治療艾滋病患者生存狀況及影響因素分析［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（33）：4055-4058，4063.

Analysis on AIDS Patients'Survival after Antiviral Treatment

YANG Kai No. 1 Ward，Jiamusi Municipal Infectious Disease Hospital，Heilongjiang Province，Jiamusi Heilongjiang 154002，China

Objective To analyze AIDS patients'survival condition after antiviral treatment. Methods Make an analysis on AIDS patients'survival condition after antiviral treatment from those patients who were treated in hospital from January 2005 to January 2012. Results Patients'CD4 lymphocyte count after antiviral treatment was much better than that before treatment and such a differential had statistically significance （P＜0.05）；Besides，patients'survival incidence after antiviral treatment of 12 months，24 months，36 months and 48 months were 96.18%，93.89%，91.60% and 89.31%. Conclusion For AIDS patients，their survival condition is quite well and their CD4 lymphocyte count is much better after antiviral treatment. It is suggested to stick to principles of early detection and early treatment in order to increase patients'survival rate.

AIDS，Antiviral Treatment，Survival Condition

R 473.5

A

1674-9308（2016）18-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.046

黑龍江省佳木斯市傳染病院一病區(qū)，黑龍江 佳木斯 154002

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。