張靜

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超敏C反應(yīng)蛋白和胱抑素C檢驗(yàn)對子癇前期患者腎功能變化的價(jià)值

張靜

目的 分析胱抑素C（CysC）與超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）評估子癇早期病人腎功能指標(biāo)變化的作用。方法 選取35例子癇前期病人作為A組研究對象，同期選取35例健康孕婦作為B組研究對象，對比兩組研究對象的CysC、hs-CRP、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指標(biāo)水平。結(jié)果 經(jīng)檢驗(yàn)，A組CysC、hs-CRP、Cr指標(biāo)水平分別為（2.62±0.73）mg/ml、（15.97±4.25）mg/ml、（114.10±30.12）μmol/L，依次高于B組的（0.80±0.08）mg/ml、（0.78±0.15）mg/ml、（85.89±25.67）μmol/L，差異均顯著（P＜0.05）。A組BUN指標(biāo)水平為（7.03±2.50）mmol/L，B組為（5.46±1.47）mmol/L，兩組比較差異不大（P＞0.05）。結(jié)論 胱抑素C和超敏C反應(yīng)蛋白可反映子癇病人早期的腎功能異常變化，為其病情診斷值提供有效參考，值得推廣應(yīng)用。

胱抑素C；C反應(yīng)蛋白；子癇前期；腎功能變化

妊娠合并高血壓可引發(fā)孕婦子癇癥狀，而當(dāng)孕婦出現(xiàn)子癇癥狀，會對其腎功能造成一定影響，若不加以及時(shí)控制和治療，還會使病情惡化為慢性腎衰竭，嚴(yán)重威脅至母嬰生命安全［1］。因此，通過測定由子癇前期而造成腎功能異常變化的有效指標(biāo)，來對患者腎功能損害情況進(jìn)行及早診斷，是確保病人獲得及時(shí)治療的有效手段［2］。臨床上主要有CysC、hs-CRP、Cr、BUN等常用檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)，但對于這些指標(biāo)在子癇前期病人腎功能損害方面的研究較少。為此，我院對此開展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2015年3月～2016年3月中于我院婦產(chǎn)科治療的子癇前期患者中選取35例作為A組研究對象，所有病人均證實(shí)為子癇前期，無合并其他疾病患者，均符合此次研究要求，年齡22～37歲，平均（30.54±4.25）歲；孕周36～40周，平均（38.10±0.56）周。同期選取35例健康孕婦作為B組研究對象，所有健康孕婦各項(xiàng)體征均平穩(wěn)，無其他合并癥，年齡21～38歲，平均（30.74±4.36）歲；孕周37～41周，平均（39.23±0.43）周。兩組研究對象資料對比，差異不大（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

于清晨兩組研究對象空腹?fàn)顟B(tài)下，各抽取其3～5 ml靜脈血，將血液樣本靜止30 min后進(jìn)行離心處理，取血清備用；同時(shí)采集所有研究對象4 ml新鮮尿液，作離心處理后待檢。通過免疫透射比濁法對CysC進(jìn)行測定，通過超敏C反應(yīng)蛋白免疫比濁法對hs-CRP水平進(jìn)行測定，通過肌酐苦味酸法對Cr進(jìn)行測定，通過尿素氮電極法對BUN進(jìn)行測定。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對象的CysC、hs-CRP、Cr、BUN指標(biāo)水平，并進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)，A組研究對象CysC、hs-CRP、Cr水平分別為（2.62±0.73）mg/ml、（15.97±4.25）mg/ml、（114.10±30.12）μmol/L，依次高于B組研究對象的（0.80±0.08）mg/ml、（0.78±0.15）mg/ml、（85.89±25.67）μmol/L，差異均顯著（P＜0.05）。而A組研究對象BUN指標(biāo)為（7.03±2.50）mmol/L，B組為（5.46±1.47）mmol/L，兩組比較差異不大（P＞0.05）。

3　討論

臨床上通常采取Cr、BUN等指標(biāo)來評價(jià)腎臟功能損害情況，但這些指標(biāo)反映出的腎臟情況較為粗略，并且容易受到年齡、性別等因素的影響，故此無法有效反映腎臟早期損害［3-4］。因此，選取敏感度高、可反映早期腎臟功能損害的指標(biāo)，對于子癇前期患者病情診斷尤為重要。CysC屬于一種堿性蛋白質(zhì)，具有分子質(zhì)量小、人體可穩(wěn)定生產(chǎn)的特點(diǎn)，并且與腫瘤、感染、炎癥、年齡、性別等因素?zé)o明顯關(guān)系，可在人體維持平穩(wěn)狀態(tài)［5-6］。

在王志丹等［7-8］研究顯示，對子癇前期患者與健康孕婦CysC、hs-CRP指標(biāo)進(jìn)行測定后，患者的CysC、hs-CRP指標(biāo)水平均高于健康孕婦，提示這兩個(gè)指標(biāo)在腎功能損害評價(jià)方面，作用較為突出。本研究結(jié)果同樣顯示，A組研究對象CysC、hs-CRP水平均高于B組，由此進(jìn)一步說明，CysC、hs-CRP指標(biāo)在評價(jià)子癇前期病人腎功能損傷方面，能夠有效反映出病人腎功能損害情況，具有顯著的診斷參考價(jià)值，值得推廣。

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Value on hs-CRP and CysC Test for Preeclampsia and Renal Changes

ZHANG Jing Department of Clinical Laboratory，the First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To analyze the value on CysC and hs-CRP inassessing the role of early changes in renal function in patients with eclampsia hypersensitive C. Methods 35 patients with preeclampsia were selected as group A study，35 healthy pregnant women was chosen on the same period as the group A subjects and were as group B，two groups of CysC，hs-CRP，serum creatinine （Cr），blood urea nitrogen （BUN） levels and other indicators were compared. Results Upon examination，CysC，hs-CRP，Cr target levels of group A was （2.62±0.73） mg/ml，（15.97±4.25）mg/ml，（114.10±30.12）μmol/L，respectively，which was sequentially higher than Group B （0.80±0.08） mg/mL，（0.78±0.15）mg/mL，（85.89±25.67）μmol/ L，the difference was significant （P＜0.05）. BUN levels of group A was（7.03±2.50） mmol/L，group B was （5.46±1.47） mmol/L，the difference was not significant （P＞0.05）. Conclusion Cystatin C test and ultrasensitivity C-reactive protein may refect the early eclampsia patients with renal dysfunction Change，to provide an effective reference value for the diagnosis of the disease，was to promote the application

Cystatin C，C-reactive protein，Preeclampsia，Changes in renal function

南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽473000

714.245

A

1674-9308（2016）18-0032-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.020