韋艷霞

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支撐喉鏡與電子喉鏡下聲帶息肉手術(shù)治療的效果分析

韋艷霞

目的 對(duì)比支撐喉鏡與電子喉鏡下聲帶息肉手術(shù)治療效果。方法 選我院2013年2月～2015年12月聲帶息肉患者116例，分為對(duì)照組與觀察組，前者電子喉鏡治療，后者支撐喉鏡治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 觀察組廣基息肉治療總有效率54.2%顯著高于對(duì)照組28.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支撐喉鏡治療廣基息肉，電子喉鏡治療帶蒂息肉，選擇得當(dāng)都可提高治療效果。

支撐喉鏡；電子喉鏡；聲帶息肉；手術(shù)治療

通常我國(guó)臨床中關(guān)于不同種類聲帶息肉治療都以手術(shù)治療為主，而支撐喉鏡治療需要對(duì)聲帶息肉患者進(jìn)行麻醉，成本較高，但是全身麻醉容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥［1］；由于電子喉鏡治療不僅操作簡(jiǎn)單，而且無(wú)需住院，大大減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)，但電子喉鏡對(duì)廣基息肉的治療效果不佳［2］，本文對(duì)我院116例聲帶息肉手術(shù)治療患者相關(guān)治療方法進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年12月我院收治的聲帶息肉患者116例，其中男性患者67例，女性患者49例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各58例。年齡18～71歲，平均年齡（39.7±12.4）歲；所有患者聲帶息肉類型為：45例廣基息肉患者（觀察組24例，對(duì)照組21例），71例帶蒂息肉患者（觀察組34例，對(duì)照組37例）。兩組在年齡、性別等方面比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采用電子喉鏡進(jìn)行治療，具體為：使患者采取坐位，通過(guò)表面麻醉方式經(jīng)口為患者置入電子喉鏡，分次將腫塊取出，在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)師要囑托患者發(fā)音練習(xí)，對(duì)其手術(shù)治療效果進(jìn)行觀察，如果息肉過(guò)大，則間隔一周后采用電子喉鏡為患者進(jìn)行治療，手術(shù)結(jié)束后為患者抗炎治療［3］。觀察組患者通過(guò)支撐喉鏡進(jìn)行手術(shù)治療，具體治療方式為：對(duì)患者全身麻醉，經(jīng)口為其放置支撐喉鏡，通過(guò)喉息肉夾鉗對(duì)患者腫塊進(jìn)行切除治療［4-5］。與此同時(shí)對(duì)觀察組患者的聲帶邊緣及創(chuàng)面進(jìn)行治療修整，至患者韌帶游離緣平整光滑，手術(shù)結(jié)束后為患者進(jìn)行抗炎治療處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：手術(shù)治療1個(gè)月之內(nèi)，患者聲音恢復(fù)正常，患者兩側(cè)聲帶閉合效果佳，邊緣光滑平整；有效：手術(shù)治療1個(gè)月之內(nèi)，患者聲音明顯得到一定程度的改善，并且患者兩側(cè)聲帶閉合狀況相比良好，邊緣相對(duì)比較光滑；無(wú)效：手術(shù)治療一個(gè)月之后，患者聲音沒有恢復(fù)正常，并且患者兩側(cè)的聲帶閉合狀況沒有得到明顯改善，邊緣不光滑，經(jīng)檢查有復(fù)發(fā)嚴(yán)重的傾向。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

分別經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，觀察組58例患者中，其中24例廣基息肉患者治療有效13例，治療總有效率為54.2%，觀察組34例帶蒂息肉患者中治療有效23例，治療總有效率為67.6%；對(duì)照組58例患者中，其中21例廣基息肉患者治療有效為6例，治療總有效率為28.6%，對(duì)照組37例帶蒂息肉患者中治療有效為24例，治療總有效率為64.95%。經(jīng)對(duì)比，兩組聲帶息肉患者帶蒂息肉治療效果對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后廣基息肉治療總有效率54.2%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率的28.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

聲帶息肉是我國(guó)臨床中一種常見的疾病，主要為喉部黏膜良性、局限性以及增生性病變，經(jīng)常由于患者急慢性炎癥以及長(zhǎng)期用聲及發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致［6］。其表現(xiàn)為患者聲音嘶啞。其主要的病理變化通常表現(xiàn)為聲帶膜部水腫以及血管擴(kuò)張、出血、血管通透性增加，出現(xiàn)水腫滲出，聲帶黏膜下間隙出現(xiàn)間質(zhì)性積液，從而導(dǎo)致患者纖維增生病變以及聲帶玻璃性病變情況出現(xiàn)，由此使橢圓形或圓形息肉產(chǎn)生［7-8］。

本研究中，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩種不同的手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于小的帶蒂息肉，如果患者沒有特殊要求，則應(yīng)該通過(guò)電子喉鏡手術(shù)進(jìn)行治療，其可以達(dá)到支撐喉鏡的治療效果，因此節(jié)省治療成本，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是對(duì)于較大的廣基息肉患者，應(yīng)該采用支撐喉鏡進(jìn)行治療，從而減少對(duì)患者聲帶的損傷，提高手術(shù)的治療效果。經(jīng)對(duì)比，兩組患者帶蒂息肉治療總有效率沒有明顯差異（P＞0.05）；而觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后廣基息肉治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為了提高廣基息肉治療效果，應(yīng)采用支撐喉鏡進(jìn)行治療，為了提高帶蒂息肉治療效果，應(yīng)該采用電子喉鏡進(jìn)行治療。

［1］沈勤峰，沈小燕，朱榮強(qiáng)，等. 電子喉鏡下對(duì)聲帶息肉治療的效果分析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：59-61.

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［8］劉倩. 聲帶息肉的兩種手術(shù)方法療效評(píng)價(jià)［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（12）：81-82.

Analysis of the Effect of the Treatment of Vocal Cord Polyps under the Support of the Mirror and the Electronic Suspension

WEI Yanxia Department of ENT，the People's Hospital of Hailar District，Hulun Buir City，the Inner Mongolia Autonomous Region，Hulun Buir Inner Mongolia 021000，China

Objective Bycontrast laryngoscope and electronic laryngoscope vocal cord polyp surgery effects. Methods In our hospital in February 2013～December 2015 116 cases of vocal cord polyp patients were divided into control group and observation group，the former electronic laryngoscope treatment，the observation group was given the supporting suspension，compared to the therapeutic effect. Results Sessile polyp treatment observation group total effective rate of 54.2% was signifcantly higher than 28.6% （P＜0.05）.Conclusion Laryngoscope treatment sessile polyps，pedunculated polyps electronic laryngoscope treatment，the right choices can improve the therapeutic effect.

Supporting suspension，Electronic self retaining，Vocal cord polyp，Surgical treatment

R767.9

A

1674-9308（2016）18-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.071

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000