楊靜

?

多索茶堿和氨茶堿對于支氣管哮喘患者的臨床效果

楊靜

【摘要】目的 探討多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘患者的效果。方法 抽選支氣管哮喘患者106例并結(jié)合患者入院時間先后分為兩組，觀察組（53例）給予多索茶堿治療，對照組（53例）給予氨茶堿治療，對比兩組患者治療效果差異。結(jié)果 觀察組治療有效率為94.3%；對照組治療有效率為73.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.8%；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率18.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多索茶堿治療支氣管哮喘患者擁有更好的療效，同時不良反應(yīng)更少。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種以多變性、廣泛性、可逆性的氣道氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病類型，遷延不愈將對患者正常生活有不利影響[1]。本次研究將探討多索茶堿和氨茶堿治療支氣管哮喘患者的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2012年1月～2013年2月在我院就診的支氣管哮喘患者106例并結(jié)合患者入院時間先后分為兩組，觀察組（53例）中男28例，女25例，年齡20～70歲，平均（44.6±6.5）歲；對照組（53例）中男29例，女24例，年齡22～70歲，平均（46.2±6.4）歲。本次研究經(jīng)過我原倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書，同時兩組患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素實施基礎(chǔ)治療。

觀察組給予多索茶堿（瑞陽制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H20052239，規(guī)格0.2 g）300 mg+生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d。

對照組則給予氨茶堿（杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H33021401，規(guī)格：2 ml：05 g）250 mg+生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/2 d。

兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3 療效評定[2]

治愈：患者治療后喘息、咳嗽、肺部濕啰音等臨床癥狀完全消失，肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者治療后上述臨床癥狀明顯改善，肺功能指標(biāo)接近正常；無效：患者治療后上述臨床癥狀及肺功能指標(biāo)均無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中使用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 16.0，計量資料以及計數(shù)資料的表達(dá)方式分別為（±s）以及（%），數(shù)據(jù)檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者治愈32例、有效18例、無效3例，治療有效率為94.3%；對照組患者治愈18例、有效21例、無效14例，治療有效率為73.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.8%，主要為惡心嘔吐1例、心律失常1例；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率18.9%，主要為惡心嘔吐6例、心率失常4例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種由患者體內(nèi)多種細(xì)胞類型及細(xì)胞組分共同參與的氣道炎性疾病，患者臨床癥狀以反復(fù)、持續(xù)性發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀為主，夜間、清晨以及勞累時尤其容易發(fā)作，遷延不愈將對患者肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害，更甚者將會引發(fā)肺氣腫、肺功能障礙等癥狀，對患者生命安全造成威脅[3-4]。

當(dāng)前臨床針對支氣管哮喘患者的治療仍然缺乏特效方法，但長期堅持治療能有效控制患者癥狀，最終達(dá)到不再發(fā)作的治療目的[5]?；颊咧委煷胧┮灾箍?、平喘、解痙等常規(guī)治療措施為主[6]。支氣管擴(kuò)張劑是患者治療過程中的主要藥物類型，而氨茶堿則是最常見的支氣管擴(kuò)張劑類型，但氨茶堿存在治療窗狹窄、治療期間不良反應(yīng)多的特點(diǎn)，需要嚴(yán)格控制劑量而安全系數(shù)較低[7]。而多索茶堿則是新一代甲基黃嘌呤衍生物，能有效抑制患者體內(nèi)炎癥細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)的釋放，緩解患者氣道炎性癥狀，同時有效降低患者細(xì)胞成分中Ca2+的濃度，達(dá)到松弛患者支氣管平滑肌、解除支氣管痙攣、緩解支氣管黏膜水腫的目的。有關(guān)統(tǒng)計顯示[8]，多索茶堿對支氣管平滑肌的松弛作用是氨茶堿的5～10倍。此外，多索茶堿成分中未含有無腺苷受體，不會對患者神經(jīng)、心臟、血管等組織造成不利影響，患者極少出現(xiàn)不良反應(yīng)[9]。

綜上所述，本次研究中觀察組治療有效率高于對照組（P ＜0.05），證明多索茶堿治療支氣管哮喘患者擁有更好的療效，同時不良反應(yīng)更少。

參考文獻(xiàn)

[1]盧彩作.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（18）：45-46.

[2]蘇妍.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：113-114.

[3]俞峰，周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志，2014，34（6）：98-100.

[4]夷賽平.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（30）：51.

[5]張學(xué)會，牛菲菲，張曉蘭，等.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的系統(tǒng)性評價[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2013，27（7）：575-578.

[6]程新軍，邢曉龍.氨茶堿與多索茶堿治療輕中度支氣管哮喘療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（16）：2589-2590.

[7]鄧金強(qiáng).多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，11（4）：330-331.

[8]萬秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床肺科雜志，2012，17（7）：1315-1316.

[9]彭艦.探索支氣管哮喘護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：252-253.

作者單位： 130600 長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科

Doxofylline and Aminophylline on Clinical Outcomes in Patients With Bronchial Asthma

YANG Jing, Shuangyang District Hospital of traditional Chinese medicine of Changchun, Changchun 130600, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of doxofylline and aminophylline in treatment of patients with bronchial asthma effect.Methods Decimation in bronchial asthma patients with 106 cases and combined with the admission time were randomly divided into two groups, observation group (53 cases) treated with doxofylline the treatment, control group (53 cases) to give aminophylline treatment, compared two groups of patients with treatment effect differences.Results The effective rate of the observation group was 94.3%, the effective rate of the control group was 73.6%, and the difference was significant (P＜0.05).The incidence of adverse reactions in observation group was 3.8%, the incidence of adverse reaction was 18.9%, and the difference was significant (P＜0.05).Conclusion Doxofylline the treatment of bronchial asthma patients have better curative effect, also has less adverse reactions.

[Key words]Doxofylline, Aminophylline, Asthma

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.115

【文章編號】1674-9308（2016）07-0166-02

【中圖分類號】R562

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A