于瀟

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奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察

于瀟

【摘要】目的 探討奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。方法 將106例細(xì)菌性陰道炎患者按照住院先后順序分為研究組（奧硝唑+克林霉素乳膏）與對照組（奧硝唑）。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組陰道炎癥狀評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道炎；奧硝唑；克林霉素乳膏

作為臨床上一種常見婦科病，細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率較高[1]。該病主要是因厭氧菌、支原體等菌群失調(diào)造成的[2]。細(xì)菌性陰道炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸卵管炎、早產(chǎn)、胎膜早破等婦科疾病，給婦女正常生活帶來嚴(yán)重影響[3]。本研究以106例細(xì)菌性陰道炎患者為研究對象，探討奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月～2015年5月本院收治的106例細(xì)菌性陰道炎患者的一般資料，將其按照住院先后順序分為研究組和對照組。研究組53例患者，年齡20～45歲，平均年齡（26.5±9.5）歲；病程3個(gè)月～2年，平均病程（1.1±0.2）年。對照組53例患者，年齡20～45歲，平均年齡（26.9±9.3）歲；病程3個(gè)月～2年，平均病程（1.2±0.1）年。研究組與對照組一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：奧硝唑片（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號：H20030148）口服，0.25g/片，0.5g/次，2次/d。持續(xù)治療7 d。

研究組：奧硝唑片用法用量同對照組；每日睡前清洗外陰，在陰道中涂抹5%克林霉素乳膏（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司生產(chǎn)，批號H20080363），1次/d。持續(xù)治療7 d。

兩組患者治療期間均禁止同房，避免服用其他抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）療效評定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀全部消失，清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，鏡下病原體檢查呈陰性，為痊愈；臨床癥狀明顯改善，清潔度為Ⅱ～Ⅲ度，鏡下病原體檢查呈陰性，為顯效；臨床癥狀有所減輕，清潔度為Ⅲ度，鏡下病原體檢查呈陽性，為有效；臨床癥狀無變化或惡化，為無效。（2）陰道炎癥狀評分，包括陰道瘙癢、性交痛、陰道疼痛、陰道局部燒灼感4部分，評分標(biāo)準(zhǔn)：無為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比

研究組痊愈43例，顯效5例，有效5例，無效0例，治療總有效率為100.0%。對照組痊愈30例，顯效5例，有效3例，無效15例，治療總有效率為71.7%。兩組治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.32，P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后陰道炎癥狀評分對比

治療前，研究組、對照組陰道炎癥狀評分分別為（2.7±1.6）分、（2.8±1.7）分，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.015 3，P=0.684 4）。治療后，研究組陰道炎癥狀評分為（0.8±1.0）分，優(yōu)于對照組的（1.8±1.5）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.306 2，P=0.041 0）。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是一種常見陰道感染性疾病，具有傳染性[5]。該病是因陰道內(nèi)部分厭氧菌和加特納菌的混合型感染造成的，細(xì)菌、念珠菌、滴蟲等是臨床上常見的致病原。細(xì)菌性陰道炎患者大多臨床表現(xiàn)為陰道內(nèi)分泌物增多、異味瘙癢等癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[6]。

奧硝唑是第三代硝基咪唑類抗生素，在治療女性厭氧菌感染造成的生殖器炎癥上有著較好的臨床效果。奧硝唑口服后，生理學(xué)利用濃度高達(dá)80%。奧硝唑能經(jīng)由分子中硝基，于無氧狀態(tài)下被進(jìn)一步還原生產(chǎn)氨基[7]。此外，奧硝唑還能通過自由基，對受體DNA雙螺旋結(jié)果進(jìn)行阻斷，從而抑制DNA復(fù)制及轉(zhuǎn)錄過程，達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。而且，相較于傳統(tǒng)的替硝唑、甲硝唑，奧硝唑有著更長的藥效持續(xù)時(shí)間和更少的副作用，在基層醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用[8]?？肆置顾厥且环N活性抗菌藥物，能對細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成產(chǎn)生影響，達(dá)到抗菌目的。克林霉素對厭氧菌有著較好抗菌活性，能通過全身和局部治療，有效發(fā)揮抗菌作用。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的效果顯著。此外，治療前，兩組患者陰道炎癥狀評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；治療后，研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏能改善細(xì)菌性陰道炎患者的臨床癥狀。

綜上所述，奧硝唑聯(lián)合克林霉素乳膏治療細(xì)菌性陰道炎的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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作者單位： 130600 長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院婦科

Clinical Observation of Ornidazole Combined With Clindamycin Cream in the Treatment of Bacterial Vaginitis

YU Xiao, Shuangyang District Hospital of traditional Chinese medicine, Changchun 130600, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of ornidazole combined with clindamycin cream in the treatment of bacterial vaginitis.Methods 106 cases of patients with bacterial vaginosis in accordance with the hospitalization sequence, were divided into study group ornidazole+clindamycin cream) and control group (ornidazole).Results The treatment group total effective rate higher than that of the control group (P＜0.05), before treatment, no significant difference between two groups (P＞0.05), vaginitis symptom score after treatment, the study group than the control group (P＜0.05).Conclusion Ornidazole combined with clindamycin cream in the treatment of bacterial vaginosis effect is significant.

[Key words]Bacterial vaginitis, Ornidazole, Clindamycin cream

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.111

【文章編號】1674-9308（2016）07-0162-02

【中圖分類號】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A