姜帆

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探討小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)治療粘連性腸梗阻的臨床效果

姜帆

【摘要】目的 研究分析粘連性腸梗阻患者接受小腸內(nèi)置管腸排列手術(shù)治療的效果。方法 根據(jù)我院2012年5月～2014年5月的100例粘連性腸梗阻患者進行研究分析，將患者分組為對照組和試驗組，對照組使用常規(guī)手術(shù)治療，試驗組使用小腸內(nèi)置管腸排列手術(shù)治療，對兩組的臨床治療情況進行對比分析。結(jié)果 手術(shù)治療后，試驗組的有效率是94%，對照組的有效率是64%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。試驗組4%出現(xiàn)了傷口感染情況，對照組34%出現(xiàn)了傷口感染情況，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。結(jié)論 小腸內(nèi)置管腸排列手術(shù)對粘連性腸梗阻患者具有比較好的治療效果，不良反應(yīng)和感染率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)；粘連性；腸梗阻

臨床中粘連性腸梗阻患者的數(shù)量越來越多，患者的生活和生命質(zhì)量有所下降[1]。腸梗阻是常見的消化系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)病受到多方面因素的影響，主要是異物堵塞和先天性腸功能缺失，患者使用藥物后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，患者的腸道功能受到較大的影響，若不能及時提供治療，患者會有生命危險[2]。此次我院對部分粘連性腸梗阻患者進行分析，對小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)的效果進行探討，現(xiàn)進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年5月我院100例患者進行分析，將其作為對照組和試驗組進行比較，對照組男性23例，女性27例，年齡31～58歲，試驗組男性20例，女性30例，年齡32～57歲，兩組患者的一般性資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2 方法

對照組實施一般腸梗阻手術(shù)，試驗組給予小腸內(nèi)置管腸排列手術(shù)，其方法為：首先將患者的小腸從體內(nèi)游離出來，在空腸的腸壁上做一小切口，并且將一根M-A管插入患者的回腸末端，同時順序排列患者體內(nèi)的腸襻，其次將空腸出的切口以荷包樣縫合，最后將切口殘端做包埋處理病固定好，固定患者的腹腔等部位，手術(shù)完畢[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：腹痛、惡心等癥狀全部緩解；有效：腹痛、惡心部分緩解；無效：腹痛、惡心未緩解或出現(xiàn)更嚴重癥狀?？傆行?顯效率+有效率。對兩組切口感染率的情況進行觀察，并記錄分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

手術(shù)治療后，試驗組的有效率是94%，對照組的有效率是64%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。試驗組4%出現(xiàn)了傷口感染情況，對照組34%出現(xiàn)了傷口感染情況，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）。

3　討論

小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)能夠讓腸道重新有序排列，避免粘連[4]。粘連性腸梗阻對患者的影響比較大，由于患者的小腸粘連，其蠕動性下降，食物不能夠被完全消化，引起了梗阻的情況，小腸吸收功能減弱，腸道正常的功能無法實現(xiàn)，引起臨床各類疾病癥狀[5]。臨床中目前主要的治療方式就是常規(guī)手術(shù)治療，其效果不理想，小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)是近幾年興起的治療方式，對小腸粘連有很大的改善效果，且其操作簡單，使用便捷，也緩解了工作人員的負擔(dān)[2]。

本次研究中顯示，小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)治療患者的總有效率94.00%，高于采用傳統(tǒng)的腸梗阻手術(shù)治療患者的總有效率64.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)效果優(yōu)于腸梗阻手術(shù)，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，患者的治療安全可靠，小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)能夠?qū)⑿∧c重新有序排列，減少粘連，防止交叉感染，促進患者的康復(fù)[6-8]。

總之，臨床中使用小腸內(nèi)置管腸排列術(shù)治療粘連性腸梗阻疾病安全可行，其效果突出，傷口的感染率低，患者的治療更加安全可靠，術(shù)后的恢復(fù)速度也比較快，是優(yōu)秀的治療粘連性腸梗阻疾病的手術(shù)方式。

參考文獻

[1]翟傳夫.小腸內(nèi)置管排列術(shù)在粘連性腸梗阻治療中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2009，31（6）：433-434.

[2]宋振宇.小腸內(nèi)排列術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療廣泛粘連性腸梗阻療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：105-106.

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To Explore the Clinical Effect of Small Intestine Internal Tube Arrangement in Treatment of Adhesive Intestinal Obstruction

JIANG Fan, The Red Cross Center Hospital, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective To study the effect of surgical treatment of patients with adhesive intestinal obstruction in the small intestine.Methods According 100 cases of adhesive intestinal obstruction patients from May 2012 to May 2014 in our hospital were analysis.These patients were grouped into control group and the experimental group, the control group uses the conventional surgical treatment, the experimental group using internal intestinal tube intestinal arrangement surgical treatment and clinical treatment of two groups were compared and analyzed.Results After surgical treatment, the effective rate of the experimental group was 94%, the effective rate of the control group was 64%, and there was statistical difference between the two groups (P＜0.05).The patients in the experimental group had 4% cases of wound infection, and the control group had 34% cases of wound infection, and the results were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Small intestine internal tube intestinal arrangement operation for patients with adhesive intestinal obstruction has good treatment effect, adverse reactions and low infection rate, high safety.

[Key words]Small intestine internal intestinal arrangement, Adhesion, Intestinal obstruction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.060

【文章編號】1674-9308（2016）06-0081-02

【中圖分類號】R574.2

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位： 150076黑龍江省哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院