王燕

護(hù)理指導(dǎo)對腰椎間盤突出癥患者康復(fù)療效的影響分析

王燕

目的 分析護(hù)理指導(dǎo)在腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療中的效果。方法 收集2015年10月～2016年5月100例腰椎間盤突出癥患者的就診資料，根據(jù)其所接受的臨床護(hù)理干預(yù)方式對其進(jìn)行分組，實驗組接受專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，對照組采用一般護(hù)理方法，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實驗組治療總有效率為94.0%，對照組治療總有效率為80.0%，實驗組高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腰椎間盤突出癥患者開展康復(fù)治療過程中，配合專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，能夠顯著提高患者臨床療效，且護(hù)理效果明顯，安全有效。

腰椎間盤突出癥；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理指導(dǎo)

腰椎間盤突出癥誘因較多，不僅病機(jī)復(fù)雜，同時可對患者日常生活帶來顯著的不良影響[1-2]。目前，臨床治療此種疾病的方式有很多，在提供系統(tǒng)性康復(fù)治療時，配合良好的護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高臨床療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫(yī)院50例腰椎間盤突出癥作為實驗組，對其實施專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，本組男性29例，女性21例，年齡41～62歲，平均年齡（52.07±2.27）歲，病程1～6年，平均病程（2.56±0.59）年。與此同時，按照1∶1比例選取同期50例腰椎間盤突出癥患者作為對照組，本組患者接受一般護(hù)理干預(yù)模式，男性30例，女性20例，年齡42～64歲，平均年齡（53.04±2.19）歲，病程1～6年，平均病程（2.84±0.47）年。兩組患者臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

所選病例均滿足疾病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，且病例主要排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）臨床資料不全者；（2）合并器質(zhì)性病變者；（3）不滿足相關(guān)治療指征者；（4）合并精神疾病者。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組 本組患者采用一般護(hù)理模式，護(hù)理人員在患者接受系統(tǒng)性康復(fù)治療時，為其配合護(hù)理干預(yù)措施。注意嚴(yán)格按照患者實際病情，結(jié)合醫(yī)師醫(yī)囑，為患者提供對癥護(hù)理。與此同時，教會患者及家屬日常護(hù)理方法，不對其進(jìn)行示范、監(jiān)督。

1.3.2實驗組 本組患者在上述治療及護(hù)理基礎(chǔ)上，對其護(hù)理干預(yù)配合工作進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)理人員要親身做好示范工作，并對患者日常護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行糾正，詳細(xì)操作方法如下：（1）心理指導(dǎo)：腰椎間盤突出癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛及腰痛癥狀，加之治療痛苦，患者往往合并較大心理問題及壓力，因此導(dǎo)致情緒波動，因此在為患者提供診療活動時，臨床護(hù)理人員要對患者開展健康教育，針對合并心理問題者，要對其進(jìn)行開解，緩解患者治療壓力，使其正確面對治療[3]。（2）治療前指導(dǎo)：本組患者均接受物理治療，因此在治療前充分向患者講解治療方法及相關(guān)注意事項。與此同時，要協(xié)助患者做好治療前身體各項指標(biāo)、功能檢查，據(jù)此評估患者耐受性，明確風(fēng)險。及時與患者進(jìn)行交流，了解其病史、合并癥狀，發(fā)現(xiàn)存在影響物理治療的相關(guān)因素后，要及時匯報給治療醫(yī)師。（3）治療時指導(dǎo)：作為臨床護(hù)理人員，在為患者提供臨床診療時，要密切配合治療醫(yī)師，保證治療工作順利開展。在為患者提供熱治療時，要注意保證患者腰部始終處于舒適體位，并墊高腰部。操作過程中，護(hù)理人員要與患者交流談心，分散患者注意力。（4）治療后指導(dǎo)：囑咐患者治療后應(yīng)按照醫(yī)師要求進(jìn)行服藥及康復(fù)治療。同時，對患者飲食情況進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，注意規(guī)范飲食，以清淡、易消化、高蛋白為主，預(yù)防便秘。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果，主要判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：腰椎間盤疼痛癥狀消失，患者恢復(fù)正常生活；（2）有效：腰椎間盤疼痛癥狀顯著緩解，且腰部活動功能顯著改善；（3）無效：臨床癥狀無改善，且未達(dá)到上述治療效果?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析和處理。其中，計量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗。計數(shù)資料則采用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組顯效35例，有效12例，無效3例，治療總有效率為94.0%，對照組顯效23例，有效17例，無效10例，治療總有效率為80.0%，實驗組高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.332，P=0.037）。

3　討論

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見病多發(fā)病，不僅發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，同時具有較多的誘發(fā)因素。腰椎間盤突出癥可導(dǎo)致患者腰椎間纖維發(fā)生退變，造成坐骨神經(jīng)痛、腰痛等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成長期的影響[4-5]。

近年來，臨床主要采用物理方法對患者進(jìn)行治療，治療過程中為患者配合良好的護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提升臨床治療效果，對緩解患者治療中的痛苦具有顯著的療效[6]。護(hù)理指導(dǎo)是指患者在接受系統(tǒng)性治療時，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)師要求，對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，從而不斷強(qiáng)化治療效果[1，7]。

本研究實驗組患者接受護(hù)理指導(dǎo)，主要包括心理指導(dǎo)、治療前指導(dǎo)、治療時指導(dǎo)、治療后指導(dǎo)等，從而形成相對完整的護(hù)理干預(yù)，為患者科學(xué)就診提供有利條件。本研究結(jié)果顯示：實驗組治療總有效率（94.0%）高于對照組（80.0%），兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，腰椎間盤突出癥病機(jī)復(fù)雜，在對患者實施康復(fù)治療過程中，應(yīng)配合專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，從而不斷提高患者的臨床療效[8]。

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Analysis of the Effect of Nursing Instruction on Rehabilitation of Patients With Lumbar Disc Herniation

WANG Yan Department of Massage, Chinese Medicine Hospital of He’nan, Zhengzhou He’nan 450002, China

Objective To analyze the effect of nursing instruction on rehabilitation treatment of patients with lumbar disc herniation. Methods 100 cases of lumbar disc herniation patients were grouped according tothe data from October 2015 to May 2016, the accepted clinical nursing intervention, the experimental group

the nursing professional guidance, control group with general nursing method, to compare the clinical effect of two groups. Results Experimental group the total effective rate was 94.0% in the control group total effective rate was 80.0%, significantly higher than the experimental group, two groups were significantly different (P＜0.05). Conclusion Lumbar disc herniation carry out rehabilitation process, with professional care and guidance, can significantly improve clinical outcomes of patients and care effect is obvious, safe and effective.

Lumbar disc herniation, Rehabilitation nursing, Care guide

R473

A

1674-9308（2016）30-0179-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.118

河南省中醫(yī)院推拿科，河南 鄭州 450002