戚海燕

莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的應(yīng)用

戚海燕

目的 探討莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中的臨床應(yīng)用。方法 選擇2015年3月～2016年2月在我院治療的功能性消化不良患者60例，隨機(jī)分為對照組和治療組各30例，對照組給予莫沙必利治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療，比較兩組患者的臨床療效及HAMD評分結(jié)果。結(jié)果治療后治療組的總有效率為96.67%，高于對照組的83.33%，且治療組患者HAMD評分優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片在功能性消化不良治療中療效顯著。

莫沙必利；氟哌噻噸美利曲辛片；功能性消化不良；聯(lián)合

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年3月～2016年2月在我院治療的功能性消化不良患者60例，隨機(jī)分為對照組和治療組各30例，所有患者均符合功能性消化不良羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中對照組中男13例，女17例，年齡22～65歲，平均年齡（40.36±4.42）歲，病程4個(gè)月～6年，平均病程（3.3±0.4）年，治療組中男11例，女19例，年齡19～68歲，平均年齡（41.27±3.98）歲，病程7個(gè)月～5年，平均病程（3.1±0.7）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予莫沙必利5 mg/次，3次/d，餐前30 min口服，治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用黛力新進(jìn)行治療，每天早晨和中午飯前各給予黛力新1片口服，兩組患者均治療4周后觀察其治療效果。

1.3療效評定

根據(jù)患者的臨床療效分為顯效、有效和無效3個(gè)等級。顯效：指患者進(jìn)食后的飽脹感或上腹疼痛、灼燒感等癥狀有明顯的減輕或消失；有效：指患者進(jìn)食后的飽脹感或上腹疼痛等癥狀較治療前有所減輕；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀沒有明顯的改善甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。漢密頓抑郁量表（HAMD）采用24項(xiàng)版本評定[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效

經(jīng)治療后大多患者癥狀有所緩解，對照組中顯效11例，有效14例，無效5例，總有效率為83.33%；治療組中顯效14例，有效15例，無效1例，總有效率為96.67%，經(jīng)比較治療組患者治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組HAMD評分結(jié)果比較

治療前對照組和治療組患者的HAMD評分分別為（18.6±4.7）分和（19.2±4.4）分，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后對照組和治療組患者的HAMD評分分別為（14.7±2.2）分和（7.1±1.8）分，可見治療組患者HAMD評分優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

功能性消化不良是在臨床中常見的病癥之一，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性或腹部疼痛，但具體的發(fā)病機(jī)制和原因現(xiàn)在尚未明確[5]。在臨床上的藥物治療中最常用的就是莫沙必利，通過刺激乙酰膽堿的釋放來刺激胃腸道運(yùn)動從而改善患者消化不良癥狀，但不影響胃酸的分泌[6]。雖然功能性消化不良病因尚未完全明了，但多數(shù)認(rèn)為除了與胃運(yùn)動功能障礙有關(guān)外，還有部分因素是患者心理原因。有研究發(fā)現(xiàn)[7]，患者常常伴有焦慮和抑郁等不良情緒，焦慮的情緒會導(dǎo)致痛閾降低，引起腹部疼痛，且患者的不良情緒明顯延緩患者的胃排空，從而引起胃腸道癥狀，可見本病與精神因素密切相關(guān)。對于此類患者僅僅采用臨床藥物治療療效欠佳，應(yīng)多采用聯(lián)合抗焦慮劑的方式進(jìn)行干預(yù)治療，在醫(yī)學(xué)臨床中常用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療。黛力新是小劑量氟哌噻噸和小劑量美利曲辛的合劑，兩者都能通過作用于突觸前膜影響多巴胺含量而發(fā)揮抗抑郁的作用[8-9]。該藥在患者的精神方面，包括失眠、抑郁、焦慮癥狀中有了較明顯的改善，提高了患者生活質(zhì)量，在本文研究結(jié)果中治療組患者的臨床療效及HAMD評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，也證實(shí)了黛力新的臨床療效。

綜上所述，莫沙必利聯(lián)合黛力新在功能性消化不良治療中療效顯著，緩解患者焦慮情緒，提高生活質(zhì)量。

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[4]殷旭東，李敬. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（3）：64-65.

[5]陳小冰. 莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，27（3）：103，127.

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[8]曹火留，陳遠(yuǎn)能，張濤. 黛力新聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效的系統(tǒng)評價(jià)[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2013，25（11）：1672-1677.

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Application of Flupentixol and Melitracen Tablets Combined With Mosapride in the Treatment of Functional Dyspepsia

QI Haiyan Inpatient Pharmacy, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To explore the clinical application of mosapride combined with flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional dyspepsia. Methods From March 2015 to February 2016, 60 patients with functional dyspepsia in our hospital were randomly divided into control group and treatment group with 30 cases in each group, the control group was given mosapride treatment, the treatment group in the control group on the basis of flupentixol and melitracen tablets combined with treatment, compared two groups of patients with clinical curative effect and HAMD score. Results After treatment in the treatment group the total effective rate of 96.67% was significantly higher than the control group and 83.33% patients in the treatment group HAMD score than the control group, there was significant difference between two groups (P＜0.05). Conclusion Curative effect of mosapride combined with flupentixol and melitracen tablets in the treatment of functional dyspepsia.

Mosapride, flupentixol and melitracen tablets, Functional dyspepsia, Joint功能性消化不良（FD）是一種常見的消化道疾病，主要由于胃動力發(fā)生紊亂所導(dǎo)致，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，該病病程長且反復(fù)發(fā)作，長時(shí)間會對患者的生活質(zhì)量造成不利影響[1]。目前治療該病癥主要是通過促胃腸動力藥和抑酸劑聯(lián)合應(yīng)用，但在臨床中療效不明顯，有研究表明，該病癥的發(fā)生除了機(jī)體自身因素外，還與患者的心理和精神抑郁有關(guān)[2]。因此我院對患者給予莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）治療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

R573

A

1674-9308（2016）30-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.076

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院住院處藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 024000