曹敬燕

·療效觀察 ·

磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的效果觀察

曹敬燕

目的 探討磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的臨床效果。方法 以我院2015年1月～2016年1月收治的40例小兒肺炎合并心衰的患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各20例。給予對照組常規(guī)治療，給予觀察組磷酸肌酸鈉治療，對比兩種治療方法的效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95%，高于對照組的65%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒肺炎合并心衰患兒實施磷酸肌酸鈉治療，效果顯著。

磷酸肌酸鈉；小兒肺炎；心力衰竭；療效對比

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的40例小兒肺炎合并心衰的患兒為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患兒20例，男11例，女9例，年齡1.5～7歲，平均年齡（4.3±0.4）歲。對照組患兒20例，男12例，女8例，年齡2～7歲，平均年齡（4.2±0.5）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患兒常規(guī)治療，包括利尿、吸氧、抗感染等內(nèi)容[2]，同時靜脈注射1，6二磷酸果糖，用藥劑量為250 mg，每日1次。給予觀察組患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上的磷酸肌酸鈉治療，靜脈注射磷酸肌酸鈉，用藥劑量以患兒的年齡為標(biāo)準(zhǔn)，5歲以下注射量為0.5 g，5歲以上為1.0 g[3]。兩組患者均以7 d為1個療程，共治療2個療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：咳嗽、發(fā)熱、呼吸不暢等臨床癥狀明顯減輕，患兒肺部濕羅音消失，心率＜110次/min，呼吸頻率＜35次/min。心肌酶指標(biāo)正常，血氧飽和度＞98%[4]。有效：臨床癥狀有所改善，患兒肺部濕啰音減小，心率＜120次/min，呼吸頻率＜40次/min，心肌酶指標(biāo)明顯下降，血氧飽和度＞95%[5]。無效：臨床癥狀無改善甚至加重，各檢查指標(biāo)顯示不正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，所得結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療總有效率

觀察組患兒中，治療顯效者8例，治療有效者11例，治療無效者1例，治療總有效率為95%（19/20），對照組中治療顯效者4例，治療有效者9例，治療無效者7例，治療總有效率為65%（13/20）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=7.552 3）。

2.2臨床體征變化

治療前，觀察組患兒的心率、呼吸頻率、血氧飽和度分別為（166.5±5.2）次/min、（63.1±5.4）次/min、（83.3±4.2）%，治療后為（96.5±4.2）次/min、（32.4±4.8）次/min、（97.2±2.9）%。對照組患兒治療前的心率、呼吸頻率、血氧飽和度分別為（165.8±5.1）次/min、（63.5±5.3）次/min、（84.1±4.5）%，治療后為（118.4±5.4）次/min、（38.7±5.2）次/min、（92.3±2.5）%。觀察組患兒的臨床體征變化更加明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽不止、持續(xù)性發(fā)熱及肺部濕啰音等，若沒有及時的治療和處理，會引發(fā)心衰等并發(fā)癥，增加了治療的難度，嚴重時可危機患兒的生命[6]。磷酸肌酸鈉是目前臨床上用來治療小兒肺炎的常用藥物之一，它屬于間接性能源，能夠直接參與到人體細胞代謝的過程，維持谷草轉(zhuǎn)氨酶的含量[7]，確保心肌能源儲備充足，改善患兒心肌缺血情況，糾正心力衰竭，治療效果較好。本次研究中，采用磷酸肌酸鈉治療的觀察組患兒治療總有效率達到了95%，心率、呼吸頻率及血氧飽和度的改善情況更加明顯，和常規(guī)治療的對照組相比優(yōu)勢明顯，這與趙海霞等人[8]的研究結(jié)果相一致?？偟膩碚f，小兒肺炎心衰是一種急重癥，其治療過程復(fù)雜，預(yù)后情況差，對藥物的作用時間有著很高的要求，加上嬰幼兒身體抵抗力較弱，心肺功能不健全，很容易出現(xiàn)治療無效的情況。磷酸肌酸鈉應(yīng)用到人體后，能夠迅速地改善患兒的臨床病癥，抑制病情發(fā)展，這對改善預(yù)后來說有著積極的作用[9]。綜上所述，對小兒肺炎合并心衰患兒實施磷酸肌酸鈉治療，效果顯著。

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醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計研究設(shè)計

應(yīng)交代統(tǒng)計研究設(shè)計的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計（分為前瞻性、 回顧性還是橫斷面調(diào)查研究），實驗設(shè)計（應(yīng)交代具體的設(shè)計類型，如自身配對設(shè)計、成組設(shè)計、交叉設(shè)計、析因設(shè)計、正交設(shè)計等），臨床試驗設(shè)計（應(yīng)交代屬于 第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等）；主要做法應(yīng)圍繞4個基本原則（重復(fù)、隨機、對照、均衡）概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影 響。

Observation on Creatine Phosphate Sodium Treatment Effect for Children Patients With Pneumonia Complicated by Heart Failure

CAO Jingyan Department of Pediatrics, Shuangyashan Coal General Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China

Objective To investigate the clinical effect of creatine phosphate sodium in the treatment of infant pneumonia complicated with heart failure. Methods 40 cases of children with pneumonia complicated with heart failure in children were chosen as the research object from January 2015 to January 2016 in our hospital, randomly divided into control group and observation group of 20 cases. The control group

routine treatment, the observation group was given sodium phosphocreatine treatment, comparison of the two treatment effect. Results The total effective rate of the observation group was 95%, higher than that of the control group two, the difference between the 65% groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The implementation of creatine phosphate sodium in the treatment of the children with pneumonia complicated with heart failure, the effect is better.

Creatine phosphate sodium, Children patients with pneumonia, Heart failure, Comparative analysis

R725

A

1674-9308（2016）30-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.090

雙鴨山煤炭總醫(yī)院兒科，黑龍江 雙鴨山 155100

小兒肺炎是由病原體感染或過敏反應(yīng)引發(fā)的肺部炎癥，若患兒發(fā)病后沒有接受及時的治療和處理，就有可能發(fā)展為心功能衰竭或病原性休克[1]。據(jù)統(tǒng)計，小兒肺炎是造成嬰幼兒殘疾或死亡的常見原因之一，因此應(yīng)該在患病早期給予患者有效的治療，以改善預(yù)后。本文以我院近期收治的小兒肺炎合并心衰患兒為研究對象，采用分組治療的方式，探討了常規(guī)治療與磷酸肌酸鈉的臨床療效，具體過程如下。