辛忠

·臨床分析·

分析急診治療上呼吸道感染的用藥合理性

辛忠

目的 分析急診治療上呼吸道感染的用藥合理性。方法 選取我院收治的50例上呼吸道感染患者，用藥名稱、用藥種類以及用藥數(shù)量進(jìn)行分析。結(jié)果 常用抗炎藥物主要為大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、青霉素、第一代或第二代頭孢菌素以及炎琥寧注射劑。給藥方式主要為靜脈注射，藥物使用方式主要單獨(dú)用藥、二聯(lián)用藥、三聯(lián)用藥。結(jié)論 在對上呼吸道感染患者進(jìn)行急診治療時(shí)，在用藥方面還存在明顯的不合理現(xiàn)象，臨床醫(yī)生應(yīng)對藥物的使用范圍和使用方法進(jìn)行詳細(xì)了解和掌握。

急診治療；上呼吸道感染；用藥；合理性

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究所選對象均為我院2015年5月～2016年5月收治的50例上呼吸道感染患者，男性患者、女性患者人數(shù)分別為28例、22例；患者年齡為3～14歲，平均年齡為（8.7±2.2）歲；患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛、鼻塞以及咳嗽等，同時(shí)排除患有其他部位感染性疾病患者。

1.2方法

回顧性分析全部患者的臨床資料，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者的用藥情況，同時(shí)選擇表格對患者的用藥名稱、用藥種類以及用藥數(shù)量進(jìn)行認(rèn)真記錄，對患者用藥的合理性情況進(jìn)行探討。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

分析患者的用藥情況發(fā)現(xiàn)，常用抗炎藥物主要為大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、青霉素、第一代或第二代頭孢菌素以及炎琥寧注射劑。39例患者采用克林霉素，42例患者采用炎琥寧，36例患者采用第一代或者第二代頭孢菌素，35例患者采用青霉素，29例患者采用大環(huán)內(nèi)酯類。給藥方式主要為靜脈注射，藥物使用方式主要單獨(dú)用藥、二聯(lián)用藥、三聯(lián)用藥；其中31例患者為單獨(dú)用藥，11例患者為二聯(lián)用藥，8例患者為三聯(lián)用藥。

3　討論

鼻腔、咽喉上呼吸道急性炎癥統(tǒng)稱為上呼吸道感染，臨床常見的上呼吸道感染主要為扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、喉結(jié)膜炎以及病毒性咽喉炎等[3]。上呼吸道感染具有較高的臨床發(fā)病率，而兒童則是該病的主要發(fā)病人群。對于兒童來講，每年發(fā)生上呼吸道感染的幾率超過6次，而成人每年發(fā)生上呼吸道感染的幾率則超過2次，一年四季都可能發(fā)生，而春季發(fā)生上呼吸道感染的幾率則最高[4]。臨床相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，80%的上呼吸道感染患者都是病毒性感冒，例如呼吸道合胞病毒、流感、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒以及流感病毒等都可能導(dǎo)致感冒。也有部分上呼吸道感染是因?yàn)榧?xì)菌所導(dǎo)致的，包括葡萄球菌、革蘭陰性細(xì)菌、肺炎球菌以及流感嗜血菌等。過度勞累、氣候突變、受涼以及淋雨等都會(huì)降低機(jī)體的上呼吸系統(tǒng)免疫力，進(jìn)而引起病毒和細(xì)菌滋生，最終導(dǎo)致上呼吸道感染[5]。因?yàn)榛颊叩陌l(fā)病原因和病情不同，所以在臨床表現(xiàn)方面患者也存在不同；對于普通上呼吸道感染患者來講，發(fā)病比較突然，患者恢復(fù)也比較快，患者主要臨床癥狀為味覺減退、聲音沙啞、呼吸不暢、畏寒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉干澀以及咳嗽等；而對于急性上呼吸道感染患者來講，基本上都是因?yàn)椴《舅鶎?dǎo)致的，患者主要臨床癥狀為乏力、發(fā)熱、喉部水腫、淋巴結(jié)腫大、吞咽疼痛以及咽喉發(fā)癢等[6]。

現(xiàn)階段在治療上呼吸道感染患者時(shí)，治療原則主要為抗感染、消炎、止咳以及解熱鎮(zhèn)痛等，如果上呼吸道感染患者的病癥較輕，則僅僅需要給予臨床對癥治療就能讓患者痊愈。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，抗生素的種類也越來越多，抗生素在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛；如果患者為繼發(fā)性細(xì)菌感染或者細(xì)菌性感染，臨床醫(yī)生在對其進(jìn)行治療時(shí)基本上都是選擇抗生素[7]；引起繼發(fā)性感染的病菌主要為溶血性鏈球菌、腦膜炎鏈球菌以及金黃色葡萄球菌，臨床醫(yī)生在對這類患者進(jìn)行治療時(shí)，常常選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、青霉素以及第一代或者第二代頭孢菌素?？死顾厥桥R床中應(yīng)用比較廣泛的一種抗生素，該藥物是林可霉素的衍生物，而克林霉素磷酸酯則是該藥物的主要成分，具有非常強(qiáng)的抗菌活性，在選擇克拉霉素對患者進(jìn)行治療時(shí)，給藥方式一般為靜脈注射[8]。

總之，在對上呼吸道感染患者進(jìn)行急診治療時(shí)，在用藥方面還存在明顯的不合理現(xiàn)象，在實(shí)際的治療中臨床醫(yī)生應(yīng)對藥物的使用范圍和使用方法進(jìn)行詳細(xì)了解和掌握，同時(shí)結(jié)合患者的具體情況來選擇合理的藥物。

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Analysis on the Rationality of the Treatment of Upper Respiratory Tract Infection in Emergency Treatment

XIN Zhong Pharmacy Department, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology, Baotou Inner Mongolia 014030, China

Objective To analyze the emergency treatment of upper respiratory tract infection medication rationality. Methods 50 cases of upper respiratory tract infection in our hospital were selected, the name of the drug, the types of drug use and the number of drug use were analyzed. Results The commonly used anti-inflammatory drugs mainly for macrolides, clindamycin, penicillin, first generation or second generation cephalosporins and Yanhu’ning injection. The main ways of administration are intravenous injection, the main use of the drug use of the main drugs, two combination of drugs, triple drug. Conclusion In the treatment of patients with upper respiratory tract infection in emergency treatment, there are obvious unreasonable phenomenon in drug use, clinicians should understand and grasp the scope of use and use of drugs.

Emergency treatment, Upper respiratory tract infection, Medication, Rationality

R978

A

1674-9308（2016）30-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.078

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古包頭 014030

上呼吸道感染是臨床中發(fā)生率較高的一種呼吸道系統(tǒng)疾病，兒童是該病的主要發(fā)病人群。臨床研究結(jié)果顯示，病毒入侵導(dǎo)致患者鼻腔、咽喉感染，進(jìn)而導(dǎo)致上呼吸道感染，除此之外細(xì)菌感染或者繼發(fā)性細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致上呼吸道感染[1-2]。本研究回顧性分析了50例上呼吸道感染患者的臨床資料，探討了急診治療上呼吸道感染的用藥合理性，希望能為上呼吸道感染的急診治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，具體情況如下。