于亮

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”移動(dòng)醫(yī)療APP途徑的建立

于亮

目的 分析目前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”移動(dòng)醫(yī)療APP現(xiàn)狀，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用提供新的實(shí)踐。方法 篩選簡(jiǎn)潔、易用并且具有健康檔案錄入功能的移動(dòng)醫(yī)療APP，在內(nèi)科病區(qū)選擇2種慢性病各30例患者進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療APP慢病管理功能的應(yīng)用，在外科病區(qū)和康復(fù)病區(qū)各選擇30例患者進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療APP治療追蹤和術(shù)后康復(fù)功能的應(yīng)用，通過(guò)問(wèn)卷和電話方式收集醫(yī)生和患者對(duì)2種移動(dòng)醫(yī)療APP的使用感受和改進(jìn)意見(jiàn)，由多科室參與評(píng)估，篩選出一種符合臨床實(shí)際的移動(dòng)醫(yī)療APP。結(jié)果 通過(guò)120例患者反饋的使用感受以及體驗(yàn)結(jié)果，其中APP1好評(píng)與用戶體驗(yàn)良好。結(jié)論 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)方式能優(yōu)化目前醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)模式，為患者在二次就醫(yī)和慢病預(yù)防方面提供便捷、快速的病史查詢(xún)和病情追蹤服務(wù)，提高醫(yī)療溝通效率，優(yōu)化醫(yī)療資源。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”；移動(dòng)醫(yī)療APP；建立

在傳統(tǒng)的醫(yī)患模式中，患者就醫(yī)普遍存在看病難、看病貴、服務(wù)意識(shí)差等令人擔(dān)憂的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，使患者對(duì)醫(yī)院望而卻步。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式中，患者依靠移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序（application，APP）可實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、支付，查驗(yàn)報(bào)告等便捷服務(wù)[1]；醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療APP也可對(duì)出院患者進(jìn)行疾病追蹤回訪[2]。因此，將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)方式引入傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)之中，有利于解決醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，是一種積極健康的醫(yī)療發(fā)展模式。通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療APP為建檔患者提供病史查詢(xún)、醫(yī)療追蹤、便捷回訪以及慢性病防治等醫(yī)療服務(wù)，以此探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院應(yīng)用的多種途徑，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

由課題組成員將目前應(yīng)用最廣的移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)行功能方面的科室調(diào)研，按照調(diào)研結(jié)果對(duì)數(shù)十種流行的移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)行分析，選出符合預(yù)期要求的2種移動(dòng)醫(yī)療APP，分別為APP1和APP2。

1.2方法

在內(nèi)科病區(qū)選擇2種慢性病各30例患者進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療APP慢病管理功能的應(yīng)用，每種慢性病患者中均有15例分別使用2種不同的移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)行應(yīng)用體驗(yàn)。建立慢病住院患者移動(dòng)醫(yī)療APP健康檔案，患者出院后日常監(jiān)測(cè)如血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo)并上傳移動(dòng)醫(yī)療APP，其他如個(gè)人長(zhǎng)期用藥情況和生活習(xí)慣等情況通過(guò)APP平臺(tái)與醫(yī)生溝通，根據(jù)患者的反饋，主管醫(yī)生及時(shí)對(duì)患者用藥進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者下一階段的診療行為。

在外科病區(qū)和康復(fù)病區(qū)各選擇30例患者進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療APP治療追蹤和術(shù)后康復(fù)功能的應(yīng)用，外科病區(qū)患者和康復(fù)病區(qū)患者中均有15例分別使用2種不同的移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)行應(yīng)用體驗(yàn)。建立移動(dòng)醫(yī)療APP健康檔案，患者出院后醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療APP指導(dǎo)患者功能恢復(fù)鍛煉和術(shù)后外傷用藥以及護(hù)理注意事項(xiàng)等，并提示患者及時(shí)換藥和復(fù)診，直至患者術(shù)后完全康復(fù)。

1.3選擇標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)問(wèn)卷和電話方式收集醫(yī)生和患者對(duì)2種移動(dòng)醫(yī)療APP的使用感受和改進(jìn)意見(jiàn)，由多科室參與評(píng)估，篩選出一種符合臨床實(shí)際的移動(dòng)醫(yī)療APP。

2　結(jié)果

通過(guò)120例患者反饋的使用感受以及體驗(yàn)結(jié)果，其中APP1的好評(píng)與用戶體驗(yàn)良好。

3　討論

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我國(guó)現(xiàn)階段移動(dòng)醫(yī)療APP已達(dá)2 000多款[3]，并預(yù)計(jì)到2017年，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到125.3億元[4]。在我國(guó)，基于醫(yī)療剛性需求的不斷擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用正以前所未有的速度快速發(fā)展。近年，BAT三巨頭憑借自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)和用戶積累，相繼掘金移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療[5]。例如，阿里巴巴推出支付寶“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃；騰訊打造微信“全流程就診平臺(tái)”；此外，百度也推出“健康云”平臺(tái)，借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為用戶提供專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)。移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模呈現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)，將對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)帶來(lái)顛覆性的變革。

盡管移動(dòng)醫(yī)療APP前景廣闊，但是由于患者專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏，很多情況下對(duì)自身的病癥或者狀況無(wú)法進(jìn)行有效而準(zhǔn)確的表達(dá)，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生通過(guò)APP終端了解到的患者狀況不準(zhǔn)確或者根本就不屬實(shí)。此外，由于網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診缺少專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檢查，面對(duì)很多癥狀相同的疾病，醫(yī)生帶有猜測(cè)嫌疑，就難以避免出現(xiàn)誤診與延診的情況。未來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的一大趨勢(shì)是將線上APP應(yīng)用與線下醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品結(jié)合起來(lái)[6]，同時(shí)深耕軟硬件，只有為用戶解決實(shí)際性問(wèn)題的應(yīng)用，才能受到用戶的青睞。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的應(yīng)用于預(yù)約掛號(hào)、在線支付、健康教育、醫(yī)療信息查詢(xún)、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢(xún)、遠(yuǎn)程會(huì)診、康復(fù)追蹤等多種領(lǐng)域的綜合醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式可緩解信息不對(duì)稱(chēng)、資源配置不合理的問(wèn)題[7]，可優(yōu)化節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)療效率，改善患者體驗(yàn)，同時(shí)也增加了偏遠(yuǎn)、貧苦地區(qū)患者獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。同時(shí)，患者大量“輕問(wèn)診”、“二次配藥”等簡(jiǎn)單需求通過(guò)掌上操作即可解決，避免了重復(fù)排隊(duì)和無(wú)效就診[8]。借助移動(dòng)醫(yī)療的平臺(tái)展示和評(píng)價(jià)體系，患者可以找到靠譜、滿意的醫(yī)生并建立起長(zhǎng)期而深度的聯(lián)系。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”移動(dòng)醫(yī)療APP借助簡(jiǎn)單易用的功能模塊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生患者快捷有效的信息溝通，為住院患者預(yù)后康復(fù)以及慢性病患者的長(zhǎng)期病情監(jiān)測(cè)、不良生活方式改變、用藥調(diào)整、科學(xué)飲食等慢病防治方面提供更加優(yōu)化、便捷的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而降低患者誤診率和延診率，改善患者臨床服務(wù)體驗(yàn)。

[1]王玲，彭波. “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的移動(dòng)醫(yī)療APP應(yīng)用前景與風(fēng)險(xiǎn)防范[J]. 牡丹江大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，25（1）：157-160.

[2]喬羽，褚淑貞. 國(guó)外移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用監(jiān)管對(duì)我國(guó)的啟示[J]. 中國(guó)藥房，2014，25（29）：2702-2704.

[3]胡建平，高曉飛，劉娟，等. 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息安全與監(jiān)管平臺(tái)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2015，12（1）：14-19.

[4]屈夢(mèng)珂. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域監(jiān)管問(wèn)題研究[J]. 湖南工程學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2015，25（4）：82-84，123.

[5]鄧勇. 移動(dòng)醫(yī)療APP知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)問(wèn)題探討[A]. 中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法學(xué)研究會(huì)2015年年會(huì)論文集[C]. 廣州：中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法學(xué)研究會(huì)，2015：6.

[6]常志鵬，卞良. 基于APICLoud云端區(qū)域移動(dòng)醫(yī)療信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)[J]. 黑龍江科技信息，2016（21）：200.

[7]馬鈺. 移動(dòng)醫(yī)療：巨頭布局崢嶸乍現(xiàn)[J]. 上海信息化，2015（6）：42-45.

[8]鄧勇，劉威，李桐萱. 移動(dòng)醫(yī)療APP運(yùn)行現(xiàn)狀及其法律監(jiān)管問(wèn)題初探[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015，30（8）：141-143，119.

Establishment of "Internet + Medical" Mobile Medical APP Pathway

YU Liang Office, The Second Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou Hebei 075100, China

Objective This paper analyzes the current status of "Internet + medical" mobile medical APP, and provides new practice for the application of "Internet + medical" in medical service. Methods The mobile medical APP with simple, easy-to-use and health record-entry function was selected, and 30 chronic diseases were selected in the medical ward. The application of mobile medical APP in management of chronic diseases was selected, and the choice of surgical ward and rehabilitation ward was selected. Patients were treated by mobile medical treatment of APP tracking and postoperative rehabilitation of the application of questionnaires andtelephone collection of doctors and patients on the two kinds of mobile medical applications of APP feel and improvement of the participation of many departments involved in the assessment, screening out a clinical The actual mobile medical APP. Results 120 patients with feedback through the use of experience and experience, which APP1 praise and the user experience good. Conclusion "Internet + medical" service mode can optimize the traditional hospital medical model for patients in the second medical treatment and prevention of chronic diseases to provide convenient and rapid medical history and disease tracking services to improve the efficiency of medical communication and optimize medical resources.

"Internet + medical", Mobile medical APP, Establish

R197

A

1674-9308（2016）30-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.014

河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院辦公室，河北 張家口 075100