馬躍瑞

淺談優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響

馬躍瑞

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥及滿意度的影響。方法 選取我院2015年1～12月收治的138例髖骨骨折患者，隨機分為優(yōu)質(zhì)組和對比組，每組69例，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護理，對比組采用常規(guī)護理，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理的護理效果更好，可有效減少患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

髖骨骨折；優(yōu)質(zhì)護理；效果

髖骨骨折多見于中老年人，臨床以手術(shù)治療為主，手術(shù)的創(chuàng)傷較大，需要通過精細(xì)化、高效的護理措施以促進患者身體的康復(fù)［1-2］。臨床上常規(guī)的護理方法僅僅能夠幫助患者完成治療，無法做到人性化的精細(xì)護理，優(yōu)質(zhì)護理是一種高效、高質(zhì)量的護理措施，通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護理可使護理效果明顯提高［3-4］。本文對138例髖骨骨折患者實施不同的護理措施并對護理效果進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1～12月收治的138例髖骨骨折患者，將其隨機分為優(yōu)質(zhì)組和對比組，每組69例患者。優(yōu)質(zhì)組男34例，女35例。年齡58～78歲，平均年齡（68.43±5.36）歲。對比組男37例，女32例。年齡59～76歲，平均年齡（68.85±5.37）歲。所有患者均在我院確診為髖骨骨折，其中髖臼骨折38例，盆骨骨折44例，股骨頭骨折56例。兩組患者的一般資料均差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對比組采用常規(guī)護理方法進行護理，護理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、換藥護理等。優(yōu)質(zhì)組則采用優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容主要為心理護理、營養(yǎng)護理、并發(fā)癥護理、康復(fù)護理。心理護理：由于患者多為中老年人，身體素質(zhì)與心理承受能力都有所下降，導(dǎo)致患者在治療期間，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等情緒，會對護理與治療產(chǎn)生抗拒感［5］，因此，要進行有效的心理護理，定期與患者進行溝通和交流，得到患者的信任和理解。營養(yǎng)護理：髖骨骨折患者具有一定的特殊性，患者需要進食高營養(yǎng)且易消化的食物，從而避免患者營養(yǎng)不良，出現(xiàn)便秘，影響患者的康復(fù)，在發(fā)現(xiàn)患者有不良飲食習(xí)慣時應(yīng)及時糾正，并指導(dǎo)患者進行合理的飲食。并發(fā)癥護理：患者在手術(shù)后，容易出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥，為了避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)及時的幫助患者翻身，換藥、叩背時一定要注意按照規(guī)范的操作方法進行，根據(jù)需要對患者實施吸痰、吸氧護理措施?？祻?fù)護理：在患者身體狀態(tài)能夠允許的情況下，對其進行康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)，患者越早進行康復(fù)鍛煉，其預(yù)后效果越好，首先進行肌力恢復(fù)訓(xùn)練，并隨時根據(jù)患者情況增加鍛煉的難度和力度，康復(fù)護理在患者康復(fù)出院前應(yīng)一直進行，并在出院前進行出院后的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，并作對比分析，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/該組總例數(shù)×100%；護理滿意度通過不記名調(diào)查表進行調(diào)查，患者對護理進行評分，滿分為10分，8～10分為非常滿意，5～7分為較為滿意，4分及以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+較為滿意）/該組總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，其中墜積性肺炎1例，對比組并發(fā)癥發(fā)生率11.59%，其中關(guān)節(jié)功能障礙1例，墜積性肺炎2例，人工關(guān)節(jié)感染3例，下肢深靜脈血栓1例，人工關(guān)節(jié)脫位1例。優(yōu)質(zhì)組護理滿意度100.00%，對比組護理滿意度69.56%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床上，中老年患者經(jīng)常會出現(xiàn)髖骨骨折，其主要原因是中老年患者中骨質(zhì)疏松者較多，患者多由于滑倒、摔傷導(dǎo)致髖骨骨折［6-7］。髖關(guān)節(jié)骨折后，患者的骨盆、髖臼、股骨頭等骨骼都會受到影響甚至損傷，嚴(yán)重的患者需要通過手術(shù)方式治療，但由于手術(shù)創(chuàng)口大，患者術(shù)后的康復(fù)與預(yù)后較難控制，特別是患者在術(shù)后需要長時間的臥床靜養(yǎng)，如果不能得到及時的翻身護理，極容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥，加重患者的病情，臨床通過采用優(yōu)質(zhì)護理方法進行護理，取得了高效的護理效果［8-11］。

本次研究中優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率1.45%，對比組并發(fā)癥發(fā)生率11.59%，優(yōu)質(zhì)組護理滿意度100%，對比組護理滿意度69.56%，優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見優(yōu)質(zhì)護理極大的提高了患者的滿意度，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］周金蘭. 老年髖骨骨折49例圍術(shù)期護理體會［J］. 臨床合理用藥雜志，2011，4（17）：140.

［2］譚湘榕. 老年髖骨骨折的護理分析［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（7）：134.

［3］張偉. 優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（30）：254，256.

［4］曾麗. 優(yōu)質(zhì)護理對髖骨骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（9）：955-956.

［5］劉改鳳. 老年患者髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后心理護理［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（13）：64-65.

［6］宗貝. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用［J］. 齊魯護理雜志，2014，20（16）：69-77.

［7］姚瑤. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在髖骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果評價［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（85）：237-238.

［8］朱政晗，孫俊領(lǐng). 老年人髖骨骨折100例臨床治療分析［J］. 中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（7）：135.

［9］張桂芳. 骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者的臨床治療效果觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2014，2（2）：16-17.

［10］馬月，蔡潔. 臨床路徑護理對股骨干骨折患者的影響［J］. 當(dāng)代護士（中旬刊），2013，10（5）：51-52.

［11］曾云霞，徐海燕. 髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防及護理［J］.中外醫(yī)療，2013，20（36）：161-162.

Effect on the Complications and the Nursing Satisfaction of Hip Fracture Patients Treated with Quality Nursing Care

MA Yuerui Department of Orthopaedics and Traumatology， He'nan Province Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He'nan 450007， China

Objective TTo explore the effect on the complications and the nursing satisfaction of hip fracture patients treated with quality nursing care. Methods 138 cases of hip fracture patients were selected in our hospital from January 2015 to December 2015， all the patients were randomly divided into high-quality group and contrast group， there were 69 cases in each group， the high-quality groups treated with high quality nursing， the contrast group used routine nursing， the incidence of complications and nursing satisfaction of two groups were compared. Results There were significant difference between two groups in incidence of complications， nursing satisfaction（P＜0.05）. Conclusion The nursing effect of high quality nursing is higher， can effectively reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction， which has clinical value.

Hip fracture， Nursing quality， Effect

R473.6

A

1674-9308（2016）14-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.177

河南省鄭州市中醫(yī)院骨傷科，河南 鄭州 450007