蔣再靜

肝硬化合并肝源性糖尿病患者的臨床護理研究

蔣再靜

目的 研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護理方式與效果。方法 選取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，對患者進行基礎(chǔ)護理、藥物護理、預(yù)防感染護理、心理護理與飲食護理，評價護理的臨床效果。結(jié)果 84例患者護理結(jié)果為有效，有效率為84%；12例為顯效，顯效率為12%；4例為無效，無效率為4%。結(jié)論 對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行合理的護理可以幫助患者更好的恢復(fù)。

肝硬化；肝源性糖尿?。蛔o理

肝病通常是由病毒引起的病毒性疾病，糖尿病是代謝性疾病中最常見的疾病之一，肝臟是人體調(diào)控血糖的重要器官，糖尿病會使肝糖原減少，兩種疾病會相互影響［1-3］。因此，對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理是非常重要的。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年6～12月收治的100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，年齡在36～64歲之間，平均年齡（54.2±11.6）歲。其中男性患者54例，女性46例?；颊呓?jīng)過嚴(yán)格的檢查確診為肝硬化合并肝源性糖尿病。

1.2護理方法

對患者實行統(tǒng)一的護理方式。在對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行護理的過程中，護理工作的開展主要從五方面入手。

1.2.1基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理是護理工作主要的方面之一?；A(chǔ)護理護理工作的開展主要從以下幾方面進行［4］：首先，護理人員需要每天對患者的體重、腰圍等基礎(chǔ)信息進行記錄與觀察，記錄與觀察的目的是對患者的身體情況有一個全面的了解，此外，患者的體重與腰圍等基礎(chǔ)信息能夠反映肝硬化合并肝源性糖尿病的情況；其次，護理人員需要時刻的觀察患者是否出現(xiàn)皮下出血的情況，當(dāng)患者出現(xiàn)皮下出血，護理人員需要及時的對緊急情況進行處理。

1.2.2藥物護理藥物護理是對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行的最主要的護理工作之一，在對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行藥物護理的時候［5］，患者的用藥量并不是一個相對固定的數(shù)值，而是根據(jù)患者的身體情況隨時更改的。因此，這就需要護理人員對患者的血糖情況以及肝病情況進行一個良好的掌握，患者的血糖情況是患者進行用藥的主要依據(jù)。

1.2.3預(yù)防感染護理肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于自身的身體狀況，使得患者的自身免疫能力與抵抗力相對來說都比較低，容易受到外界的感染。護理人員在對患者進行護理的過程中，需要預(yù)防患者以下幾種情況的感染［6］：首先是患者的傷口感染，護理人員需要盡可能的對患者進行全面的護理，避免患者出現(xiàn)可見的傷口，當(dāng)患者需要進行打針或者點滴的時候，護理人員需要對針眼進行消毒處理，避免患者出現(xiàn)感染的情況；其次，呼吸道感染也是肝硬化合并肝源性糖尿病患者容易出現(xiàn)的感染癥狀之一［7］，因此，護理人員在開展護理工作的過程中，要對患者住宿的環(huán)境實施空氣消毒等措施，避免患者出現(xiàn)呼吸道感染；此外，護理人員在對患者進行護理的過程中，需要對患者的自身衛(wèi)生進行清潔，這也可以有效的避免患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.2.4心理護理心理護理也是對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行的主要護理工作之一，肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于兩種疾病的折磨以及長期的服藥治療，在心理上會產(chǎn)生一定的抵觸情緒與抵抗情緒［8-9］，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)消極的情緒。因此，對患者進行有效的心理護理是非常重要的。

1.2.5飲食護理飲食護理也是對患者進行護理工作的主要內(nèi)容之一，護理人員需要根據(jù)患者的情況，制定合理的、科學(xué)的飲食規(guī)劃，并且督促患者盡可能的按照飲食規(guī)劃進行營養(yǎng)的攝入與飲食的控制［10］。這樣才能夠有效的對患者的病情進行控制與治療。在對患者的飲食進行護理的過程中，護理人員需要根據(jù)患者的情況對飲食規(guī)劃進行適應(yīng)性的更改。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：護理人員通過對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行以上五方面的護理［11］，使得患者的肝病情況與糖尿病情況都得到良好的控制，身體的各項指標(biāo)均在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)；顯效：護理人員通過對患者的護理，使得患者的情況有明顯的好轉(zhuǎn)，但是身體的相關(guān)指標(biāo)還未達到標(biāo)準(zhǔn)的范圍；無效：護理人員通過對肝硬化合并肝源性糖尿病患者的護理，患者的情況并沒有得到好轉(zhuǎn)，有的患者甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

2　結(jié)果

3　討論

肝硬化合并肝源性糖尿病患者由于病情復(fù)雜，在一定程度上增加了治療及護理的難度。在對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行護理的過程中，通過對患者進行基礎(chǔ)護理、藥物護理、飲食護理、心理護理、預(yù)防感染護理等五方面護理，可有效緩解患者的病情，提高機體抵抗力，減輕或緩解患者的不良心理，保持樂觀的心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，降低感染發(fā)生率，因此，有效的護理措施的實施對于患者進行更好的康復(fù)治療是非常有必要的，醫(yī)療人員與護理人員的緊密配合，使患者治療的總有效率明顯提高。

通過筆者的研究了解到，對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行有效的護理，效果顯著，是一種可以幫助患者更好的進行恢復(fù)的有效措施。

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Clinical Effect of Nursing on Patients with Liver Cirrhosis Complicated with Hepatic Diabetes

JIANG Zaijing Department of Hepatitis， Daqing Second Hospital of Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163461， China

Objective To Study the nursing method and effect of liver cirrhosis complicated with hepatic diabetes. Methods 100 case of liver cirrhosis complicated with hepatic diabetes were selected in our hospital，patients were given the basic nursing， medication nursing， prevention of infection nursing， psychological nursing and diet nursing， the clinical effect of nursing was evaluated. Results 84 cases was effective， the effective rate was 84%； 12 cases was markedly effective， the markedly effective rate was 12%； 4 cases was invalid， the inefficiency was 4%. Conclusion Reasonable nursing care in liver cirrhosis complicated with hepatic diabetes patients can help patients to recover better.

Liver cirrhosis， Hepatic diabetes， Nurse

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.152

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院肝炎科，黑龍江 大慶 163461

100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者中有84例患者為有效，有效率為84%；12例患者為顯效，顯效率為12%；4例患者為無效，無效率為4%，總有效率為96%。100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的感染與并發(fā)癥，表明護理人員的護理工作是有效的，可以通過對肝硬化合并肝源性糖尿病患者進行有效的護理，幫助患者更好的進行身體康復(fù)。