郭良斌江永琴石麗莉

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·臨床研究·

冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病緩解期臨床療效研究

郭良斌1江永琴2石麗莉1

【摘要】目的 探討冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病緩解期臨床療效。方法 48例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組24例，對照組患者給予化痰、止咳、平喘等常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用平喘止咳貼進(jìn)行治療。結(jié)果 研究組治療總有效率，治療后FVC、FEV1高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對于慢性阻塞性肺疾病緩解期患者采用冬病夏治三伏貼進(jìn)行治療，臨床療效顯著，能有效改善肺功能。

【關(guān)鍵詞】冬病夏治；三伏貼；慢性阻塞性肺疾?。痪徑馄?；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的疾病，發(fā)病率和死亡率較高，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量［1］。針對COPD的治療，臨床上常采用吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素以及抗感染等藥物進(jìn)行綜合治療［2-3］。本研究選取48例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用平喘止咳貼進(jìn)行治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2015年6月～2015年9月收治的48例慢性阻塞性肺疾病緩解期患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，且排除其它肺部疾病、貼敷部位潰瘍。將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，各24例，其中研究組中，男13例，女11例，年齡52～76歲，平均（63.5±2.7）歲；病程2～21年，平均（12.3±2.6）年，對照組中，男13例，女11例，年齡53～77歲，平均（63.7±2.4）歲；病程2～22年，平均（12.2±2.7）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予利尿、抗感染、吸氧、平喘、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用平喘止咳貼（貴州康琦藥械有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：30 mm×50 mm。國藥準(zhǔn)字2002第2260080號）進(jìn)行治療，其組方主要由洋金花、白芥子、杏仁等藥物研細(xì)粉后用新鮮姜汁調(diào)和成藥餅。取大椎、肺腧、定喘、膻中、天突、豐隆、脾俞、關(guān)元等穴貼敷，用醫(yī)用脫敏膠布固定。每伏第1天、第4天、第7天貼敷1次。第1天貼敷穴位為天突、膻中、雙側(cè)定喘、雙側(cè)肺俞等穴；第4天貼敷穴位為雙側(cè)大杼、雙側(cè)中府、雙側(cè)膏肓等穴；第7天貼敷穴位同第1天。貼敷前注意避免紅腫、破潰皮膚，將患者穴位汗液擦干，涂抹姜汁后，再貼敷治療。每次貼敷成人6～8小時，兒童4小時。如有皮膚灼熱、瘙癢等，停止敷貼。6個月為1個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咳嗽，咯痰，呼吸困難等臨床癥狀消失，當(dāng)年冬天疾病未發(fā)作或明顯改善；有效：患者咳嗽，咯痰，呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，當(dāng)年冬天發(fā)作被控制；無效：患者的臨床癥狀及發(fā)作情況無變化［5-6］。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。肺功能測定：用力肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

研究組治療后顯效16例（66.67%），有效6例（25.00%），無效2例（8.33%），治療總有效率為91.67%，對照組治療后顯效10例（41.67%），有效9例（37.50%），無效5例（20.83%），治療總有效率為79.17%，兩組治療總有效率之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后肺功能變化

對 照 組 治 療 后FVC、FEV1分 別 為（72.96±11.23）、（83.27±8.35），研究組治療后FVC、FEV1分別為（81.76±10.65）、（90.23±9.27），兩組治療后肺功能比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)具有冬發(fā)夏止或冬重夏輕特點的疾病可稱之為“冬病”，冬病夏治是中醫(yī)長期以來防治慢阻肺病的基本理論方法，通過冬病夏治三伏貼治療，在人體陽氣最為充盛的三伏，鼓舞陽氣，祛邪外出，達(dá)到治療的效果［7-8］。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率高于對照組，治療后FVC、FEV1高于對照組。綜上所述，對于慢性阻塞性肺疾病緩解期患者采用冬病夏治三伏貼進(jìn)行治療，臨床療效顯著，能有效改善肺功能，但是在臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn)并非所用患者均適合冬病夏治三伏貼，也有部分患者臨床療效不明顯或者療效較差，目前存在應(yīng)用不規(guī)范、機(jī)制不明確的問題。故需形成技術(shù)規(guī)范，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ 樊斗霜，常生杰，李巧玲. “三伏貼”治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察［J］. 中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（1）：80-81.

［2］ 邢筱華，于文寧，楊露梅. 冬病夏治三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期500例［J］. 陜西中醫(yī)，2013，34（8）：941-943.

［3］ 高振，劉瑩瑩，李風(fēng)森，等. 穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期隨機(jī)對照試驗質(zhì)量評價［J］. 中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，21 （4）：17-21.

［4］ 陳偉芳，呂紅，李小平，等. 冬病夏治穴位敷貼療法在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，14（6）：73-75.

［5］ 陰智敏，張首都，李宏. 冬病夏治中藥貼敷配合皺肺平喘膠囊治療慢性阻塞性肺疾病緩解期324例［J］. 遼寧中醫(yī)雜志，2015，42 （6）：1237-1238.

［6］ 王貫中，周繼軍，趙靜，等. 冬病夏治治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察［J］. 陜西中醫(yī)，2012，33（4）：400-402.

［7］ 雷俊. “冬病夏治”三伏貼治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病200例臨床療效觀察［J］. 黑龍江中醫(yī)藥，2014，43（5）：45-46.

［8］ 魏亞東，魚濤，謝燕華，等. “冬病夏治”治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者療效觀察［J］. 中華中醫(yī)藥雜志，2011，26（2）：408-410.

【中圖分類號】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0176-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.117

作者單位：1 武威市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，甘肅 武威 733009；2 心血管內(nèi)科

Clinical Efficacy of Dog-days Acupoint Application in the Treatment of Remission Phase of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

GUO Liangbin1JIANG Yongqin2SHI Lili1
1 Respiratory Physicians of the Second People’s Hospital of Wuwei， Wuwei Gansu 733009， China， 2 Deparment of Vasculocardiology

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of dog-days acupoint application in the treatment of remission phase of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods 48 cases of COPD remission phase were randomly divided into study group and control group， 24 patients each. Control group were given eliminating phlegm，relieving cough， relieving asthma and other conventional treatment，study group used Pingchuanzhike plaster on the basis of control group. Results The total efficiency， FVC and FEV1of study group after treatment were significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion For COPD patients in remission phase， the treatment with dog-days acupoint application from curing winter disease in summer，has significant clinical effect and can effectively improve lung function.

［Key words］Curing winter disease in summer， Dog-day plaster， COPD，Remission phase， Clinical efficacy