田園

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甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片對糖尿病伴甲亢的治療效果觀察

田園

【摘要】目的 探討甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片對糖尿病伴甲亢的治療效果。方法 70例來我院治療的糖尿病伴甲亢患者分為對照組和觀察組，35例對照組患者給予常規(guī)胰島素注射治療，35例觀察組患者給予甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療。結(jié)果 觀察組血糖達標時間、胰島素用量和住院總天數(shù)均低于對照組（P＜0.05）。對照組和觀察組低血糖發(fā)生率分別為28.6%和5.7%，甲亢高代謝發(fā)生率分別為20.0%和2.9%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療效果確切。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；甲亢；甘精胰島素；復(fù)發(fā)甲亢片；療效

目前臨床上治療糖尿病伴甲亢多以常規(guī)注射胰島素治療為主，這種方式治療效果欠佳［1］。本次研究所選用的藥物是甘精胰島素和復(fù)方甲亢片，本次研究對兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療糖尿病甲亢的臨床效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月～2016年1月在我院治療的糖尿病伴甲亢患者70例，患者經(jīng)臨床診斷和實驗室檢查均確診為糖尿病伴甲亢。所選患者中已排除肝腎功能嚴重障礙患者、精神嚴重障礙患者?；颊呔鈪⑴c本次研究并簽署知情同意書。將患者分為對照組和觀察組，對照組35例，男22例，女13例，年齡39～70歲，平均年齡（52.3±2.8）歲，病程11個月～2年，平均病程（1.3±0.2）年；觀察組35例，男23例，女12例，年齡38～71歲，平均年齡（53.3±3.2）歲，病程10個月～2年，平均病程（1.4±0.3）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)注射胰島素的方法治療，患者在早、中、晚3個時間點飯前30 min經(jīng)皮下注射胰島素，連續(xù)治療2周。觀察組則采用甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療，復(fù)方甲亢片10 片/次，3次/d，連續(xù)用藥2周；經(jīng)患者皮下注射甘精胰島素，注射劑量為0.4～0.5 U/（kg·d），連續(xù)治療2周。治療過程中對患者的血糖值每天進行監(jiān)測，以患者血糖的變化為依據(jù)對用藥量做適當調(diào)整。

1.3 觀察指標

治療后對兩組患者血糖達標時間、胰島素用量和住院總天數(shù)進行比較。另外比較兩組患者低血糖和甲亢高代謝發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組和對照組血糖達標時間分別為（10.2±9.2）d、（19.8±8.9）d，胰島素用量為（41.2±12.3）U、（61.3±18.6）U，住院總天數(shù)為（3.8±2.1）d、（8.6±4.1）d，3項指標比較觀察組均低于對照組（P＜0.05）。

對照組有10例患者發(fā)生低血糖，觀察組有2例患者發(fā)生低血糖，兩組低血糖發(fā)生率分別為28.6%和5.7%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組7例患者發(fā)生甲亢高代謝，觀察組1例患者發(fā)生甲亢高代謝，發(fā)生率分別為20.0%和2.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病與甲亢均屬于臨床中常見的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病常由多種因素導(dǎo)致自身內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能異常所致［2］。甲亢的發(fā)生與糖尿病有密切聯(lián)系，這兩種疾病具有共同的遺傳免疫學(xué)基礎(chǔ)，疾病間關(guān)聯(lián)性高，甲亢可引發(fā)糖尿病，兩者也可同時發(fā)病，給疾病的診斷和和治療增加了難度［3-4］。

甘精胰島素是臨床中一種常用藥物，其在中性pH液中溶解度較低，注入皮下組織后酸性注射液被中和后逐漸形成微細沉積物，能夠持續(xù)性釋放胰島素，其作用時間較長，藥效較為平穩(wěn)，患者接受度也較高［5-6］。復(fù)方甲亢片是治療甲亢的一種常用藥物，其主要成分為生牡蠣、太子參、炙鱉甲、夏枯草等中成藥，用藥后其可以有效減弱靶器官以及靶組織等對甲狀腺素的反應(yīng)，體內(nèi)能量代謝可有效降低，血糖可得到有效控制［7-8］。本次研究中，觀察組患者采用復(fù)方甲亢片聯(lián)合甘精胰島素治療，患者各項指標改善情況均優(yōu)于對照組，甲亢高代謝和低血糖發(fā)生率也較低，充分說明聯(lián)合用藥的有效性。

參考文獻

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【中圖分類號】R587

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0158-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.104

作者單位：東遼縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌腫瘤科，吉林 遼源 136600

Curative Effect Observation on the Treatment of Diabetes Complicated With Hyperthyroidism Combined With Insulin and Insulin

TIAN Yuan
Department of Endocrine Oncology， Dongliao People's Hospital， Liaoyuan Jilin 136600， China

［Abstract］Objective Discuss joint compound hyperthyroidism piece of diabetes with insulin treatment effect of hyperthyroidism. Methods 70 patients to the hospital treatment of diabetes with hyperthyroidism were divided into control group and observation group， 35 cases in the control group with regular insulin injections， 35 cases of observation group patients give insulin joint compound treatment of hyperthyroidism. Results Observation group blood glucose control is at the time， the dosage of insulin and hospitalization days were lower than control group （P＜0.05）. Incidence of hypoglycemia in the control group and observation group were 28.6% and 5.7% respectively， hyperthyroidism high metabolic rates were 20.0% and 2.9% respectively， the more significant difference between groups （P＜0.05）. Conclusion Patients with hyperthyroidism with diabetes using insulin joint compound hyperthyroidism therapy effect is exact.

［Key words］Diabetes， Hyperthyroidism， Insulin， Recurrence of hyperthyroidism， Curative effect