陳 勝

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山 467099）

柏硝祛毒洗劑熏洗治療混合痔術(shù)后肛緣水腫的臨床療效評(píng)價(jià)

陳 勝

（河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山 467099）

目的探討對(duì)混合痔術(shù)后肛緣水腫患者實(shí)施柏硝祛毒洗劑熏洗治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的混合痔術(shù)后肛緣水腫患者113例為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組52例及對(duì)照組61例患者分組依據(jù)為不同的混合痔術(shù)后肛緣水腫疾病治療方法。觀察組：柏硝祛毒洗劑熏洗治療；對(duì)照組；高錳酸鉀溶液熏洗治療。通過(guò)對(duì)比水腫治療總有效率以及水腫體積以突出柏硝祛毒洗劑熏洗方法的臨床治療價(jià)值。結(jié)果在水腫治療總有效率方面，兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者存在明顯差異（P＜0.05）；在水腫體積方面，兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，治療方法選擇柏硝祛毒洗劑熏洗，針對(duì)患者的肛緣水腫癥狀表現(xiàn)出顯著的消散作用，可以將肛緣疼痛癥狀顯著緩解，最終顯著提高混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的生活質(zhì)量。

柏硝祛毒洗劑熏洗；混合痔；肛緣水腫

對(duì)患者完成肛腸病手術(shù)后，臨床較為普遍的一種并發(fā)癥便是出現(xiàn)肛緣水腫的情況，尤其對(duì)患者完成混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)后存在較高概率出現(xiàn)肛緣水腫的情況。對(duì)患者完成肛門(mén)病手術(shù)后，往往會(huì)表現(xiàn)出水腫癥狀、局部發(fā)炎癥狀、疼痛癥狀以及瘙癢等系列癥狀，其中以肛門(mén)水腫最為普遍[1]。為了探討采用柏硝祛毒洗劑熏洗的方法對(duì)混合痔術(shù)后肛緣水腫患者完成治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的混合痔術(shù)后肛緣水腫患者作為本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，采用柏硝祛毒洗劑熏洗的方法對(duì)觀察組52例混合痔術(shù)后肛緣水腫患者完成治療后，在改善患者水腫癥狀等方面，獲得的效果確切，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的混合痔術(shù)后肛緣水腫患者113例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組52例及對(duì)照組61例患者分組依據(jù)為不同的混合痔術(shù)后肛緣水腫疾病治療方法。觀察組（52例）：男33例，女19例；患者的年齡為19～65歲，患者的平均年齡為（39.63±1.52）歲；患者的疾病病程為0.3～14年，患者的平均病程為（5.73±1.22）年。對(duì)照組（61例）：男35例，女26例；患者的年齡為20～66歲，患者的平均年齡為（39.66±1.59）歲；患者的疾病病程為0.5～15年，患者的平均病程為（5.75±1.26）年；觀察兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者于肛腸科，全部給予臨床Ⅱ級(jí)護(hù)理干預(yù)。禁止患者進(jìn)食以及飲水的時(shí)間為6 h，之后允許患者開(kāi)始普通飲食[2]。針對(duì)兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，臨床選擇乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（100 mL）對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，1次/天，防止患者出現(xiàn)感染的情況。在治療過(guò)程中，禁止患者進(jìn)食辛辣以及刺激性的食物，禁止吸煙飲酒，確保患者的會(huì)陰部保持清潔，患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中禁止劇烈[3]。

觀察組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，臨床選擇柏硝祛毒洗劑熏洗（100 mL）治療的方法。用藥處方為：芒硝30 g；花椒24 g；五倍子、當(dāng)歸以及地榆各15 g；甘草、黃柏、苦參、蒼術(shù)以及防風(fēng)各10 g；將上述處方制成藥液的形式，保證劑量為400 mL，之后采用瓶裝的形式，劑量為500 mL，聯(lián)合900 mL的溫水對(duì)患者實(shí)施熏洗[4]。對(duì)照組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，臨床選擇高錳酸鉀（1∶5000）對(duì)患者進(jìn)行熏洗，控制劑量為1000 mL[5]。對(duì)于兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，臨床對(duì)其實(shí)施熏洗的時(shí)間為20分鐘/次，1次/天，將7 d的治療定為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的臨床癥狀以及體征呈現(xiàn)為全部消失；顯效：混合痔術(shù)后肛緣水腫患者臨床癥狀改善程度極為明顯，患者表現(xiàn)出的水腫體積呈現(xiàn)為一定程度的減??；有效：混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的臨床癥狀獲得好轉(zhuǎn)，患者的水腫體積呈現(xiàn)為縮?。粺o(wú)效：混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的臨床癥狀、臨床體征無(wú)明顯變化。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組52例混合痔術(shù)后肛緣水腫患者痊愈、顯效、有效、無(wú)效以及治療總有效分別為25例（48.08%）、15例（28.85%）、10例（19.23%）、2例（3.85%）以及50例（96.15%）；對(duì)照組61例混合痔術(shù)后肛緣水腫患者痊愈、顯效、有效、無(wú)效以及治療總有效分別為20例（32.79%）、17例（27.87%）、11例（18.03%）、13例（21.31%）以及48例（78.69%）；在水腫治療總有效率方面，兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 水腫體積：觀察組52例治療前為（1.75±0.13）分，治療后為（0.31 ±0.07）分，對(duì)照組61例治療前為（1.73±0.22）分，治療后為（0.82± 0.13）分，在水腫體積方面，兩組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，臨床選擇柏硝祛毒洗劑熏洗的方法進(jìn)行治療，在緩解患者的水腫癥狀方面可以發(fā)揮顯著效果。用藥處方中的黃柏可以發(fā)揮解毒療瘡、清熱燥濕以及瀉火除蒸的功效；芒硝可以發(fā)揮清熱消腫的功效；蒼術(shù)能夠發(fā)揮辛散苦燥的功效[6]；苦參能夠發(fā)揮燥濕利尿的功效；五倍子能夠發(fā)揮收濕臉瘡以及解毒消腫的功效；地榆可以發(fā)揮涼血止血以及解毒斂瘡的功效；花椒可以發(fā)揮殺蟲(chóng)止痛的功效；當(dāng)歸可以發(fā)揮調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血以及潤(rùn)腸通便的功效；甘草能夠發(fā)揮清熱解毒以及將諸藥進(jìn)行調(diào)和的功效[7]；將所有藥物聯(lián)用對(duì)混合痔術(shù)后肛緣水腫患者進(jìn)行治療，可發(fā)揮顯著的消腫止痛以及清熱化濕解毒的功效。

本次研究中，采用柏硝祛毒洗劑熏洗治療的觀察組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，同采用高錳酸鉀熏洗治療的對(duì)照組混合痔術(shù)后肛緣水腫患者進(jìn)行比較，在水腫癥狀治療總有效率以及水腫癥狀改善方面，觀察組均獲得確切效果，進(jìn)而有效凸顯柏硝祛毒洗劑熏洗方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，對(duì)于混合痔術(shù)后肛緣水腫患者，治療藥物選擇柏硝祛毒洗劑熏洗治療的方法，可以將患者的肛緣水腫癥狀顯著緩解，將因?yàn)樗[導(dǎo)致出現(xiàn)的疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解，未表現(xiàn)出顯著的不良反應(yīng)，最終顯著提高混合痔術(shù)后肛緣水腫患者的生活質(zhì)量。

[1] 叢坤,李春耕.七葉皂甙鈉靜滴聯(lián)合中藥熏洗治療混合痔術(shù)后肛緣水腫臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(26):38-39.

[2] 韓小靜,叢坤,戴毓,等.柏硝祛毒洗劑熏洗配合護(hù)理干預(yù)治療混合痔術(shù)后肛緣水腫80例[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,6(6): 39-40.

[3] 叢坤,王彩虹,韓小靜,等.柏硝祛毒洗劑熏洗配合護(hù)理干預(yù)治療混合痔術(shù)后肛緣水腫100例[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,9 (1):313-314.

[4] 施慧,叢坤,李春耕,等.中藥熏洗配合護(hù)理干預(yù)治療混合痔術(shù)后肛緣水腫80例[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,9(6):546-547.

[5] 張海磊,陸慶革.柏硝祛毒洗劑防治痔術(shù)后肛緣水腫的臨床應(yīng)用[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,5(2):48-49.

[6] 佟會(huì)利,叢坤,施慧,等.清熱燥濕法配合護(hù)理干預(yù)治療混合痔術(shù)后肛緣水腫100例[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,9(8):599-599.

[7] 張海磊.柏硝祛毒洗劑熏洗治療混合痔術(shù)后肛緣水腫療效觀察[D].唐山:河北聯(lián)合大學(xué),2015:1025-1026.

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1671-8194（2016）33-0182-02