王雅娟

（山西省忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 034000）

產(chǎn)褥期細節(jié)優(yōu)化護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后的影響

王雅娟

（山西省忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 034000）

目的分析和研究產(chǎn)褥期細節(jié)優(yōu)化護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響。方法 我們將2014年5月—2016年5月我科自然分娩初產(chǎn)婦94例做為本次研究對象，按護理方式不同分為細節(jié)優(yōu)化護理組47例與常規(guī)護理組47例。常規(guī)護理組產(chǎn)婦在其產(chǎn)褥期內(nèi)給予常規(guī)護理干預(yù)；細節(jié)優(yōu)化護理組產(chǎn)婦在其產(chǎn)褥期內(nèi)給予細節(jié)優(yōu)化護理干預(yù)，將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果進行對比。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后生理康復(fù)指標相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組產(chǎn)婦心理康復(fù)指標相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將細節(jié)優(yōu)化護理干預(yù)措施應(yīng)用于自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理中，其能夠有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，對提高產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量具有重要作用。

產(chǎn)褥期；細節(jié)優(yōu)化護理；常規(guī)護理；自然分娩；初產(chǎn)婦

產(chǎn)褥期是指胎兒與胎盤娩出后，產(chǎn)婦心理、生理等方面調(diào)適復(fù)原時期。在此時期，臨床若不能給予產(chǎn)婦科學(xué)、有效護理干預(yù)，其不僅影響產(chǎn)婦生理與心理康復(fù)效果，而且還會給產(chǎn)婦產(chǎn)后日常生活帶來諸多不良影響，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦生活質(zhì)量下降。本文選取我科自然分娩初產(chǎn)婦94例，在產(chǎn)褥期內(nèi)分別給予常規(guī)護理與細節(jié)優(yōu)化護理干預(yù)，并將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果進行對比，現(xiàn)匯報如下。

1 基本資料與護理方法

1.1 基本資料

我們將2014年5月—2016年5月我科自然分娩初產(chǎn)婦94例做為本次研究對象，其中：年齡23～34歲，平均年齡為29.8±2.5歲；孕周37～41周，平均孕周為39.6±0.9周。按護理方式不同將94例產(chǎn)婦分為細節(jié)優(yōu)化護理組47例與常規(guī)護理組47例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面相比無明顯差異，組間相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組產(chǎn)婦在其產(chǎn)褥期內(nèi)給予常規(guī)護理干預(yù)：保持病房安靜與清潔；觀察產(chǎn)婦子宮收縮、惡露排出情況，若有異常立即匯報醫(yī)生，以便給予及時處理；給予產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)、合理飲食等指導(dǎo)。

細節(jié)優(yōu)化護理組產(chǎn)婦在其產(chǎn)褥期內(nèi)給予細節(jié)優(yōu)化護理干預(yù)：（1）心理護理：護士在臨床護理過程中，應(yīng)引導(dǎo)、鼓勵產(chǎn)婦說出心理感受，以評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并根據(jù)產(chǎn)婦心理變化情況給予其進行有針對性心理疏導(dǎo)，以幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色。另外，護士還應(yīng)主動與產(chǎn)婦家屬進行有效溝通，詳細向其講解產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦易出現(xiàn)的身心變化，指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦安慰與鼓勵，并盡量為產(chǎn)婦營造一個較良好家庭環(huán)境，以促進產(chǎn)婦機體康復(fù)。對于焦慮、抑郁狀態(tài)表現(xiàn)較明顯產(chǎn)婦，護士可聯(lián)系心理科醫(yī)生，給予其進行心理疏導(dǎo)。（2）康復(fù)治療儀應(yīng)用：產(chǎn)婦生產(chǎn)完成5-8小時后，采用康復(fù)治療儀行雙乳按摩及宮底按摩，宮底按摩每次6-8分鐘；雙乳按摩每次25-30分鐘，每日2次，連用3天，以促進乳汁分泌及惡露排出。（3）康復(fù)訓(xùn)練：產(chǎn)婦生產(chǎn)完成24小時后，指導(dǎo)其下床活動，并進行縮肛訓(xùn)練，以促進子宮恢復(fù)；產(chǎn)后2天，指導(dǎo)產(chǎn)婦做康復(fù)操，并囑其堅持訓(xùn)練達8周。（4）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：首先向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)益處，對于可采用母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦，護士可采用模擬示范或者直接指導(dǎo)等方法協(xié)助新生兒早吸吮。（5）生活指導(dǎo)：向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后惡露及宮縮痛相關(guān)知識，以提高產(chǎn)婦自我護理能力；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證充足營養(yǎng)與睡眠。（6）延續(xù)護理干預(yù)：我科為產(chǎn)婦建立單獨微信群，由1名兒科醫(yī)生、1名產(chǎn)科醫(yī)生、2名護士負責對患者實施延續(xù)性護理干預(yù)，其內(nèi)容包括有：產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)；育兒知識；產(chǎn)婦自我管理；生活指導(dǎo)等方面，每日固定時間有1 名醫(yī)護人員負責在線解答患者提問，其他時間患者若有疑問，可采用留言等方式，醫(yī)護人員上線后逐一回復(fù)。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表對產(chǎn)婦入院時、出院時、出院8周后心理狀態(tài)進行評分[1]：其量表共分20小項，每項評分均為1-4分，總評分乘1.25后取整數(shù)即為患者焦慮量表評分，評分值越高表明產(chǎn)婦心理焦慮狀況越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0，均數(shù)行t檢驗，率行卡方檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義標準P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后生理康復(fù)指標相比較存在較顯著性差異P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后生理康復(fù)指標比較

2.2 兩組產(chǎn)婦心理康復(fù)指標相比較

兩組產(chǎn)婦入院時焦慮自評量表評分無明顯差異P＞0.05；兩組產(chǎn)婦在出院時、出院8周后心理康復(fù)指導(dǎo)存在較顯著差異性P＜0.05，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦心理康復(fù)指標比較（分）

3 討 論

產(chǎn)褥期是孕婦分娩結(jié)束后最重要時期，產(chǎn)婦在該時期內(nèi)身體恢復(fù)好與壞將直接關(guān)系著其今后生活質(zhì)量高與低，因此，產(chǎn)褥期內(nèi)給予產(chǎn)婦科學(xué)、有效護理干預(yù)對促進其機體、心理康復(fù)均具有較重要意義。

細節(jié)優(yōu)化護理是新型護理模式，其強調(diào)的是將護理內(nèi)容從細節(jié)開始仔細完善與優(yōu)化，使患者在治療期間能夠得到連貫性、優(yōu)化護理服務(wù)[2]。本次研究細節(jié)優(yōu)化護理組從護理細節(jié)出發(fā)，將產(chǎn)褥期護理分為院內(nèi)護理與院外護理兩部分，既重視了產(chǎn)婦心理護理干預(yù)，又重視產(chǎn)婦機體康復(fù)指導(dǎo)及新生兒護理指導(dǎo)，有效促進了產(chǎn)婦機體康復(fù)。而常規(guī)護理是臨床常用護理模式，其注重的是基礎(chǔ)護理，缺乏護理細節(jié)優(yōu)化及護理延續(xù)性，致使產(chǎn)婦產(chǎn)褥期內(nèi)在生理與心理康復(fù)指標恢復(fù)方面均劣于常規(guī)護理組，其與程琳等人研究結(jié)果相一致[2]，這一結(jié)果提示：產(chǎn)褥期內(nèi)對產(chǎn)婦實施細節(jié)優(yōu)化護理干預(yù)，可加快產(chǎn)婦生理與心理康復(fù)速度，值得臨床推廣。

[1] 劉春霞.產(chǎn)褥期護理總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(66):291-291,295.

[2] 程 琳.產(chǎn)褥期細節(jié)優(yōu)化護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的價值評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(8):1163-1165.

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ISSN.2095-8803.2016.10.170.02