梁 艷

（鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎臨效果研究

梁 艷

（鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎效果。方法 選取我院收治的圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎患者66例按照隨機(jī)數(shù)字平均分配原則劃分為對(duì)照組和觀察組各33例。對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者行中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為93.94%，明顯高于對(duì)照組的78.79%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療，能取得良好的效果，可有效改善患者的病情，值得進(jìn)一步推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；圍產(chǎn)期；細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是婦產(chǎn)科育齡期女性一種常見的疾病，主要是由于陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致陰道病變。由于妊娠期的婦女體內(nèi)分泌物增多與激素變化等影響，加上其免疫功能有所下降，更加容易出現(xiàn)感染。因此，圍產(chǎn)期陰道炎的發(fā)生具有很大的危害，必須采取及時(shí)有效的治療方案。我院對(duì)收治的圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇我院2014年7月～2015年9月收治的圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎患者66例，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中有關(guān)細(xì)菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：白帶均勻稀薄、有異味，多附于陰道壁，線索細(xì)胞檢查顯示陽性，且陰道分泌物pH值＞4.5。其中年齡25～38歲，平均（29.1±4.2）歲；孕周30～37歲，平均（33.4±2.3）周。按照隨機(jī)數(shù)字平均分配原則劃分為對(duì)照組和觀察組各33例，兩組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療：給予復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，于每晚沖洗外陰后將復(fù)方甲硝唑陰道栓1粒輕輕放置在陰道后穹窿部位，1粒/次，1個(gè)療程1周。觀察組患者行中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)治療同上，中醫(yī)為自擬中藥組方坐浴治療，組方為：苦參30g、黃柏30g、蛇床子15g、百部15g、土茯苓9g、白鮮皮9g，加水1000mL煎煮15min，過濾將藥液放置在干凈的浴盆之中，待溫度適宜后行坐浴治療，要使藥液與外陰充分接觸，15min/次，1次/d，1個(gè)療程1周時(shí)間。兩組患者均接受1個(gè)療程的治療，然后觀察臨床治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(xué)》[2]制定的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：①治愈：經(jīng)治療后患者陰道分泌物量恢復(fù)正常，分泌物pH值≤4.5，且沒有異味，經(jīng)線索細(xì)胞檢驗(yàn)顯示陰性；②有效：經(jīng)治療后患者陰道分泌物量顯著減少，分泌物pH值≤4.5，經(jīng)線索細(xì)胞檢驗(yàn)顯示陰性，且無明顯的異味；③無效：經(jīng)治療后患者陰道分泌物量無變化，pH值＞4.5，且有異味。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)治療后，臨床總有效率為93.94%，顯著高于對(duì)照組的78.79%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

通常而言，育齡期女性陰道內(nèi)各類微生物處于一種相互制約、相互作用的平衡狀態(tài)，但當(dāng)其其受到外部原因或內(nèi)部原因影響時(shí)，就會(huì)將這平衡關(guān)系打破，從而引發(fā)陰道炎癥，同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出一系列臨床癥狀，如陰部瘙癢、陰道分泌物增加且有異味。對(duì)于妊娠期婦女而言，尤其是圍產(chǎn)期孕婦，由于其體內(nèi)陰道糖原合成量增加及雌激素水平升高，往往會(huì)造成陰道微生物環(huán)境平衡狀態(tài)被打破，最終引起陰道炎癥[3]。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染不但會(huì)造成產(chǎn)褥感染陰道炎癥、絨毛膜羊膜炎以及胎膜早破等，還可能會(huì)將機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng)激活，促使前列腺素生成，而該物質(zhì)又會(huì)引起宮縮，造成早產(chǎn)，最終導(dǎo)致一系列不良妊娠結(jié)局。

在該疾病的治療方面，甲硝唑是常見的用于治療細(xì)菌性陰道炎的藥物，經(jīng)多年的臨床研究表明，在孕婦妊娠3個(gè)月前或半年后，其在推薦劑量下用于治療滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎，不會(huì)造成不良妊娠結(jié)局。而在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，細(xì)菌性陰道炎屬于“陰癢”范疇，多數(shù)因濕熱下注、蟲蝕所致，治療理念應(yīng)當(dāng)以殺蟲止癢、清熱燥濕為主。本組藥方中的苦參、黃柏清熱燥濕，蛇床子、苦參殺蟲、燥濕，土茯苓具有解毒利濕的功效，全方共奏解毒、燥濕、清熱、殺蟲止癢的效果，對(duì)于改善圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎的臨床癥狀十分有效。

本次研究中，觀察組臨床治療總有效率93.94%明顯高于對(duì)照組78.79%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對(duì)圍產(chǎn)期細(xì)菌性陰道炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療，能取得良好的效果，可有效改善患者的病情，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 樂 杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:241- 242.

[2] 洪家鐵.中西醫(yī)臨床婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 1996: 128- 137.

[3] 潘 健.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療細(xì)菌性陰道炎的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,10:145-146.

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ISSN.2095-8803.2016.10.104.02