張迎妮

（山東省德州市德城區(qū)婦幼保健院，山東 德州 253000）

補腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的療效研究

張迎妮

（山東省德州市德城區(qū)婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的研究對多囊卵巢綜合征所致不孕癥治療中采取克羅米芬聯(lián)合補腎活血中藥的效果。方法 依據(jù)治療方式不同將我院自2015年2月至2016年2月患者54例多囊卵巢綜合征引發(fā)不孕癥患者分為兩組， 各27例，采取克羅米芬單獨治療的作為參照組，采取克羅米芬聯(lián)合補腎活血中藥治療的作為實驗組，對比分析兩組患者治療不孕癥的效果。結(jié)果 經(jīng)對癥治療后，對比參照組而言，實驗組生殖內(nèi)分泌激素水平（LH、E2、T）、排卵率、LUFS發(fā)生率、總有效率等均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但是實驗組促卵泡成熟激素（FSH）改善情況不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 將克羅米芬與補腎活血中藥聯(lián)合療法應(yīng)用在多囊卵巢綜合征引發(fā)的不孕癥中具有比較顯著的效果，可以改善患者日后生存質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

補腎活血中藥；克羅米芬；多囊卵巢綜合征；不孕癥；療效

多囊卵巢綜合征在育齡婦女中比較常見，多發(fā)生于月經(jīng)非規(guī)律女性中，是引發(fā)育齡女性不孕主因[1]。為了進一步研究治療多囊卵巢綜合征的有效方式，現(xiàn)對我院收治的患者54例多囊卵巢綜合征引發(fā)不孕癥患者經(jīng)不同治療后的效果以及過程進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月至2016年2月診治的患者54例多囊卵巢綜合征引發(fā)不孕癥患者參與本次研究，依據(jù)治療方式不同分兩組，年齡21～37歲，平均年齡（28.27±3.24）歲；病程2～9年，平均病程（4.21±1.34）年。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以克羅米芬（生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè)有限公司；批準文號H31021107）治療，在患者經(jīng)期第五天開始口服50mg/d，進行連續(xù)5天的治療。實驗組在上述基礎(chǔ)上增加應(yīng)用補腎活血中藥，組方成分為：白芍、當歸、香附、川芎各10g，補骨脂、旱蓮草、女貞子、菟絲子、枸杞子、熟地各30g，皂角刺、紫石英各20g，水煎服，200mi/次，連續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、LH、睪酮（T）以及排卵率、LUFS發(fā)生率、總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者生殖內(nèi)分泌激素水平

實驗組與參照組生殖內(nèi)分泌激素水平（LH、E2、T）等差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但是兩組患者在FSH方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者生殖內(nèi)分泌激素水平比較（±s）

表1 兩組患者生殖內(nèi)分泌激素水平比較（±s）

組別FSH（IU/L）LH（IU/L）E2（ng/L）T（ng/L）實驗組8.57±2.2814.35±2.0194.38±9.648.65±1.98參照組8.21±2.3525.39±2.6565.31±8.2113.54±2.11 t 0.571317.247311.92928.7813 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 對比分析兩組患者排卵率、LUFS發(fā)生率、總有效率

參照組與實驗組患者在排卵率、LUFS發(fā)生率以及總有效率等方面存在顯著性，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者排卵率、LUFS發(fā)生率以及總有效率比較[n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征是常見的糖、脂代謝異常以及生殖功能障礙并且因內(nèi)分泌紊亂引發(fā)的綜合征，持續(xù)不排卵以及高雄激素血癥是主要特征[2]，引發(fā)不孕幾率比較高為50%～74%。多囊卵巢綜合征呈現(xiàn)出多樣化的臨床表現(xiàn)，經(jīng)資料表明多囊卵巢綜合征高胰島素血癥以及高雄激素血癥是常見的癥狀，青春期是疾病高發(fā)期，月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛等是主要癥狀，屬于一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。在大量資料中發(fā)現(xiàn)已婚育齡女性中大約有5%～10%可能發(fā)生多囊卵巢綜合征，是引發(fā)育齡女性不孕的關(guān)鍵因素，并且也可能引發(fā)絕經(jīng)后女性發(fā)生嚴重糖尿病或者子宮內(nèi)膜癌等疾病[3]?？肆_米芬屬于抗性激素藥，也被叫做枸櫞酸氯米芬膠囊，該藥物目前還沒有完全名曲的刺激排卵機制。該藥物具有雌激素有強拮抗與弱激動的雙重作用，在下丘腦部位可能刺激排卵，拮抗占據(jù)首要優(yōu)勢，依據(jù)競爭性來踧踖丘腦雌激素受體，影響內(nèi)源性雌激素中形成的負反饋，促使促卵泡生成激素以及黃體生成激素分泌的增加。該藥物適合應(yīng)用子啊無排卵不育癥女性中，也適合黃體功能不足患者中，此外也能夠測試患者卵巢功能。

中醫(yī)理論中指出多囊卵巢綜合癥屬于不孕、閉經(jīng)的范疇，沖任之本在于腎，腎為先天之本，主生殖、腎藏精，腎精與經(jīng)血成分之間存在一定關(guān)系，腎精不足可能引發(fā)卵子發(fā)育不成熟形成排卵功能障礙。臨床研究顯示，在多囊卵巢綜合征治療中滋陰補腎、活血化瘀、軟堅散結(jié)可以顯著臨床效果，改變患者卵巢動脈血流動力學指標，此外也能夠降低降低不良反應(yīng)，容易被接受[4]。

筆者研究后發(fā)現(xiàn)，實驗組與參照組在排卵率、LUFS發(fā)生率、總有效率以及生殖內(nèi)分泌激素水平之間差異有統(tǒng)計學意義，結(jié)果表明補腎活血法可以改善患者機體高激素狀態(tài)，達到有效除去病因的作用。

總而言之，將補腎活血中藥聯(lián)合克羅米芬方式應(yīng)用在多囊卵巢綜合征不孕癥中可以提升排卵率，改善患者日常生存質(zhì)量[5]。

[1] 薛曉霞.多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝情況分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(10):84-85.

[2] 金炫廷,馬 堃,單 婧,等.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究[J].中國中藥雜志,2014,39(1):140-143.

[3] 段寧霞.多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)周期紊亂與內(nèi)分泌代謝失調(diào)的關(guān)系[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):62-63.

[4] 李艷華.補腎活血中藥加克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕36例[J].光明中醫(yī),2014,29(11):2363-2364.

[5] 金炫廷,馬 堃.補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵礙性不孕的臨床研究[C].2013全國中西醫(yī)結(jié)合生殖系統(tǒng)炎癥性疾病專題學術(shù)會議論文集.2013:270-277.

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ISSN.2095-8803.2016.10.066.02