吳亞菲

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

個性化護理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

吳亞菲

（商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科，河南 商丘 476100）

目的觀察個性化護理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法 選取2014年4月至2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科行心臟介入治療的患者60例，隨機分為兩組，對照組及觀察組，各30例。兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護理。觀察患者并發(fā)癥發(fā)生及睡眠質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.67%低于對照組26.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心臟介入治療患者給予個性化護理干預，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況少，睡眠質(zhì)量好，護理效果好。

個性化護理；心臟介入治療；睡眠質(zhì)量；并發(fā)癥

【CLC】R47【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.007.02

心臟介入治療是一種新型心血管疾病診治技術(shù)，其可將狹窄或阻塞的冠狀動脈進行再通，促進心肌供血恢復，使缺血心肌功能作用恢復正常，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，解決患者冠狀動脈狹窄，避免患者身體遭受外科手術(shù)損傷[1]，是臨床常用心臟病診治方法。然而，患者術(shù)后常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響治療效果及預后。因此，針對心臟介入治療給予一定有效護理顯得尤為重要。本研究就個性化護理對心臟介入治療患者并發(fā)癥及睡眠質(zhì)量的影響作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月至2016年6月商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科行心臟介入治療的患者60例，隨機分為，對照組及觀察組，各30例。對照組男18例，女12例；平均年齡（63.18±6.59）歲。觀察組男17例，女13例；平均年齡（63.21±6.47）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護理，護理方法：（1）患者指定責任護士，護理人員對患者基本資料進行了解，對其健康水平及心理狀態(tài)進行評估，為其制定針對性護理方案。加強術(shù)前同患者及家屬的溝通，對其進行手術(shù)相關(guān)知識教育，促進其對病情的認識，做到心中有數(shù)，減輕恐懼感。交代家屬術(shù)前飲食要求，督促其配合護理工作。并在術(shù)前指導患者床上排尿練習，避免術(shù)后排尿困難引發(fā)尿潴留。叮囑家屬對患者進行鼓勵，減輕其心理負擔，提升治療配合度及依從性。（2）根據(jù)患者基本情況預見術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況，并做好救治準備，嚴格進行生命體征監(jiān)測。（3）術(shù)后對患者心電圖等常規(guī)生命體征進行嚴格監(jiān)測，并觀察患者術(shù)后恢復情況，排尿情況等，避免發(fā)生心律失常、尿潴留等并發(fā)癥。（4）根據(jù)患者住院時各情況，為其制定個性化出院指導，包括飲食、用藥等，并要求其按時進行隨訪。若出現(xiàn)不適立即來院就診。

1.3 觀察指標

采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）評估患者睡眠質(zhì)量，總分21分，分值越高質(zhì)量越差[2]。記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括尿潴留、心律失常、心絞痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率6.67%低于對照組26.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 睡眠質(zhì)量

觀察組護理后睡眠質(zhì)量評分為（15.36±1.57）分，優(yōu)于對照組的（18.57±1.97）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.980，P＜0.05）。

3 討 論

心臟介入治療是臨床上認可的安全有效的心肌灌流恢復治療方法，手術(shù)成功的關(guān)鍵在于醫(yī)護人員之間的密切配合。由于不同患者存在個體差異性，其對護理需求也不相同，常規(guī)的護理模式無法使其滿足，因此，根據(jù)不同患者個異性為其制定個性化護理方案尤為重要。

本研究針對患者給予個性化護理，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，同時觀察組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，表明個性化護理較傳統(tǒng)護理對心臟介入治療患者睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥影響好。原因在于個性化護理強調(diào)護理的個性化，根據(jù)患者不同情況，為其制定針對性的護理方案，根據(jù)其年齡、受教育情況等具體情況，選擇其更易理解的方式進行健康教育，通過簡單易懂的語言同家屬及患者進行溝通，促進治療信心的提高，提升治療依從性，有效減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。并根據(jù)評估術(shù)中可能出現(xiàn)的不良事件，做好處理準備，利于手術(shù)進行[4]。

綜上所述，對心臟介入治療患者給予個性化護理干預，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況少，睡眠質(zhì)量好，護理效果好，值得推廣應用。

[1] 李云華,馮震霞.心臟介入患者術(shù)后心理狀況[J].中國健康心理學雜志,2013,21(6):878-880.

[2] 曾軍梅.心臟介入治療護理風險因素與管理策略研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,11(17):2491-2492.

[3] 袁廣梅.預見性護理預防心臟介入治療術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射[J].國際護理學雜志,2014,33(10):2745-2747.

[4] 馮立紅,楊 紅,張金樓.個性化護理干預對心臟介入治療后患者康復的對比研究[J].嶺南心血管病雜志,2016,22(4):472-474.

表1 兩組焦慮情緒評分（±s，分）

表1 兩組焦慮情緒評分（±s，分）

組別HAMA PSQI SAS對照組(n=30) 13.3±1.9 8.9±3.3 45.9±6.1觀察組(n=30) 8.5±1.3 6.5±3.1 40.3±4.6 t 11.420 2.903 4.015 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

相關(guān)研究證明，缺血、缺氧、血流灌注減少會導致妊高征產(chǎn)婦全身各器官受到不同程度的損傷，造成心、肝、腦、腎等臟器功能障礙，若得不到及時有效的治療與護理，會對產(chǎn)婦及胎兒的生命造成影響[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓較對照組均明顯下降，提示綜合護理干預可有效降低妊高征患者血壓水平，緩解其臨床癥狀，降低分娩風險。分析原因在于通過對產(chǎn)婦進行心理、飲食、子癇、分娩其及分娩后多方面的綜合護理，產(chǎn)婦積極配合治療與護理，加強對分娩知識的認知程度，加強機體免疫力，保障胎兒正常發(fā)育，從而促使產(chǎn)婦收縮壓及舒張壓降低[5]。觀察組HAMA、PSQI、SAS評分較對照組均明顯降低，提示妊高征產(chǎn)婦給予綜合護理干預后其焦慮情緒及睡眠質(zhì)量明顯改善，由于綜合護理干預通過對產(chǎn)婦進行心理護理，及時給予心理疏導能夠有效幫助其緩解緊張、焦慮等情緒[6]。

綜上所述，綜合護理干預應用于妊高征產(chǎn)婦中效果較佳，有效控制產(chǎn)婦血壓水平，改善其焦慮情緒，對改善預后及提高睡眠質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻：

[1] 王玉潔.臨床護理干預對妊高癥產(chǎn)婦圍生期的影響分析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(9):139-140.

[2] 孫淑玲,吳 丹.臨床護理路徑在妊娠高血壓綜合征中的應用[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(16):114-115.

[3] 賈寶伶.綜合干預對妊高征產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(8):911-912.

[4] 左 媛,戴 姜,王獻花,等.重度妊娠高血壓綜合征患者剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護理[J].河北中醫(yī),2016,38(2):294-295.

[5] 單 娟.整體護理模式應用于妊高征產(chǎn)婦對其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(10):1315-1319.

[6] 吳冰冰.心理護理對妊娠高血壓綜合征孕婦母嬰結(jié)局的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(12):138-139.

Effect of personalized nursing on sleep quality and complications in patients undergoing cardiac interventional therapy

WU Yafei

(Shangqiu First People’s Hospital, Henan Shangqiu 476100, China)

ObjectiveTo observe the effect of personalized nursing on sleep quality and complications in patients undergoing cardiac interventional therapy. Methods From April 2014 to June 2016, 60 patients with cardiac intervention were randomly divided into two groups: control group and observation group, 30 patients in each group. The two groups of patients were given routine care, observation group on this basis to give personalized care. Observe the complications of patients and sleep quality. Results The total incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (6.67% vs 26.67%, P ＜0.05). The sleep quality of the observation group was better than that of the control group (P ＜0.05). Conclusion Individualized nursing intervention in patients undergoing cardiac interventional therapy, less postoperative complications, better quality of sleep and better nursing care.

Personalized nursing; Cardiac interventional therapy; Sleep quality; Complication

R47

B

ISSN.2095-8803.2016.10.007.02