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領(lǐng)跑者5000 論文

2016-02-13 18:04
中國學術(shù)期刊文摘 2016年12期
關(guān)鍵詞:監(jiān)測點疫情

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領(lǐng)跑者5000 論文

基礎(chǔ)醫(yī)學

Oct3/4在體外誘導(dǎo)大鼠骨髓間質(zhì)干細胞神經(jīng)分化中的作用

王舒陽,韓瑞,張廣宇,等

目的:探討Oct3/4在體外誘導(dǎo)大鼠骨髓間充質(zhì)干細胞(MSCs)分化為神經(jīng)元中的作用。方法:構(gòu)建大鼠Oct3/4慢病毒載體(Oct3/4-LV)并感染大鼠MSCs;實驗分為感染組(感染Oct3/4-LV)、陰性對照組(感染FU-PGC-NC-LV)和未感染組3組;采用β-巰基乙醇誘導(dǎo)各組大鼠MSCs分化為神經(jīng)元。倒置熒光顯微鏡下觀察MSCs感染后形態(tài)學變化;MTT法檢測細胞存活率;免疫細胞化學法檢測神經(jīng)元烯醇化酶(NSE)、微管相關(guān)蛋白2(MAP-2)、膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)和Oct3/4的表達變化;Western b lotting法檢測MAP-2和Oct3/4蛋白的表達變化;RT-PCR法檢測 MAP-2和 Oct3/4 mRNA的表達變化。結(jié)果:1)陽性克隆PCR證明大鼠Oct3/4慢病毒載體構(gòu)建成功,孔稀釋法測定病毒滴度為2×1011TU/L。2)倒置顯微鏡下觀察大鼠Oct3/4慢病毒載體感染成功,感染復(fù)數(shù)(MOI)值為 10,感染 48 h時感染率最高,熒光表達最強;感染率可達83.4%±2.2%。感染組中,MSCs形態(tài)發(fā)生變化;MTT提示感染組細胞存活率顯著降低(P<0.05)。3)β-巰基乙醇可以誘導(dǎo)大鼠MSCs向神經(jīng)元分化,其中以感染組誘導(dǎo)效果最佳,具有比較典型的神經(jīng)元形態(tài),NSE和MAP-2的表達率與其它各組相比顯著增高(P<0.05)。4)感染組與其它各組同時點的Oct3/4表達相比均顯著增高(P<0.01)。并且隨著誘導(dǎo)時間的延長,各組Oct3/4表達持續(xù)減少,誘導(dǎo)后5 h與誘導(dǎo)前相比存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:Oct3/4在大鼠MSCs分化為神經(jīng)元的過程中可能起到了重要的調(diào)控作用。

Oct3/4;骨髓間充質(zhì)干細胞;神經(jīng)元;慢病毒

來源出版物:中國病理生理雜志, 2012, 28(3): 385-392

入選年份:2012

福建省2006—2010年土源性線蟲感染的監(jiān)測

陳寶建,李莉莎,張榕燕,等

摘要:目的:分析福建省土源性線蟲感染及變化情況,為制定該地區(qū)土源性線蟲病防治策略與評價防治效果提供科學依據(jù)。方法:2006—2010年對福建省漳州市浦南鎮(zhèn)浦南村和邵武市鼓山鎮(zhèn)鼓山村兩個監(jiān)測點,每年11月份收集3歲以上的常住居民糞便,采用改良加藤氏厚涂片法糞檢腸道蠕蟲卵(一送三檢);同時對同村3~12周歲兒童用透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲。另外,隨機選擇糞檢陽性者的10戶家庭,每年采集其居所附近的菜地、廁所周邊、庭院和廚房等4種環(huán)境類型的土壤各1份,用改良飽和硝酸鈉漂浮法檢測蛔蟲卵污染情況,用直接鏡檢法判定蛔蟲卵活力。結(jié)果:2006—2010年,監(jiān)測點居民土源性線蟲感染率呈下降趨勢,從2006年的45.3% (946/2087)下降至2010年的15.1%(226/1494),下降率為 66.6%。其中監(jiān)測點各年蛔蟲和鞭蟲感染者所占的比例均低于10%,而鉤蟲感染者則占75%~85%;鉤蟲感染者中,90%以上為農(nóng)民,65.2%~85.5%為輕度感染。兒童蟯蟲感染率呈下降趨勢,從 2006年的 46.1% (140/304)下降至2010年的29.8%(36/121),下降率為35.4%,但仍維持在較高的感染水平。檢測100戶家庭不同環(huán)境類型的土壤400份,發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵有21份,其中1份蛔蟲卵具有活力。結(jié)論:2006—2010年2個監(jiān)測點人群土源性線蟲感染率呈下降趨勢,但居民鉤蟲和兒童蟯蟲仍維持在較高的感染水平。

關(guān)鍵詞:土源性線蟲;疫情;監(jiān)測點

來源出版物:中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志, 2012, 30(1):52-55

入選年份:2013

全國重點寄生蟲病防治形勢與主要任務(wù)

雷正龍,王立英

摘要:在“十一·五”期間,我國相繼出臺了多項寄生蟲病防治中長期規(guī)劃,提出了2015年我國血吸蟲病、瘧疾、棘球蚴?。òx病),以及其他寄生蟲病的防治工作目標。為進一步明確我國“十二·五”期間(2011—2015年)重點寄生蟲病防治工作的目標,理清當前寄生蟲病防治工作的主要任務(wù),對重點寄生蟲病防治規(guī)劃及其實施進展進行了分析,以迎接當前寄生蟲病防治工作面臨的挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞:重點寄生蟲病;防治形勢;主要任務(wù);中國

來源出版物:中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志, 2012, 30(1):1-5

入選年份:2014

口腔醫(yī)學

上頜后牙區(qū)骨量不足種植的風險與對策

黃建生

摘要:上頜竇底可利用牙槽骨高度不足的種植義齒修復(fù),解決方案只有兩個:上頜竇底骨增量的種植技術(shù)和避開上頜竇的種植技術(shù)。上頜竇底骨增量技術(shù)會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,減低患者對種植手術(shù)的依從性。采用最優(yōu)骨利用原則,避開上頜竇種植技術(shù)與上頜竇提升植骨手術(shù)相比,更加簡單、經(jīng)濟和具有可預(yù)見性,同時可節(jié)省時間,對一些特殊病例具有一定的技術(shù)優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞:上頜竇;種植;并發(fā)癥;簡化

來源出版物:華西口腔醫(yī)學雜志, 2012, 30(1): 1-9

入選年份:2013

根管充填后牙根抗折強度的研究

竇磊,葉玲,譚紅,等

摘要:目的:比較3種不同的根管充填技術(shù)對根管充填后牙根抗折強度的影響。方法:40顆完整的離體單根管恒牙經(jīng)根管預(yù)備后隨機分成4組,3個實驗組分別采用冷牙膠側(cè)壓充填、熱牙膠垂直加壓充填、單尖充填法充填,對照組不予充填。將標本用萬能實驗機垂直加載直至標本發(fā)生縱裂,記錄牙根縱裂時的最大抗壓載荷和縱裂的類型。結(jié)果:3個實驗組的平均抗壓載荷值分別為(210.04±64.57)、(232.55±50.74)、(216.80±78.03)N,對照組為(179.93±34.03)N;3個實驗組之間、實驗組與對照組間的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。85.0%的牙根縱裂發(fā)生于頰舌方向。結(jié)論:3種根管充填技術(shù)產(chǎn)生的楔力不會降低牙根的最大抗壓載荷,3種充填技術(shù)對牙根抗折強度的影響無明顯區(qū)別。

關(guān)鍵詞:側(cè)壓充填;垂直加壓充填;單尖充填法;抗折強度

來源出版物:華西口腔醫(yī)學雜志, 2013, 31(3): 232-234

入選年份:2013

Vitallium 2000鑄造支架及分裂基托設(shè)計的臨床應(yīng)用

孫鳳

摘要:鑄造可摘支架義齒是目前牙列缺損修復(fù)中最常用的修復(fù)方法之一。Vitallium是一種用于鑄造可摘支架的高鉆鉻鉬合金,它有 Vitallium、Vitallium 2 000和Vitallium 2000 plus共3個級別。傳統(tǒng)的鑄造可摘支架義齒因材料性能的限制,在整體支架設(shè)計上,特別是基托設(shè)計上變化較小,且鑄造卡環(huán)的回彈力較差,體積也較人,在應(yīng)用上有一定缺陷。Vitallium 2000在材料性能上有所改進,相對傳統(tǒng)的常用鑄造合金具有支架變形較小、折斷的可能性低、卡環(huán)較易調(diào)改等優(yōu)點。應(yīng)用Vitallium 2000與Vitallium 2000 plus鑄造合金材料,并配合臨床情況的一些特殊設(shè)計,制作分裂基托義齒,可以解決一些臨床的難題,取得較好的效果。

關(guān)鍵詞:可摘局部義齒;分裂基托義齒;Vitallium 2000

來源出版物:華西口腔醫(yī)學雜志, 2009, 27(2): 119-121

入選年份:2014

大學新生口腔健康狀況調(diào)查

李良忠,張宏印,關(guān)雪琳,等

摘要:目的:調(diào)查大學新生口腔健康狀況以指導(dǎo)大學生口腔預(yù)防保健。方法:采取世界衛(wèi)生組織口腔健康調(diào)查方法并參考全國口腔流行病學調(diào)查方案,對北京大學6575名新生的口腔健康狀況進行檢查,檢查項目包括齲病、牙齦炎、錯牙合 畸形和阻生牙。結(jié)果:6575名大學新生的齲病、牙齦炎、錯牙合 畸形和阻生牙患病率分別為35.47%、60.87%、19.70%和 24.62%。統(tǒng)計分析表明,男生和女生的齲病、牙齦炎、錯牙合 畸形和阻生牙患病率之間的差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=131.94,P<0.001;χ2= 216.85,P<0.001;χ2=14.54,P<0.01;χ2=23.56,P<0.001);研究生和本科生的齲病、牙齦炎和阻生牙患病率之間的差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.62,P<0.05;χ2= 129.56,P<0.001;χ2=178.05,P<0.001),錯牙合 畸形患病率之間的差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.61,P<0.05)。結(jié)論:大學新生口腔健康狀況不佳,需要加強對大學生的口腔預(yù)防與保健宣傳教育。

關(guān)鍵詞:口腔健康調(diào)查;齲??;牙齦炎;錯牙合 畸形;阻生牙

來源出版物:華西口腔醫(yī)學雜志, 2009, 27(3): 294-296

入選年份:2014

全景及根尖片對正畸相關(guān)牙根吸收診斷準確性的研究

余麗霞,何姝姝,陳嵩

摘要:目的:以CBCT對樣本牙根吸收的診斷結(jié)果為金標準,檢驗全景片(OPG)及根尖片對正畸相關(guān)牙根吸收(RRAOF)定性及分級半定量診斷結(jié)果的準確性。方法:納入完成固定正畸治療的 32例患者的121顆上前牙,正畸治療前后均拍攝OPG、上前牙根尖片、上前牙CBCT。由3名放射??漆t(yī)生按照Levander and Malmgren分度法對納入樣本的3種圖像的牙根吸收程度分別進行評估,并以CBCT的診斷結(jié)果為金標準,檢驗OPG及根尖片對相同樣本牙根吸收定性及分級半定量診斷結(jié)果的準確性。結(jié)果:OPG、根尖片對相同樣本 RRAOF的定性及分級半定量診斷結(jié)果,與CBCT相比較均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。根尖片和OPG對RRAOF定性診斷的敏感性分別為71.6%和78.4%,特異性分別為25.5% 和51.1%,準確度分別為53.7% 和 67.8%。結(jié)論:根尖片與OPG對正畸相關(guān)牙根吸收的診斷準確性較差。

關(guān)鍵詞:正畸相關(guān)牙根吸收;全景片;根尖片;錐形束CT

來源出版物:華西口腔醫(yī)學雜志, 2012, 30(2): 169-172

入選年份:2014

臨床醫(yī)學綜合

體外膜肺氧合在甲型H1N1流感患者肺功能支持中的應(yīng)用

段大為,李彤,秦英智,等

摘要:目的:總結(jié)甲型H1N1流感危重患者體外膜肺氧合(ECMO)支持治療的方法和經(jīng)驗。方法:5例甲型H1N1流感危重癥患者均在呼吸機輔助吸入氧濃度(FiO2)1.00時,動脈血氧飽和度(SaO2)0.70~0.85。男3例,女2例。5例患者分別經(jīng)股靜脈-頸內(nèi)靜脈置管采用V-V模式ECMO轉(zhuǎn)流進行肺功能輔助,膜肺氧流量與血流量比為2∶1~1∶1,吸入氧濃度0.21~1.00;呼吸機氧濃度0.30~0.70,呼吸末正壓(PEEP)5~10 cm H2O;活化凝血時間(ACT)維持在160~250 s;在ECMO撤離觀察期間關(guān)閉膜肺氣體,動、靜脈血氧飽和度和血氣無明顯變化后即可停 ECMO并拔管,繼續(xù)呼吸機輔助。結(jié)果:5例患者輔助時間48~330 h,平均178.2 h;ECMO輔助流量2.4~4.0 L/min;ECMO撤離觀察時間4~24 h。4例患者順利撤離ECMO過渡到呼吸機輔助呼吸,1例患者家屬放棄治療而死亡。結(jié)論:股靜脈-頸內(nèi)靜脈置管V-V模式ECMO轉(zhuǎn)流可以為甲型H1N1流感危重患者提供有效的肺功能輔助,為患者過渡到適宜呼吸機輔助的狀態(tài)爭取時間。

關(guān)鍵詞:甲型H1N1流感;體外膜肺氧合;機械通氣;輔助呼吸

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(3): 161-163

入選年份:2013

降鈣素原在呼吸機相關(guān)性肺炎中的診斷作用

廖雪蓮,金曉東,康焰,等

摘要:目的:評估降鈣素原(PCT)在呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)診斷中的價值。方法:采用前瞻性診斷試驗,將2009年6月1日至10月1日連續(xù)收住四川大學華西醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)接受機械通氣超過48 h、疑診為VAP的患者作為觀察對象,排除進入ICU時已存在明確感染或診斷為肺癌以及在觀察期間并發(fā)肺外器官感染的患者。測定合格研究對象進入研究時以及疑診VAP當日的PCT、C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平,計算臨床肺部感染評分(CPIS),并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:機械通氣≥48 h的372例患者中,共有31例篩查合格的研究對象在研究期間49例次達到VAP疑診標準,其中確診23例次,未確診26例次。確診組在疑診VAP當51 PCT[0.68 μg/L(四分位間距0.28,2.31)]顯著高于未確診組[0.18 μg/L(0.06,0.28),P<0.01]。以0.31 μg/L為截斷值,PCT的診斷敏感性為73.9%,特異性為80.8%;相比而言,CPIS以5分為截斷值時的診斷敏感性較高,為95.7%,但特異性較低,僅53.8%;CRP以109.5 mg/L為截斷值的診斷準確性最差,敏感性和特異性分別56.5%、61.5%。以PCT≥0.31 μg/L和CPIS≥5分聯(lián)合診斷VAP,其敏感性無明顯改善,為69.6%,但特異性顯著提高,為88.5%。結(jié)論:在VAP的早期診斷中,PCT的特異性明顯優(yōu)于CRP以及CPIS;將PCT與CPIS聯(lián)合診斷,可以顯著提高診斷的特異性,從而有效排除診斷假陽性,對VAP的確診有一定臨床價值。

關(guān)鍵詞:呼吸機相關(guān)性肺炎;降鈣素原;臨床肺部感染評分;C-反應(yīng)蛋白

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(3): 142-145

入選年份:2014

烏司他丁對急性百草枯中毒大鼠炎癥因子的影響

陳安寶,梁道明,袁勇,等

摘要:目的:觀察烏司他丁(UTI)對急性百草枯中毒大鼠炎癥因子的抑制作用。方法:72只SD大鼠被隨機分為對照組、中毒組(PQ組)和UTI組3組。按120 mg/kg灌胃百草枯造成急性百草枯中毒模型,2 h后UTI組腹腔注射UTI 75 ku/kg,對照組和PQ組腹腔注射10 mL/kg生理鹽水,均每日1次。于給藥后6、24、72 h取大鼠眼眶血,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)和IL-2水平。結(jié)果:PQ組各時間點血清TNF-α水平較對照組明顯升高;UTI組給藥后6 h TNF-α水平明顯降低,至24 h時升高,然后再次下降,各時間點TNF-α水平均顯著低于PQ組(P<0.05)。PQ組6 h和24 h血清IL-1α均較對照組明顯升高;UTI組給藥后各時間點IL-1A明顯降低,與 PQ組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。PQ組血清IL-2水平僅6 h時顯著高于對照組;UTI組給藥后6 h IL-2明顯降低,24 h有所升高,至72 h明顯低于PQ組(P<0.05)。結(jié)論:UTI可明顯抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α的釋放,并在一定程度上抑制IL-1β 和IL-2的釋放,對急性百草枯中毒炎癥反應(yīng)大鼠具有一定的保護作用。

關(guān)鍵詞:百草枯;中毒;大鼠;烏司他??;炎癥因子

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2009, 21(6): 371-372

入選年份:2014

血乳酸水平及清除率和升高時間與重癥監(jiān)護病房危重患者預(yù)后的關(guān)系

王昊,吳大瑋,陳曉梅,等

摘要:目的:探討乳酸動態(tài)監(jiān)測指標與重癥監(jiān)護病房(ICU)危重患者預(yù)后的相關(guān)關(guān)系,并對這種關(guān)系進行量化評價。方法:收集101例乳酸升高的危重患者,分為死亡組(50例)和存活組(51例),比較兩組的乳酸監(jiān)測指標(乳酸水平、乳酸升高時間、乳酸清除率)、急性生理學與慢性健康狀況評分系統(tǒng)I(APACHE I)評分及其他反映器官功能的指標,使用 logistic回歸分析找出與預(yù)后顯著相關(guān)的指標。以相應(yīng)的乳酸指標進行量化分組,分別比較各組休克和多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、APACHE I評分和病死率。結(jié)果:死亡組入ICU乳酸值、乳酸峰值、APACHE I評分高于存活組,12 h和24 h乳酸清除率、PH值低于存活組(P <0.05或P<0.01)。乳酸峰值、12 h乳酸清除率、APACHE I評分和pH值與患者的預(yù)后明顯相關(guān),相對比值比(OR)分別為1.466、0.922、1.208、0.032。乳酸峰值≥10 mmol/L、12 h乳酸清除率≤10%的患者病死率明顯升高,分別為77.8%和70.6%(P<0.05和P<0.01),乳酸升高時間>24 h時病死率雖升高,但無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:乳酸峰值、12 h乳酸清除率、APACHE Ⅰ評分和pH值是評價患者預(yù)后的良好指標。乳酸峰值≥10 mmol/L、12 h乳酸清除率≤10%時應(yīng)警惕患者較差的預(yù)后,而乳酸升高時間評價預(yù)后的價值有限。

關(guān)鍵詞:乳酸;乳酸清除率;乳酸升高時間;重癥監(jiān)護病房;危重??;預(yù)后

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2009, 21(6): 357-360

入選年份:2014

血糖波動對重癥監(jiān)護病房危重癥患者預(yù)后的影響

虞竹溪,顧勤,鄭以山,等

摘要:目的:探討血糖波動對重癥監(jiān)護病房(ICU)危重癥患者預(yù)后的影響。方法:回顧性分析90例ICU危重癥患者的臨床資料,監(jiān)測入住ICU 72 h內(nèi)血糖值,記錄初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluAve)、血糖標準差(GluSD)、血糖變異系數(shù)(GluCV)。按患者預(yù)后分為存活組(49例)與死亡組(41例),比較兩組間GluAdm、GluaVe、GluSD、GluCV的差異,應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評價血糖波動與預(yù)后的相關(guān)性。根據(jù)GluSD、GluCV值平均分為4個亞組,比較各亞組間 ICU病死率及院內(nèi)病死率。結(jié)果:死亡組患者GluAdm、GluaVe、GluSD、GluCV均明顯高于存活組[GluAdm:(11.47±3.91) mmol/L比(9.23±2.96) mmol/L,GluaVe:(9.22±1.31) mmol/L比(8.28±1.15) mmol/L,GluSD:(2.62±0.97) mmol/L比(1.66±0.64)mmol/L,GluCV:0.28±0.10比0.20±0.07,P<0.05];GluSD、GluCV 的 ROC曲線下面積(AUC)分別為 0.782±0.049和0.757±0.053,明顯高于GluAdm、GluaVe的AUC(分別為0.669±0.058和0.690±0.056,P<0.05)。GluSD 4.35~5.66 m mol/L組 ICU病死率為 95.7%,院內(nèi)病死率為98.6%;GluCV 0.378~0.500組ICU病死率為83.3%,院內(nèi)病死率為100.0%。結(jié)論:GluSD、GluCV升高與危重癥患者 ICU病死率和院內(nèi)病死率顯著相關(guān),較GluAdm、GluaVe評價預(yù)后更準確;降低血糖波動是有效控制血糖的重要策略。

關(guān)鍵詞:危重癥;血糖波動;預(yù)后;強化胰島素治療

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2009, 21(8): 466-469

入選年份:2014

右美托咪啶在重癥監(jiān)護病房應(yīng)用的研究

姚莉,周小妹,趙晶晶

摘要:目的:研究右美托咪啶對重癥患者的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用以及對機體的影響。方法:將2009年6月—2010 年 5月本院重癥監(jiān)護病房(ICU)收治的需要鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的 73例患者按照隨機原則分為右美托咪啶組(35例)和咪達唑侖組(38例)。右美托咪啶組經(jīng)靜脈泵入負荷劑量的右美托咪啶1 μg/kg、10 min,繼以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1維持;咪達唑侖組給予負荷劑量咪達唑侖0.06 mg/kg,再以0.04~0.20 μg·kg-1·h-1維持。比較兩組患者疼痛情況、機械通氣時間、順行性遺忘情況、喚醒時間、血氧飽和度、血壓和心率等變化。結(jié)果:兩組患者年齡、性別及急性生理學與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHE Ⅱ)評分比較差異均無統(tǒng)計學意義。通過調(diào)整藥物劑量使兩組患者 Ramsay評分均在 2~4分時,右美托咪啶組視覺模擬法(VAS)評分低于咪達唑侖組[(2.38±0.48)分比(6.07±0.79)分,P<0.01];喚醒所需時間顯著短于咪達唑侖組[(0.17±0.03)h比(1.63± 0.56)h,P<0.01]。右美托咪啶組有2例出現(xiàn)血壓下降,自主呼吸頻率無明顯變化;咪達唑侖組有7例出現(xiàn)血壓下降,2例出現(xiàn)自主呼吸頻率下降(P<0.05)。右美托咪啶組中有4例產(chǎn)生順行性遺忘;咪達唑侖組所有患者均產(chǎn)生順行性遺忘(P<0.05)。右美托咪啶組和咪達唑侖組患者機械通氣時間比較差異無統(tǒng)計學意義[(5.16± 1.68)h比(5.21±1.56)h,P>0.05]。結(jié)論:右美托咪啶可作為ICU鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的首選藥物。

關(guān)鍵詞:右美托咪啶;咪達唑侖;重癥監(jiān)護病房;鎮(zhèn)靜;鎮(zhèn)痛

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(10): 632-634

入選年份:2014

液體復(fù)蘇對重癥急性胰腺炎患者內(nèi)穩(wěn)態(tài)影響的臨床分析

倪海濱,李維勤,柯路,等

摘要:目的:評價液體復(fù)蘇對重癥急性胰腺炎(SAP)患者酸堿平衡及電解質(zhì)的影響程度。方法:采用前瞻性自身對照研究方法,對入院的22例SAP急性期患者根據(jù)設(shè)定的液體復(fù)蘇目標進行液體復(fù)蘇,比較患者復(fù)蘇前后血氣分析、酸堿平衡及電解質(zhì)的變化,并分析復(fù)蘇液體總量與血Cl-之間的相關(guān)性。結(jié)果:22例SAP患者平均復(fù)蘇時間(15.0±2.4) h;復(fù)蘇液體總量3459~4203 mL,平均(3 910±102) mL。液體復(fù)蘇后血Na+(mmol/L)和血Cl﹣(mmol/L)均較復(fù)蘇前升高(Na+:145.83±1.85 比139.67±2.25,Cl﹣:117.33±1.64比101.83±1.77,均P <0.05),血pH值、血細胞比容(Hct)、陰離子隙(AG,mmol/L)、血乳酸(mmol/L)較復(fù)蘇前下降(pH值:7.39±0.02比7.42±0.02,Hct:35.63±1.58比46.85±2.38,AG:8.02±1.21比 14.47±0.89,血乳酸:1.10±0.18比1.97±0.15,P<0.05或 P<0.01);血 Cl﹣與復(fù)蘇液體總量之間存在正相關(guān)(r=0.7208,P<0.01)。結(jié)論:對SAP患者應(yīng)制定適宜的液體復(fù)蘇目標,控制晶體液輸入總量,在液體復(fù)蘇同時,應(yīng)注意監(jiān)測患者內(nèi)環(huán)境的變化。

關(guān)鍵詞:液體復(fù)蘇;胰腺炎,急性,重癥;內(nèi)穩(wěn)態(tài)

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(9): 522-524

入選年份:2014

機械通氣與急性呼吸窘迫綜合征

劉大為

摘要:經(jīng)過多年來對機械通氣認識水平的提高與操作技能的發(fā)展,機械通氣已經(jīng)成為臨床常用的治療方法,尤其是在對急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)的治療過程中,已經(jīng)得到了較為廣泛的共識和普遍的應(yīng)用。ALI與ARDS在重癥患者中仍然具有非常高的發(fā)病率和相關(guān)病死率,也因在最近一些公共醫(yī)療衛(wèi)生重大事件中作為影響預(yù)后的主要因素,而被廣為關(guān)注。

關(guān)鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征;機械通氣;公共醫(yī)療衛(wèi)生;治療方法;ARDS;急性肺損傷;認識水平;重癥患者

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(3): 129-130

入選年份:2014

廣西地區(qū)13家綜合醫(yī)院肺栓塞診斷技術(shù)分析

李黨育,秦志強,唐素蘭,等

摘要:目的:了解各種肺栓塞(PE)診斷技術(shù)在診斷PE中的應(yīng)用。方法:對廣西地區(qū)13家三級甲等綜合醫(yī)院1995年至2007年P(guān)E病例的診斷方法進行回顧性調(diào)查分析。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及普通檢查診斷的 PE病例為臨床診斷病例,根據(jù)特殊影像檢查結(jié)果或尸體解剖診斷的病例為確診病例。比較各種PE診斷方法在診斷為PE患者中的比例以及不同年份各種診斷方法所占比例。結(jié)果:1995年至2007年13家醫(yī)院診斷為PE患者460例,其中確診病例237例(占51.52%),臨床診斷病例223例(占48.48%)。2002年至2007年確診病例占同期PE病例的55.13%,較1995年至2001年14.63%明顯提高(χ2=24.522,P<0.01)。237例確診病例中,17例由2項檢查確診,由肺動脈造影、CT肺動脈造影、超聲檢查、磁共振成像以及尸體解剖各診斷27例(11.39%)、214例(90.30%)、6例(2.53%)、5例(2.11%)和2例(0.84%),沒有肺通氣灌注顯像確診病例。2003年以后采用CT肺動脈造影廣西地區(qū)確診PE所占比例升高。其他檢查技術(shù)則略有下降。結(jié)論:CT肺動脈造影是廣西地區(qū)診斷 PE的首選方法,其他診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用有待加強。

關(guān)鍵詞:肺栓塞;診斷;CT肺動脈造影

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2010, 22(3): 139-141

入選年份:2014

右美托咪啶與咪達唑侖用于外科重癥監(jiān)護病房術(shù)后機械通氣患者鎮(zhèn)靜的比較研究

萬林駿,黃青青,岳錦熙,等

摘要:目的:研究右美托咪定和咪達唑侖用于外科重癥監(jiān)護病房(SICU)術(shù)后機械通氣(MV)患者的鎮(zhèn)靜效果及安全性。方法:選擇術(shù)后帶氣管導(dǎo)管人SICU行呼吸機輔助通氣患者200例,按隨機數(shù)字表法分為兩組,分別給予咪達唑侖(98例)和右美托咪定(102例)鎮(zhèn)靜治療,兩組均常規(guī)給予芬太尼持續(xù)靜脈泵入鎮(zhèn)痛,根據(jù)Prince-Henry鎮(zhèn)痛評分調(diào)整芬太尼劑量,使疼痛評分維持在1~2分;根據(jù)Riker鎮(zhèn)靜和躁動評分(SAS)調(diào)整鎮(zhèn)靜藥劑量,使鎮(zhèn)靜深度評分控制在2~4分;連續(xù)監(jiān)測記錄呼吸機參數(shù)、心電圖、心率、血壓、呼吸、脈搏血氧飽和度,并進行血氣分析。觀察記錄兩組藥物用量,MV時間,以及低血壓、心動過緩、譫妄、惡心等副作用發(fā)生率。結(jié)果:右美托咪定與咪達唑侖均能使患者達到鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛目標評分,右美托咪定組更易喚醒并保持安靜。與咪達唑侖組比較,右美托咪定組芬太尼用量(μg·kg-1·h-1)明顯減少(0.23±0.13比0.41±0.12,P<0.01),MV 時間(h)明顯縮短(7.20±6.29比12.44±8.96,P<0.01),低血壓發(fā)生率(27.45%比11.22%)和心動過緩發(fā)生率(24.51%比10.20%)明顯升高(均P <0.05),譫妄發(fā)生率明顯降低(3.92%比 31.63%,P<0.01),惡心發(fā)生率降低(9.80%比11.22%,P>0.05)。將右美托咪啶組按是否發(fā)生低血壓再分為兩個亞組分析:低血壓與非低血壓組間術(shù)中失血量(mL/kg)、術(shù)中輸液量(mL·kg-1·h-1)、術(shù)后當日及術(shù)后1 d血乳酸含量(mmol/L)比較差異無統(tǒng)計學意義(術(shù)中失血量:12.79±12.13比13.52±11.62;術(shù)中輸液量:11.91±4.59比13.09±7.05;術(shù)后當日乳酸含量:1.88±1.07比1.71±0.87,術(shù)后1 d乳酸含量:1.43±0.98比1.37±0.79,均P>0.05)。結(jié)論:右美托咪定用于外科術(shù)后MV患者鎮(zhèn)靜效果滿意,易喚醒,譫妄發(fā)生率低,可縮短MV時間,減少芬太尼用量約50%,是一種較為理想的SICU鎮(zhèn)靜劑。但要加強用藥期間的監(jiān)測,防治低血壓和心動過緩。

關(guān)鍵詞:右美托咪定;咪達唑侖;鎮(zhèn)靜;副作用;外科重癥監(jiān)護病房;機械通氣

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2011, 23(9): 543-546

入選年份:2014

血漿N末端B型鈉尿肽前體對重癥患者預(yù)后的預(yù)測價值研究

李召輝,肖軍,李金澤

摘要:目的:探討入重癥監(jiān)護病房(ICU)時血漿N末端B型鈉尿肽前體(NT-pro-BNP)水平是否是預(yù)測重癥患者預(yù)后的獨立因子。方法:采用前瞻性、單中心、觀察性研究方法。選擇6個月內(nèi)入本院ICU>18歲的120例患者,最終有88例患者符合試驗要求。血漿NT-pro-BNP樣本在進入ICU時收集;計算進入ICU后24 h內(nèi)急性生理學與慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHE Ⅱ)的最差值;入ICU后28 d患者生存狀態(tài)為預(yù)測終點。結(jié)果:入ICU 28 d死亡35例,病死率為39.8%。88例患者血漿 NT-pro-BNP水平(ng/L)為 1221.7(78.7~5500.0),生存組明顯低于死亡組[781.8(78.7~5066.6)比2774.5(166.8~5500.0),P<0.01]。男性NT-pro-BNP水平(ng/L)高于女性[1585.5(103.7~5100.0)比794.5 (78.7~5500.0),P<0.05];性別與NT-pro-BNP水平有相關(guān)性(r=-0.224,P<0.05)。進入 ICU時重度感染患者 NT-pro-BNP水平(ng/L)較其他患者更高[3416.1 (103.7~5100.0)比883.4(78.7~5500.0),P<0.01];入ICU時是否存在重度感染與NT-pro-BNP水平有相關(guān)性(r=0.285,P<0.01)。NT-pro-BNP和APACHE Ⅱ評分的受試者工作特征曲線(ROC曲線)下面積分別為0.734[95%可信區(qū)間(95%CI)0.628~0.840]和 0.747 (95%CI0.637~0.858)。Logistic回歸分析顯示:入ICU 時NT-pro-BNP水平>1418 ng/L和APACHE Ⅱ評分均可作為28 d生存狀態(tài)預(yù)測的獨立因子[相對比值比(OR)5.235,95%CI 1.819~15.071;OR 1.105,95%CI1.819~15.071]。以入ICU時NT-pro-BNP最佳臨界值1418 ng/L為分界點進行生存分析,高于此值者生存率比低于此值者低(χ2=16.9,P<0.01)。結(jié)論:入 ICU時血漿NT-pro-BNP>1418 ng/L和APACHE Ⅱ評分可作為重癥患者短期生存狀態(tài)的預(yù)測因子;NT-pro-BNP值可能用來診斷或者鑒別重度感染患者。

關(guān)鍵詞:N末端B型鈉尿肽;B型鈉尿肽;預(yù)測;危重癥

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2011, 23(3): 179-182

入選年份:2014

降鈣素原對急診膿毒癥患者早期診斷的價值

劉慧琳,劉桂花,馬青變

摘要:目的:探討血清降鈣素原(PCT)在膿毒癥的早期診斷及危險分層的價值。方法:90例患者中有膿毒癥42例、嚴重膿毒癥48例,檢測兩組患者血清PCT水平及超敏 C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞計數(shù)(WBC),中性粒細胞比例、乳酸水平;繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),評價PCT及相關(guān)炎癥指標鑒別膿毒癥高危患者的能力,并對PCT與序貫器官衰竭評分(SOFA)、WBC、乳酸、hs-CRP進行雙變量相關(guān)性分析。結(jié)果:與膿毒癥組比較,嚴重膿毒癥組PCT濃度(μg/L)、hs-CRP(mg/L)、WBC(×109/L)、SOFA評分(分)均明顯增高(PCT:7.228±2.153比0.172±0.165,hs-CRP:102.68±90.99比 29.05±28.76,WBC:14.15±8.14 比8.15±4.55,SOFA評分:9.87±2.47比3.09±1.55),差異均有統(tǒng)計學意義(均 P<0.01);中性粒細胞、乳酸(mmol/L)略有升高(中性粒細胞:0.820±0.094比0.740±0.130,乳酸:1.47 ± 0.99比1.18 ± 0.60),但差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。ROC曲線分析顯示,PCT的曲線下面積(AUC)為0.808,高于WBC、中性粒細胞、乳酸和hs-CRP(AUC分別為0.124、0.042、0.551 和0.262);且PCT為1.000 μg/L時,敏感性為80.3%,特異性為72.2%,優(yōu)于其他傳統(tǒng)炎癥指標。雙變量相關(guān)性分析顯示,PCT與SOFA評分和WBC均呈顯著正相關(guān)(r1=0.418,P1=0.006;r2=0.251,P2=0.011),而與乳酸、hs-CRP均無明顯相關(guān)性(r1=0.186,P1=0.155;r2= 0.089,P2=0.133)。結(jié)論:血清PCT對膿毒癥患者早期診斷具有較好的敏感性和特異性,必要時可作為危重病患者的常規(guī)監(jiān)測指標,且有助于臨床醫(yī)師對膿毒癥嚴重程度的評估。

關(guān)鍵詞:降鈣素原;膿毒癥;超敏C-反應(yīng)蛋白;序貫器官衰竭評分

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2012, 24(5): 298-301

入選年份:2014

吸氣與呼氣壓力-容積曲線對確定最適呼氣末正壓的比較性研究

剛麗,孫曉義,徐金全,等

摘要:目的:根據(jù)吸氣與呼氣壓力-容積曲線(P-V曲線)確定呼氣末正壓(PEEP),探尋最適PEEP治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的方法。方法:20只ARDS模型犬按配對隨機法分成兩組。用軟件根據(jù)列文伯格-馬夸爾特算法(Levenberg-Marquardt ite rative a lgorithm)求解Boltzmann公式參數(shù),根據(jù)公式計算P-V曲線呼氣支真正拐點壓力(Pinf d)或吸氣支相應(yīng)的低位轉(zhuǎn)折點壓力(Plip)值。對照組(吸氣支)應(yīng)用P-V曲線PLip+2 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)作為最佳PEEP值;實驗組(呼氣支)應(yīng)用P-V曲線Pinfd作為最佳PEEP值。兩組分別監(jiān)測0、2、6、12、24及48 h的心率(HR)、血壓(BP)、指尖脈搏血氧飽和度(SpO2)、肺靜態(tài)順應(yīng)性(Cst)、動脈血氧分壓(PaO2)及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)。結(jié)果:兩組ARDS模型犬氧合指數(shù)均明顯升高,實驗組監(jiān)測12、24、48 h時氧合指數(shù)(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明顯高于對照組(12 h:177.63±8.94比165.60±8.90,24 h:194.19±10.67比168.70±10.60,48 h:203.15±13.21比171.26±9.21,P<0.01);監(jiān)測2、6、12、24及48 h Cst(mL/cm H2O)明顯高于對照組(2 h:41.00±4.17比36.20±3.90,6 h:44.00±4.65比36.88±3.39,12 h:46.92±5.47比 37.92±3.10,24 h:42.83±8.97比37.92±3.09,48 h:42.64±9.04比 37.97±2.98,P<0.05 或P<0.01)。結(jié)論:根據(jù)P-V曲線呼氣支確定最佳PEEP治療ARDS較吸氣支更優(yōu)。

關(guān)鍵詞:壓力-容積曲線;呼氣支;吸氣支;肺靜態(tài)順應(yīng)性;最佳呼氣末正壓;急性呼吸窘迫綜合征

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2012, 24(2): 74-77

入選年份:2014

地震救援中實施遠程醫(yī)療服務(wù):把最好的醫(yī)學專家送到災(zāi)區(qū)人民身邊

黎檀實,柴家科

摘要:目的和方法:總結(jié)解放軍總醫(yī)院遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)在2013年“4·20”四川蘆山地震救援中發(fā)揮其遠程醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗,探討遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)在災(zāi)難救援中的作用。結(jié)果和結(jié)論:在2013年4月20日四川蘆山地震后,解放軍總醫(yī)院專家醫(yī)療隊及時將無線便攜式遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)發(fā)送至地震災(zāi)區(qū)傷員集合點醫(yī)院,第一時間組織開通面向災(zāi)區(qū)服務(wù)的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng),與位于地震災(zāi)區(qū)的多家醫(yī)院及地震救援隊救護車遠程醫(yī)療系統(tǒng)聯(lián)通,提供24 h包括急診和危重癥救治、骨科、腦外科、肝膽外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)專業(yè)的遠程救援服務(wù),對地震傷員的搶救提出了診斷和救治意見,形成了救災(zāi)現(xiàn)場專家與后方專家的良性互動,使災(zāi)區(qū)專家醫(yī)療隊的救治能力倍增。解放軍總醫(yī)院在蘆山地震中共進行遠程醫(yī)療會診110余例,在對災(zāi)難現(xiàn)場的受傷人員進行有效的緊急救治中實現(xiàn)了實時高清會診和現(xiàn)場手術(shù)指導(dǎo),并在業(yè)務(wù)層面實現(xiàn)了多媒體通信系統(tǒng)與醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的對接,在功能層面實現(xiàn)了各聯(lián)盟醫(yī)院的視頻、音頻和數(shù)據(jù)以及醫(yī)療業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通,為我國在災(zāi)難救援中實施遠程醫(yī)療搶救提供了可借鑒的經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞:蘆山;地震;救援;遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)

來源出版物:中華危重病急救醫(yī)學, 2013, 25(5): 262-264

入選年份:2014

降鈣素原對全身炎癥反應(yīng)綜合征患者病情預(yù)后的判斷價值

黃偉平,江穩(wěn)強,胡北,等

摘要:目的:探討血清降鈣素原(PCT)與C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細胞計數(shù)(WBC)對全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)病情評估和預(yù)后判斷的價值。方法:采用前瞻性病例對照方法,選擇本院重癥監(jiān)護病房(ICU)2010 年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例,于患者入ICU 1、3、5 d分別測定外周靜脈血PCT、CRP及WBC。按有無感染灶分為膿毒癥組(49例)和非膿毒癥組(23例),比較兩組間各指標動態(tài)變化的差異,將有差異的指標與序貫器官衰竭評分( SOFA)進行相關(guān)性分析;隨訪28 d臨床結(jié)局,分為死亡組(19例)和存活組(53例),比較兩組間各指標動態(tài)變化的差異;用受試者工作特征曲線(ROC曲線)下面積(AUC)分析相關(guān)指標預(yù)測28 d生存情況的效能,用多因素logistic回歸分析篩選其預(yù)測死亡的獨立危險因素。結(jié)果:膿毒癥組入ICU 1、3、5 dPCT(μg/L)均明顯高于非膿毒癥組(1 d:2.5±0.3比0.9±0.2,3 d:1.9±0.3比0.6±0.2,5 d:0.9±0.1比0.5±0.1,P<0.05),而CRP及WBC與非膿毒癥組比較差異無統(tǒng)計學意義;膿毒癥組隨治療時間延長PCT逐漸降低,各時間點比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而在非膿毒癥組PCT水平與治療時間無關(guān);PCT與SOFA評分存在顯著正相關(guān)(r=0.979,P<0.05)。死亡組患者入ICU 1、3、5 d PCT(μg/L)、CRP (mg/L)均明顯高于存活組(PCT 1 d:2.0±0.8比0.8±0.3,3 d:2.2±0.7比0.6±0.3,5 d:2.4±1.0比0.4±0.1;CRP 1 d:422±45比411±44,3 d:418±39比403±52,5 d:392±38 比382±46,P<0.05),而WBC與存活組比較差異無統(tǒng)計學意義;存活組隨治療時間延長PCT顯著下降,各時間點比較差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),在死亡組與治療時間無關(guān),PCT持續(xù)在較高水平;而CRP、WBC隨時間變化在兩組間無明顯差異。PCT和CRP預(yù)測患者28 d生存的AUC分別為0.824和0.720(均P<0.01);多因素logistic回歸分析顯示,PCT>2.23 μg/L是預(yù)測預(yù)后的獨立危險因素[優(yōu)勢比(OR值)=1.773,95%可信區(qū)間(95%CI)為(1.033,3.214),P=0.015]。結(jié)論:SIRS患者血清PCT有助于早期鑒別膿毒癥與非膿毒癥,動態(tài)監(jiān)測PCT可預(yù)警病情嚴重程度及預(yù)后,可能是預(yù)測28 d生存情況的獨立危險因素。

關(guān)鍵詞:降鈣素原;全身炎癥反應(yīng)綜合征;膿毒癥;預(yù)后

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2012, 24(5): 294-297

入選年份:2014

開辟經(jīng)腹心肺復(fù)蘇新途徑

王立祥,鄭靜晨

摘要:1960年胸外心臟按壓和人工呼吸的提出,標志著現(xiàn)代心肺復(fù)蘇(CPR)的開始,經(jīng)過50余年的探索實踐,院內(nèi)CPR的自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)率雖有提高,但患者的生存率卻不理想。因此,需要人們解放思想、更新觀念,緊跟現(xiàn)代醫(yī)學的前沿技術(shù),立足于臨床CPR工作中的實際需求,不斷開辟CPR的新途徑,完善和發(fā)掘CPR適宜技術(shù)與方法,進一步提高CPR患者的生存率,可謂是我們急救醫(yī)學工作者所面臨的艱巨任務(wù)。

關(guān)鍵詞:心肺復(fù)蘇;胸外心臟按壓;自主循環(huán)恢復(fù);CPR;醫(yī)學工作者;人工呼吸;現(xiàn)代醫(yī)學;適宜技術(shù)

來源出版物:中國危重病急救醫(yī)學, 2013, 25(2): 68-69

入選年份:2014

流行病學、環(huán)境醫(yī)學

我國控制地方性砷中毒面臨的機遇與挑戰(zhàn)

劉開泰

摘要:地方性砷中毒(Endemic arsenism)又稱地砷病,我國發(fā)現(xiàn)地砷病最早的病區(qū)是 1953年在臺灣省臺南和嘉義縣,并以烏腳病著稱于世界。大陸發(fā)現(xiàn)第一個地方性砷中毒病區(qū)是 1980年在新疆奎屯地區(qū),隨后在內(nèi)蒙古、貴州、山西、寧夏、遼寧、吉林等省(區(qū))也發(fā)現(xiàn)了砷中毒病區(qū)。1992年衛(wèi)生部認定地方性砷中毒為地方病,并列入國家重點疾病防治計劃。截止到2005年,全國地方性砷中毒病區(qū)縣有43個。人口高達1400.7萬人。世界許多國家包括阿根廷、孟加拉國、智利、匈牙利、印度和美國等國均有砷污染引起健康危害的報導(dǎo)。

關(guān)鍵詞:砷中毒;流行現(xiàn)狀;預(yù)防和控制

來源出版物:中國地方病學雜志, 2007, 26(1): 4-5

入選年份:2012

AMOS-PCR對布魯氏菌種型鑒定的應(yīng)用

姜海,崔步云,趙鴻雁,等

摘要:目的:評價 AMOS-PCR方法鑒定布魯氏菌種型的特異性和實用性。方法:用已建立的 AMOS-PCR方法在國內(nèi)檢測標準菌株和對國內(nèi)分離的布魯氏菌地方株種型進行檢測。結(jié)果:羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌1,2,4、豬種布魯氏菌 1型和綿羊附睪布魯氏菌有特異條帶。結(jié)論:AMOS-PCR是一種快速、簡便、特異的鑒定布魯氏菌的方法之一。

關(guān)鍵詞:布魯氏菌;AMOS-PCR;鑒定

來源出版物:中國人獸共患病學報, 2009, 25(2): 107-109

入選年份:2013

1996—2006年中國狂犬病流行特征分析

宋森,唐青,馮子健,等

摘要:目的:分析1996—2006年中國狂犬病流行特征,探討狂犬病流行相關(guān)因素,為狂犬病預(yù)防控制策略和措施的制定提供依據(jù)。方法:收集 1996—2006年中國狂犬病疫情資科,用EXCEL 2003和MAPINFO 7.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行整理和計算,繪制相關(guān)統(tǒng)計圖表。對中國近 11年狂犬病流行情況、分布特征和疫情動態(tài)特征進行匯總分析。結(jié)果:11年聞全國共報告狂犬病14065例;發(fā)病人數(shù)逐年上升;2001與2003年上升幅度最大。除青海與西藏外,共 29個省份有狂犬病病例;發(fā)病人數(shù)居前5位的省份依次是廣西、湖南、貴州、廣東和江西,占全國病例總數(shù)的68.61%。男女性別比為2.20∶1;27.04%為 15歲以下兒童;農(nóng)民、學生和散居兒童發(fā)病居前3位,占全部病例的89.16%。62.36%病例發(fā)生在夏秋季節(jié)。結(jié)論:應(yīng)降低疫苗價格,加強高發(fā)地區(qū)狂犬病的防制,加強跨地區(qū)運輸動物的檢疫,加強農(nóng)村地區(qū)犬的管理。

關(guān)鍵詞:狂犬??;流行特征

來源出版物:中國人獸共患病學報, 2008, 24(6): 584-586

入選年份:2013

我國血吸蟲病的監(jiān)測與預(yù)警

周曉農(nóng)

摘要:建立有效、快速反應(yīng)的監(jiān)測與預(yù)警機制,是一個地區(qū)做好傳染病預(yù)防控制的前提。本文結(jié)合傳染病監(jiān)測與預(yù)警機制以及監(jiān)測、預(yù)警與響應(yīng)等基本概念,就近年來我國在血吸蟲病監(jiān)測與預(yù)警等方面的研究動態(tài)與相關(guān)進展作一系統(tǒng)分析與探討,以提升我國血吸蟲病的監(jiān)測與預(yù)警水平。

關(guān)鍵詞:血吸蟲?。槐O(jiān)測;預(yù)警

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2009, 21(5): 341-344

入選年份:2014

江西省鄱陽湖區(qū)血吸蟲病傳播風險及其原因分析

郝陽,王立英,周曉農(nóng),等

摘要:目的:分析江西省鄱陽湖區(qū)血吸蟲病傳播風險及其原因,為進一步推進以傳染源控制為主的策略提供科學依據(jù)。方法:收集鄱陽湖區(qū)新建、南昌、都昌、星子、余干和鄱陽等6縣2005—2008年血吸蟲病疫情資料、國家級監(jiān)測點資料及傳染源控制措施實施情況,分析疫情變化趨勢及與傳染源控制因素的相關(guān)性。結(jié)果:2005—2008年鄱陽湖區(qū)人畜感染率持續(xù)下降,但釘螺感染率呈升高趨勢,且感染螺環(huán)境出現(xiàn)率維持在較高水平。相關(guān)性分析表明:感染螺環(huán)境出現(xiàn)率、釘螺感染率、感染螺面積均與當年及上一年的當?shù)嘏4鏅跀?shù)呈正相關(guān)關(guān)系,且后者相關(guān)系數(shù)高于前者;牛感染率與居民感染率呈正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:鄱陽湖區(qū)血吸蟲病傳播風險仍然較高。當?shù)爻ǚ诺呐H詾檠x病傳播的主要傳染源,是造成釘螺感染水平較高的主要原因。

關(guān)鍵詞:血吸蟲病;傳播風險;傳染源;策略;鄱陽湖區(qū)

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2009, 21(5): 345-349

入選年份:2014

四川省普格縣血吸蟲病綜合治理4年效果

依火伍力,周藝彪,劉剛明,等

摘要:目的:觀察四川省普格縣血吸蟲病綜合治理4年的效果,為高山峽谷型血吸蟲病流行區(qū)防治提供經(jīng)驗。方法:收集綜合治理試點 2005—2008年的血吸蟲病干預(yù)措施和疫情等資料,對血吸蟲病疫情變化進行分析。結(jié)果:經(jīng)過4年的綜合防治,各村人群血吸蟲感染率均降低并維持在1%以下,2008年試點區(qū)人群血吸蟲感染率較2005年下降93.91%(χ2=162.27,P<0.01);家畜感染率迅速下降至1%以下,2008年家畜平均感染率較2006年下降94.69%(χ2=97.95,P<0.01);有螺面積下降近1/3,活螺密度由2005年的0.42只/0.1 m2下降到2008年的0.09只/0.1 m2;2007年后未再發(fā)現(xiàn)陽性釘螺。結(jié)論:高山峽谷型流行區(qū)實施傳染源和釘螺控制并重的綜合防治措施能迅速控制血吸蟲病疫情。

關(guān)鍵詞:血吸蟲??;綜合治理;傳染源;高山峽谷型;普格縣

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2009, 21(4): 276-279

入選年份:2014

江蘇省血吸蟲病防治重點村綜合治理效果評價

孫樂平,梁幼生,吳紅輝,等

摘要:目的:評價江蘇省血吸蟲病防治重點村(血防重點村)實施綜合治理的效果。方法:收集107個血防重點村的基礎(chǔ)資料和綜合治理措施實施情況,采用現(xiàn)場調(diào)查方法,每年對血防重點村歷史有螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法進行螺情調(diào)查,并進行人畜病情調(diào)查,分析17個實施血防重點村綜合治理縣(市、區(qū))螺情指標和人畜病情指標變化趨勢,比較對策實施前后疫情控制效果。結(jié)果:在全省17個縣(市、區(qū))的 107個血防重點村共實施“以機代牛”931頭,圈養(yǎng)家畜8554頭,建造三格式無害化廁所75129座,硬化護坡河道217.4 km,建造阻螺涵閘 144座,切灘清淤土方324萬m3,種植滅螺1521.07 hm2,興林抑螺 1746.01 h m2,蓄水養(yǎng)殖滅螺906.47 hm2,藥物滅螺13671.52 hm2,居民查病20.87萬人,血防健康教育54.85萬人次。實施綜合治理后,17個縣(市、區(qū))全部達到疫情控制標準,其中1個縣恢復(fù)達到傳播阻斷標準,6個縣(市、區(qū))達到傳播控制標準。2003—2008年17個縣(市、區(qū))釘螺面積、感染性釘螺面積、釘螺感染率、居民感染率和家畜感染率呈逐年下降趨勢,其中釘螺面積分別為7243.06、7625.23、7701.07、5887.96、4487.75和3775.26 hm2,感染性釘螺面積分別為2173.93、2130.53、1767.70、1444.34、802.73和124.19 hm2,釘螺感染率分別為0.31%、0.16%、0.13%、0.21%、0.09%和 0.02%,居民感染率分別為0.57%、0.20%、0.13%、0.03%、0.01%和0.02%,家畜感染率分別為0.40%、0.37%、0.10%、0.04%、0.01% 和0,分別比實施綜合治理前下降了47.88%、94.29%、92.55%、96.94%和 100%。結(jié)論:整合部門資源,實施整村推進,是加快防治工作進程,實現(xiàn)“治理一片、成功一片、鞏固一片”的有效舉措。

關(guān)鍵詞:日本血吸蟲??;綜合治理;效果評價;江蘇省

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2009, 21(4): 285-289

入選年份:2014

殺螺藥物氯硝柳胺研究進展

邢云天,戴建榮

摘要:氯硝柳胺是世界衛(wèi)生組織唯一推薦使用,也是我國目前常用的殺螺藥物。其難溶于水和一般的化學溶劑,但殺螺效果好,對哺乳動物毒性低,對環(huán)境污染少,是一種較為安全、理想的殺螺藥物。本文主要就其基本性質(zhì)、殺螺效果、毒性、劑型和測定方法等作一綜述。

關(guān)鍵詞:氯硝柳胺;釘螺;滅螺藥物

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2010, 22(5):504-508

入選年份:2014

揚州市輸入性惡性瘧現(xiàn)狀及防制對策

徐玉慧,高揚,楊軍,等

摘要:目的:了解揚州市輸入性惡性瘧流行動態(tài),提出防制對策,為進一步加強輸入性惡性瘧防控工作提供依據(jù)。方法:收集2005—2009年揚州市瘧疾年報表及個案調(diào)查表進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:2005—2009年揚州市輸入性惡性瘧病例數(shù)分別為 1、0、7、2、26例,全年均有發(fā)病。患者均為男性,80%以上的患者集中在20~50歲年齡段。病例主要分布在寶應(yīng)、江都、邗江等地。結(jié)論:揚州市輸入性惡性瘧發(fā)病呈上升趨勢。要加大宣傳和培訓(xùn)力度,提高防病意識和診斷準確率,規(guī)范治療,做好輸入性惡性瘧的防控與管理。

關(guān)鍵詞:惡性瘧;防制對策;現(xiàn)狀調(diào)查;揚州市

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2010, 22(6): 622-624

入選年份:2014

關(guān)于血吸蟲病的社會流行病學思考

蔣明森,劉镕,趙琴平,等

摘要:隨著生物-心理-社會醫(yī)學模式的建立以及流行病學、社會醫(yī)學和醫(yī)學人類學等學科的發(fā)展,社會政治、經(jīng)濟和文化因素在血吸蟲病流行中的作用逐漸被人們所認識,并形成血吸蟲病的社會醫(yī)學防治模式,以社會措施為主導(dǎo)的綜合防治策略被提出。為順應(yīng)血吸蟲病防治研究工作的需要,本文引入社會流行病學研究的概念和方法,以期為探索血吸蟲病防治新策略提供參考。

關(guān)鍵詞:血吸蟲??;社會流行病學;思考

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2010, 22(3): 201-205

入選年份:2014

江蘇省瘧疾媒介中華按蚊對殺蟲劑的敏感性

李菊林,周華云,曹俊,等

摘要:目的:了解江蘇省瘧疾媒介中華按蚊對溴氰菊酯、DDT和馬拉硫磷的敏感性。方法:從泗洪、揚中、宜興3縣(市)現(xiàn)場捕獲野外中華按蚊成蚊并培養(yǎng)子1代成蚊,采用WHO推薦的接觸筒強迫接觸法,觀察計算中華按蚊接觸殺蟲劑10、15、20、30、40、50、60 min的擊倒率和24 h后死亡率。結(jié)果:泗洪、揚中、宜興3縣(市)野外中華按蚊子1代接觸0.05%溴氰菊酯60 min的擊倒率分別為28.57%、57.14%和52.38%,24 h后死亡率分別為35.71%、57.14%和61.90%,對溴氰菊酯抗性均達到R級;接觸4%DDT 60 min的擊倒率分別為9.52%、2.38%和4.76%,24 h后死亡率分別為47.62%、50%和40.48%,對DDT的抗性均達到R級;接觸5%馬拉硫磷60 m in后擊倒率分別為 11.90%、28.57%和28.13%,24 h后死亡率分別為80.95%、85.71%和93.75%,對馬拉硫磷的抗性為M級。宜興市野外中華按蚊捕獲后1、7、15 d及其子1代成蚊,接觸0.05%溴氰菊酯60 min的擊倒率分別為54.76%、76.19%、92.86%和52.38%,24 h后死亡率分別為54.76%、76.19%、95.23%和61.90%,捕獲后1 d與子1代成蚊24 h后的死亡率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.44,P>0.05)。泗洪縣中華按蚊子1代雌、雄成蚊接觸 0.05% 溴氰菊酯 60 m in的擊倒率分別為28.57%和40.48%,24 h后的死亡率為35.71%和42.86%,2種按蚊24 h后的死亡率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.45,P>0.05)。結(jié)論:江蘇省野外中華按蚊已對溴氰菊酯、DDT產(chǎn)生高度抗性,對馬拉硫磷已產(chǎn)生初步抗性。在媒介防制時應(yīng)采取綜合治理措施,以防止抗性進一步升高。

關(guān)鍵詞:中華按蚊;敏感性;溴氰菊酯;DDT;馬拉硫磷;江蘇省

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2011, 23(3): 296-300

入選年份:2014

氯硝柳胺加地膜覆蓋技術(shù)滅螺對魚毒性的觀察

祝紅慶,張貴榮,鐘波,等

摘要:目的:觀察氯硝柳胺加地膜覆蓋滅螺技術(shù)對魚類毒性的影響。方法:選擇1條有螺溝渠作為試驗現(xiàn)場,分設(shè)對照組和滅螺組。滅螺組截流后采用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑按2 g/m2的劑量噴灑,然后覆蓋地膜(覆膜)通水,對照組不采取任何滅螺措施。分別在現(xiàn)場和實驗室觀察流水及靜水環(huán)境下魚苗的死亡情況。結(jié)果:在流水環(huán)境下,施藥覆膜后7 d內(nèi)滅螺組和對照組魚苗死亡率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.680),揭去地膜(揭膜)后4 d兩組均未出現(xiàn)魚苗死亡;覆膜后7 d內(nèi)滅螺組下游50、100、150 m 3個投放點與對照組魚苗死亡率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.955),而揭膜后4 d內(nèi)亦未發(fā)現(xiàn)魚苗死亡。靜水環(huán)境下滅螺組和對照組魚苗死亡率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.376)。滅螺組滅螺后釘螺死亡率為96.77%,對照組為0(P<0.01)。結(jié)論:氯硝柳胺加地膜覆蓋滅螺技術(shù)既可提高滅螺效果,又可有效避免滅螺藥物對魚類等的毒性影響,是一種適用于魚塘等特殊環(huán)境的滅螺方法。

關(guān)鍵詞:氯硝柳胺;地膜;釘螺;魚苗;毒性試驗

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2011, 23(1): 38-41

入選年份:2014

鄱陽湖地區(qū)以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略中期效果評價

曾小軍,陳紅根,洪獻林,等

摘要:目的:評估以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略在湖沼型流行區(qū)推廣應(yīng)用的中期效果。方法:在鄱陽湖血吸蟲病重度流行區(qū)進賢縣三里鄉(xiāng)全面實施以機代牛、封洲禁牧等以傳染源控制為主的綜合防治措施,連續(xù)6年定期監(jiān)測4個沿湖村人群和釘螺血吸蟲感染率變化。結(jié)果:實施綜合防治措施2年后,黃家村人群血吸蟲感染率下降為0,并連續(xù)5年保持為 0;豐富村人群感染率下降了77.24%,后連續(xù)3年為0;繁榮、曹門村人群感染率分別下降了82.33%和82.53%,后3年均維持在<1%,且分別連續(xù)2年和1年為0。試點區(qū)2塊草洲感染性釘螺點數(shù)從實施綜合防治措施前的10處逐年下降到0,其中黃家牛洲和勾連洲分別于1年和3年后釘螺感染率和陽性螺點數(shù)均下降為0,以后均未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺。結(jié)論:加強對周邊地區(qū)牛的管理和草洲資源開發(fā)利用,是鞏固與擴大以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略中遠期效果的主要手段。

關(guān)鍵詞:血吸蟲病;傳染源;綜合防治;效果評價;鄱陽湖區(qū)

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2012, 24(4):382-386

入選年份:2014

“螺威”植物殺螺劑現(xiàn)場滅螺效果研究與示范Ⅰ湖沼地區(qū)草洲噴灑滅螺效果觀察

賈鐵武,孫樂平,洪青標,等

摘要:目的:評價植物殺螺劑4%螺威(TDS)在湖沼地區(qū)現(xiàn)場滅螺效果,為大規(guī)?,F(xiàn)場應(yīng)用提供科學依據(jù)。方法:在江西省星子縣和湖南省華容縣各選擇1個環(huán)境采用5 g/m2TDS進行噴灑滅螺試驗,并與2 g/m250%氯硝柳胺乙醇胺鹽(WPN)進行對比觀察,統(tǒng)計分析不同地區(qū)、不同藥物、不同時間現(xiàn)場殺螺效果。結(jié)果:星子和華容2個現(xiàn)場滅螺后1、3、7、15 d,TDS組與WPN組釘螺死亡率總體均呈逐漸升高趨勢。滅螺后15 d,星子現(xiàn)場 TDS組與 WPN組釘螺死亡率分別為 86.53%和83.04%,華容現(xiàn)場TDS組與WPN組釘螺死亡率分別為88.28%和93.69%;星子和華容現(xiàn)場TDS組活螺密度下降率分別為88.86%和87.99%,WPN組活螺密度下降率分別為85.29%和93.53%。結(jié)論:TDS在湖沼型血吸蟲病流行區(qū)現(xiàn)場殺螺效果較好,具備了開展現(xiàn)場推廣應(yīng)用的條件。

關(guān)鍵詞:釘螺;螺威;氯硝柳胺乙醇胺鹽;殺螺效果;植物殺螺劑;現(xiàn)場評價

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2013, 25(2): 125-128

入選年份:2014

日本血吸蟲可溶性成蟲抗原及蟲卵抗原對CD4+T細胞分化的影響

楊曉瑋,張萃,董瀟瀟,等

摘要:目的:觀察并比較日本血吸蟲可溶性成蟲抗原(SWA)及蟲卵抗原(SEA)在誘導(dǎo)CD4+T細胞分化中的不同作用。方法:分別用 SWA、SEA免疫C57BL/6小鼠后分離脾細胞,或用 SWA、SEA體外刺激正常小鼠來源的脾細胞后,采用流式細胞術(shù)(FCM)檢測脾細胞中產(chǎn)生IFN-γ及IL-4的細胞比例,以及CD4+T細胞中Th1、Th2細胞亞群的比例。結(jié)果:SWA比SEA更能優(yōu)勢誘導(dǎo)CD4+T細胞產(chǎn)生 IFN-γ(P<0.05),SEA比SWA更能優(yōu)勢誘導(dǎo) CD4+T淋巴細胞產(chǎn)生 IL-4(P<0.05)。結(jié)論:SWA較SEA更能優(yōu)勢誘導(dǎo)Th1細胞分化,SEA較SWA更能優(yōu)勢誘導(dǎo)Th2細胞分化。

關(guān)鍵詞:日本血吸蟲;可溶性蟲卵抗原;可溶性成蟲抗原;CD4+T細胞;分化

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2013, 25(2):151-156

入選年份:2014

江蘇省境外輸入性瘧疾疫情分析及防控策略探討

劉耀寶,曹俊,周華云,等

摘要:目的:分析江蘇省境外輸入性瘧疾的流行病學特征并探討其防控策略,為進一步提高輸入性瘧疾診治和管理水平提供科學依據(jù)。方法:收集2011年7月18日至2012年6月30日江蘇省境外輸入性瘧疾病例信息及個案流行病學資料,對境外輸入性瘧疾的蟲種、來源、人群分布、地區(qū)分布、發(fā)病及診治情況、出國途徑及同行回國人員情況等進行描述性分析。結(jié)果:2011年7月18日至2012年6月30日江蘇省共報告境外輸入性瘧疾病例233例,其中226例(97.0%)來自非洲國家,208例(89.3%)為惡性瘧,224例(96.1%)為實驗室確診病例。發(fā)病人群主要為青壯年男性農(nóng)民工和技術(shù)工人,發(fā)病時間無明顯季節(jié)變化,145例(62.2%)病例在回國后20 d內(nèi)發(fā)病。從發(fā)病到就診時間的中位數(shù)為2 d,從就診到確診時間的中位數(shù)為1 d。首診單位相對分散,確診單位主要為縣級以上醫(yī)療和疾控機構(gòu)(220例,占94.4%),病例確診后規(guī)范治療率為100%。205例(88.0%)患者系經(jīng)公司勞務(wù)派遣出國務(wù)工人員,142例(60.9%)患者有同行回國人員。結(jié)論:江蘇省境外輸入性瘧疾疫情嚴峻,需進一步強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)和多部門合作,針對高危人群建立協(xié)查機制,采取有力防控措施。

關(guān)鍵詞:瘧疾;輸入性瘧疾;疫情;防控策略;勞務(wù)輸出;江蘇省

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2013, 25(1): 44-47

入選年份:2014

湖沼型血吸蟲病流行區(qū)高危傳播環(huán)境快速評估體系的構(gòu)建和應(yīng)用I應(yīng)用德爾菲法建立指標體系

曹淳力,徐俊芳,許靜,等

摘要:目的:建立湖沼型血吸蟲病流行區(qū)高危傳播環(huán)境快速評估的指標體系。方法:通過文獻法初步構(gòu)建湖沼型血吸蟲病流行區(qū)高危傳播環(huán)境快速評估的備選指標,應(yīng)用兩輪德爾菲法對備選指標進行篩選并確定指標體系,并對專家的熟悉程度和權(quán)威程度以及各指標的權(quán)重進行評價。結(jié)果:共制定一級指標3項,分別是家畜疫情、人群病情和螺情,其中家畜疫情的權(quán)重最高,為0.68。共制定二級指標16項,其中野糞陽性率(0.09)和家畜感染率(0.09)、人群感染率(0.07)和急性血吸蟲感染例數(shù)(0.07)、感染螺密度(0.07)和感染螺面積(0.07)的組合權(quán)重最高。一級指標專家熟悉程度系數(shù)為0.79~0.85,權(quán)威程度系數(shù)為 0.88~0.91;二級指標專家熟悉程度系數(shù)為0.68~0.86,權(quán)威系數(shù)為0.77~0.91。結(jié)論:初步建立湖沼型血吸蟲病流行區(qū)高危傳播環(huán)境快速評估指標體系,該指標體系可對流行區(qū)人、畜和釘螺關(guān)鍵疫情指標進行評估,以掌握調(diào)查地的疫情狀況。

關(guān)鍵詞:血吸蟲??;傳播;高危環(huán)境;德爾菲法;指標體系;湖沼型地區(qū)

來源出版物:中國血吸蟲病防治雜志, 2013, 25(3): 232-236

入選年份:2014

內(nèi)科學綜合

克羅恩病與腸結(jié)核臨床及病理特征的對比研究

顧清,歐陽欽,張文燕,等

摘要:目的:探討克羅恩?。–D)與腸結(jié)核(ITB)臨床與病理特征,為兩者鑒別診斷提供依據(jù)。方法:對1996—2007年四川大學華西醫(yī)院臨床、病理資料完整的33例CD和34例ITB的臨床及病理資料進行回顧性分析。結(jié)果:CD出現(xiàn)癥狀到確診的時間明顯長于ITB(P<0.05),CD多因腸梗阻或診斷不明而手術(shù),CD的便血、腸梗阻、腸外表現(xiàn)明顯多于ITB(P<0.05),而盜汗、合并肺結(jié)核、低白蛋白血癥和ESR升高、血清結(jié)核抗體陽性則更常見于ITB(P<0.05),CD患者僅累及空、回腸的情況明顯多于ITB(P<0.05);CD患者內(nèi)鏡下縱形潰瘍及鵝卵石樣外觀明顯多于 ITB(P<0.05),而 ITB組環(huán)形潰瘍更多見(P<0.05);ITB組的肉芽腫檢出率(70.6%)明顯高于CD組(29.4%)(P<0.05),且肉芽腫的位置有助于兩者的鑒別;CD的手術(shù)標本的固有層底部/黏膜下層淋巴細胞聚集現(xiàn)象明顯多于內(nèi)鏡活檢標本(P<0.05)。結(jié)論:盡管CD與ITB臨床表現(xiàn)極其相似,但各自仍有一定的特征性,診斷需結(jié)合臨床及病理資料進行綜合分析。肉芽腫出現(xiàn)的幾率、位置及炎癥細胞分布范圍與深度可作為兩者病理鑒別要點。

關(guān)鍵詞:CROHN病;結(jié)核,胃腸;診斷,鑒別

來源出版物:中華內(nèi)科雜志, 2009, 48(4): 291-294

入選年份:2014

從流行病學的角度探討我國糖尿病腎病的發(fā)病趨勢及對策

張路霞,王海燕

摘要:糖尿病腎病已成為全球慢性腎臟?。–KD)及其導(dǎo)致的終末期腎病(ESRD)的主要構(gòu)成原因。每年三月份的第二個星期四是“世界腎臟日”,繼2009年“腎臟與高血壓”的主題之后,今年將“糖尿病腎病”作為活動主題。隨著亞洲國家生活方式西方化,糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢,我國亦不例外。1980年我國 14省市的調(diào)查顯示糖尿病患病率約為1%,1994—1995年的結(jié)果顯示糖尿病患病率為2.5%,到2000—2001年,該數(shù)字攀升至5.5%。值得注意的是,前兩次調(diào)查篩查手段為空腹血糖結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),而第三次調(diào)查僅檢測了空腹血糖,因此對于患病率的估計偏保守。即便如此,這些證據(jù)顯示過去30年間我國糖尿病患病率至少呈5倍的增長,遠遠超出了美國同時期的速度(約 2.4倍)。糖尿病患病率的迅速上升對于我國CKD的流行病學趨勢會產(chǎn)生何種影響,以及如何進行有效的早期防治,都是亟待回答的問題。以下擬就已有證據(jù),對于上述問題進行簡要剖析。

關(guān)鍵詞:糖尿病腎??;發(fā)病趨勢;流行病學;糖尿病患病率;慢性腎臟?。黄咸烟悄土吭囼?;空腹血糖;終末期腎病

來源出版物:中華內(nèi)科雜志, 2010, 49(9): 804-805

入選年份:2014

對非甾體消炎藥延緩強直性脊柱炎結(jié)構(gòu)破壞的再認識

朱劍,黃烽

摘要:強直性脊柱炎(AS)是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病,骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突關(guān)節(jié)和椎間盤間隙的骨性融合是該病的特征性病理改變。如未能進行正確的治療與合理的功能鍛煉,許多患者在青年時期就會出現(xiàn)脊柱畸形或功能受限,嚴重影響其生活質(zhì)量。因此,AS治療的一個重要目的是防止脊柱結(jié)構(gòu)損傷的進展、延緩或阻止脊柱融合。

關(guān)鍵詞:強直性脊柱炎;結(jié)構(gòu)損傷;非甾體消炎藥;慢性進行性炎性疾??;骶髂關(guān)節(jié);椎間盤間隙;病理改變;骨性融合

來源出版物:中華內(nèi)科雜志, 2013, 52(2): 153-155

入選年份:2014

中國湖北地區(qū)腹瀉型腸易激綜合征患者中成人乳糜瀉血清學篩查

王紅玲,羅琳潔,夏冰,等

摘要:目的:篩查伴有血清學特征的成人乳糜瀉在中國湖北人群特別是腹瀉型腸易激綜合征(D-IBS)患者中的患病情況。方法:依據(jù)羅馬Ⅲ標準選取282例D-IBS患者,并以296例年齡和性別匹配并且無腹瀉癥狀的體檢人群作為對照組,采用ELISA法檢測血清IgA/IgG型抗人組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶/脫酰胺麩朊肽抗體(抗htTG/DGP)水平。血清抗體陽性者建議行去麩質(zhì)飲食治療5~6個月,觀察臨床療效,并復(fù)查血清中抗htTG/DGP水平。結(jié)果:納入試驗的 578例研究對象中,血清抗htTG/DGP陽性7例,其中D-IBS組5例(5/282,1.77%),對照組2例(2/296,0.68%)??筯tTG/DGP陽性研究對象中,4例同意并進行了平均5.2個月的去麩質(zhì)飲食治療,隨訪觀察顯示其臨床癥狀均得到明顯改善,并伴隨血清抗htTG/DGP水平降低。結(jié)論:乳糜瀉在中國可能并非罕見疾病,特別是在D-IBS患者乳糜瀉發(fā)病率更高,因此,在IBS患者中進行乳糜瀉血清學篩查具有重要意義。

關(guān)鍵詞:乳糜瀉;腸易激綜合征;患病率;生物學標記

來源出版物:中華內(nèi)科雜志, 2013, 52(1): 38-41

入選年份:2014

骨外科學

基于三柱結(jié)構(gòu)的股骨頭壞死分型——中日友好醫(yī)院分型

李子榮,劉朝暉,孫偉,等

摘要:目的:通過分析非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的進展規(guī)律,創(chuàng)建新的股骨頭壞死分型方法。方法:基于 Herring對Legg-Perthes病的三柱概念,將冠狀面股骨頭分為內(nèi)側(cè)柱、中央柱及外側(cè)柱,選擇MR檢查T1WI冠狀位正中層面圖像,依據(jù)壞死灶占據(jù)三柱結(jié)構(gòu)的位置,建立中日友好醫(yī)院(China-Japan F riendship H ospital,CJFH)股骨頭壞死分型體系。依據(jù)此分型方法及日本骨壞死研究會(Japanese InVestigation Committee,JIC)分型分別對嚴重急性呼吸綜合征患者的股骨頭壞死(153髖)進行分型,統(tǒng)計其自然轉(zhuǎn)歸,比較兩種分型方法的壞死塌陷率。結(jié)果:CJFH分型:內(nèi)側(cè)型(A型),壞死灶累及內(nèi)側(cè)柱;中央型(B型),壞死灶累及中央柱和內(nèi)側(cè)柱;外側(cè)型(C型):凡累及外側(cè)柱的壞死。依據(jù)壞死灶累及外側(cè)柱的不同位置將外側(cè)型分為次外側(cè)型(C1型)、極外側(cè)型(C2型)及全股骨頭型(C3型)。股骨頭壞死患者自然進展顯示,兩種分型方法的 A、B、C三型股骨頭塌陷率不同;CJFH分型C3型塌陷率94.4%,C2型塌陷率100%,均高于C1型42.6%; CJFH分型C2、C3型合并塌陷率95.3%,高于JIC分型C2型塌陷率72.3%。差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:CJFH分型C2、C3型預(yù)測股骨頭塌陷的敏感性高于JIC分型C2型。基于三柱結(jié)構(gòu)的CJFH分型對股骨頭壞死預(yù)后的預(yù)測準確性高,應(yīng)用簡便。

關(guān)鍵詞:股骨頭壞死;預(yù)后;預(yù)測;磁共振成像

來源出版物:中華骨科雜志, 2012, 32(6): 515-520

入選年份:2013

昆蟲學、動物學

威脅棉花生產(chǎn)的外來入侵新害蟲-扶桑綿粉蚧

武三安,張潤志

摘要:2008年8月,在廣東省廣州市發(fā)現(xiàn)一種嚴重危害扶桑的害蟲,經(jīng)鑒定確認為扶桑綿粉蚧 Phenacoccus Solenopsis Tinsley。2008年12月16日調(diào)查發(fā)現(xiàn),在廣州市的扶桑上多點發(fā)生。扶桑綿粉蚧原產(chǎn)美洲,最近幾年入侵印度和巴基斯坦,嚴重危害棉花,其暴發(fā)危害已經(jīng)造成了重大損失,成為威脅世界棉花安全的重大入侵害蟲。文章提供扶桑綿粉蚧的形態(tài)特征、寄主、分布、危害等情況,并對其檢疫與防控措施等提出建議。

關(guān)鍵詞:扶桑綿粉蚧;入侵害蟲;棉花;扶桑;廣州;中國

來源出版物:昆蟲知識, 2009, 46(1): 159-162

入選年份:2014

入侵害蟲扶桑綿粉蚧在中國的風險分析

王艷平,武三安,張潤志

摘要:2008年12月16日調(diào)查發(fā)現(xiàn),扶桑綿粉蚧Phenacoccus Solenopsis Tinsley在廣州市的扶桑(Hibiscusrosasinensis)樹上多點發(fā)生。采用GARP生態(tài)位模型分析預(yù)測該蟲在中國的潛在地理分布,并參照國際上有害生物危險性分析方法,對扶桑綿粉蚧在中國的危險性作出綜合評價。結(jié)果表明:中國海南、廣東、廣西、福建、臺灣、浙江、江西、湖南、貴州、云南、重慶、湖北、安徽、上海、江蘇、山東、河南等17省區(qū)的大部分區(qū)域,新疆、四川、甘肅、寧夏、陜西、山西、河北、北京、天津、遼寧、內(nèi)蒙古等11省區(qū)的部分地區(qū),都是該蟲的適生區(qū)。危險性綜合評價值為0.886,在中國的危害風險性很大。

關(guān)鍵詞:扶桑棉粉蚧;新入侵害蟲;風險分析;廣州;中國

來源出版物:昆蟲知識, 2009, 46(1): 101-106

入選年份:2014

香魚凝血因子X基因表達與鰻利斯頓氏菌感染的相關(guān)性

黃左安,陳炯,陸新江,等

摘要:凝血途徑的關(guān)鍵因子-凝血因子 X(coagulation factor X,F(xiàn)X),是一種與免疫調(diào)控密切相關(guān)的維生素K依賴型絲氨酸蛋白酶。該研究克隆了香魚(Plecoglossus altivelis)FX基因全長cDNA序列,它由1817個核苷酸組成,包含一個大的開放閱讀框,編碼一個由453個氨基酸組成的相對分子質(zhì)量為 5.07×104的蛋白。香魚 FX與已知的哺乳動物FX的結(jié)構(gòu)相似,N端24個殘基為信號肽序列。序列比較表明,香魚FX與斑馬魚FX的氨基酸同一性最高,為53%。在健康香魚中,F(xiàn)X基因mRNA主要在肝組織中表達,腦和鰓中也有少量表達。實時熒光定量PCR分析揭示,鰻利斯頓氏菌感染后香魚肝組織中FX基因mRNA表達顯著上調(diào),16 h時達到5.43倍。通過原核表達系統(tǒng)表達了香魚 FX絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域,并制備了抗血清。Western blotting分析顯示,鰻利斯頓氏菌感染后香魚血清中FX含量顯著增加,并隨著時間延長上調(diào)倍數(shù)不斷增大,在36 h時達到3.68倍。據(jù)此,F(xiàn)X基因mRNA及蛋白的表達與鰻利斯頓氏菌感染香魚的過程緊密相關(guān),揭示它可能在魚類抗細菌感染的免疫反應(yīng)中起重要作用。

關(guān)鍵詞:凝血因子X;香魚;鰻利斯頓氏菌;實時熒光定量PCR;Western blotting

來源出版物:動物學研究, 2011, 32(5): 492-498

入選年份:2014

江西官山自然保護區(qū)四種雉類的生境選擇差異

劉鵬,黃曉鳳,顧署生,等

摘要:2009年10月—2010年11月在江西官山國家級自然保護區(qū)對白頸長尾雉、白鷴、勺雞和灰胸竹雞4種雉類的生境選擇進行了研究:共調(diào)查了6條樣線上的388個樣方,選取了與這四種雉類棲息地相關(guān)的 17個生態(tài)因子進行觀測和測量。結(jié)果顯示,4種雉類均偏好闊葉林和針闊混交林、陽坡或半陰半陽坡的生境。Kruskal-Wallis test檢驗表明,4種雉類在海拔、坡度、喬木蓋度、灌木蓋度、灌木數(shù)量、灌木高度、草本蓋度、草本種類、草本數(shù)量、落葉層蓋度和水源距離11個生態(tài)因子上存在極顯著差異(P<0.01),喬木種類存在顯著差異(P<0.05),其余生態(tài)因子無顯著差異(P>0.05)。典則判別函數(shù)圖顯示,4種雉類在生境選擇上存在一定程度的重疊,又有比較明顯的差異。逐步判別表明在區(qū)分4種雉類生境選擇差異方面有一系列的生態(tài)因子發(fā)揮作用,依照貢獻值的大小依次為海拔、草本數(shù)量、灌木高度、水源距離、灌木蓋度、喬木蓋度、坡度、落葉層蓋度、灌木數(shù)量、草本蓋度。由這 10個變量構(gòu)成的方程對 4種雉類生境選擇差異的正確區(qū)分率為74.7%。

關(guān)鍵詞:雉類;生境選擇;判別分析;官山

來源出版物:動物學研究, 2012, 33(2): 170-176

入選年份:2014

實驗動物樹鼩和人類疾病的樹鼩模型研究概述

徐林,張云,梁斌,等

摘要:動物模型在生物醫(yī)學領(lǐng)域(如回答人體各種重大生物學問題、解析人類疾病機理和新藥研發(fā)等方面)已經(jīng)做出了不可替代的巨大貢獻。轉(zhuǎn)化醫(yī)學存在的問題使得樹鼩(Tupaia belangeri chinensis)實驗動物重新得到重視;人類疾病的樹鼩模型也再次受到越來越多的關(guān)注。該文綜述了國內(nèi)外特別是近年來我國樹鼩研究進展,包括樹鼩基礎(chǔ)生物學及動物模型方面取得的成績,并分析了該領(lǐng)域目前存在的困難和問題,探討了未來的一些研究方向。

關(guān)鍵詞:樹鼩;實驗動物;基礎(chǔ)生物學;人類疾病動物模型

來源出版物:動物學研究, 2013, 34(2): 59-69

入選年份:2014

樹鼩進化分類地位的分子證據(jù)

許凌,范宇,蔣學龍,等

摘要:樹鼩隸屬攀鼩目,廣泛分布于東南亞、南亞和中國南部等地區(qū)。由于其獨特的特點,如體型小、腦-體重比例高、生殖周期短、壽命短和飼養(yǎng)成本低等,在生物醫(yī)學研究中被認為是可望替代靈長類動物的新型實驗動物。然而,關(guān)于樹鼩與靈長類動物的親緣關(guān)系一直存在爭議。明確樹鼩的分類地位是創(chuàng)建實驗動物的重要研究基礎(chǔ)。該文介紹了近年來關(guān)于樹鼩分類地位探討的分子證據(jù)。在現(xiàn)有的研究中,大部分核DNA序列研究,包括近期樹鼩全基因組序列分析,都支持樹鼩是靈長動物的近緣旁系群,然而絕大部分基于線粒體DNA序列的研究卻顯示樹鼩與嚙齒動物的親緣關(guān)系更為接近。這樣的分歧主要是由于線粒體序列和核基因數(shù)據(jù)的差異以及不同的算法導(dǎo)致。綜合現(xiàn)有不同 DNA數(shù)據(jù)的研究結(jié)果,作者認為樹鼩作為靈長類的近親這一結(jié)論應(yīng)該成為共識。

關(guān)鍵詞:樹鼩;系統(tǒng)分類;核基因DNA;線粒體DNA

來源出版物:動物學研究, 2013, 34(2): 70-76

入選年份:2014

江蘇地區(qū)煙粉虱生物型演替研究初報

沈媛,杜予州,任順祥,等

摘要:本文連續(xù)5年系統(tǒng)監(jiān)測了江蘇省13個地級市煙粉虱 Bemisia t abaci(Gennadius)生物型的發(fā)生分布狀況,探討了它們的遷移擴散和演替規(guī)律。利用RAPD分子標記和mtDNA COI基因序列進行煙粉虱生物型鑒定,結(jié)果表明:江蘇地區(qū)發(fā)生的煙粉虱生物型為B型和Q型。自2005年到2009年,B型煙粉虱在蘇南和蘇北地區(qū)的發(fā)生分布頻率逐年下降,在蘇北地區(qū)的發(fā)生分布頻率由52.58%下降為22.22%,在蘇南由56.52%下降為9.37%;而Q型煙粉虱在蘇南和蘇北的發(fā)生分布頻率逐年升高,在蘇北由47.42%上升至77.78%,在蘇南由43.48%上升為90.63%。B型煙粉虱的發(fā)生分布范圍由全省逐漸向蘇北地區(qū)縮小,而Q型煙粉虱的發(fā)生分布范圍逐漸擴大遍及全?。淮送?,Q型煙粉虱在江蘇是由蘇中和蘇南地區(qū)向蘇北地區(qū)擴散,并逐步取代B型煙粉虱成為江蘇地區(qū)農(nóng)作物的主要害蟲。

關(guān)鍵詞:煙粉虱;生物型;演替;江蘇;中國

來源出版物:應(yīng)用昆蟲學報, 2011, 48(1): 16-21

入選年份:2014

綠盲蝽取食與機械損傷對棉花葉片內(nèi)防御性酶活性的影響

毛紅,陳瀚,劉小俠,等

摘要:為探明綠盲蝽Apolygus lucorum(Mayer-Dür)取食和機械損傷對不同抗性棉花葉片內(nèi)主要防御酶活性的影響以及防御酶與棉花抗綠盲蝽性的關(guān)系,以棉花 3個不同抗性品系為材料,室內(nèi)條件下測定綠盲蝽取食和機械損傷處理后棉葉中苯丙氨酸解氨酶(PAL)、過氧化物酶(POD)和多酚氧化酶(PPO)的活性。結(jié)果表明:對于健康植株,抗性品種PAL、POD和PPO的活性均顯著高于感性品種防御酶的活性;在綠盲蝽取食誘導(dǎo)條件下,不同抗性棉葉的PAL、POD和PPO活性增加,且抗性品種比感性品種達到最大值的時間早;在機械損傷處理后,不論是抗性品種還是感性品種,PAL、POD和PPO活性變化都不及綠盲蝽取食誘導(dǎo)明顯。本研究說明,棉葉中PAL、POD和PPO活性對棉花的抗綠盲蝽性有一定的影響。這些酶活性的變化與逆境條件、脅迫時間以及棉花的品種有關(guān)。

關(guān)鍵詞:綠盲蝽;棉花;取食;機械損傷;防御酶活性

來源出版物:應(yīng)用昆蟲學報, 2011, 48(5): 1431-1436

入選年份:2014

植物-害蟲-天敵互作機制研究前沿

戈峰,吳孔明,陳學新

摘要:植物-害蟲-天敵之間的三級營養(yǎng)互作關(guān)系是當今進化生態(tài)學和化學生態(tài)學研究領(lǐng)域的前沿課題,也是尋找害蟲可持續(xù)控制途徑的重要基礎(chǔ)。自2006年以來,我國昆蟲學家在 973項目《重大農(nóng)業(yè)害蟲猖獗危害的機制及可持續(xù)控制》的支持下,圍繞害蟲、植物、天敵協(xié)同進化機理的關(guān)鍵科學問題,以棉花-害蟲-天敵、水稻-害蟲-天敵和蔬菜-害蟲-天敵系統(tǒng)為研究對象開展研究,發(fā)現(xiàn)OsHI-LOX參與蟲害誘導(dǎo)的水稻茉莉酸(JA)信號途徑合成,并通過水稻對二化螟和褐飛虱不同抗性作用的調(diào)控;寄主植物煙草受到棉鈴蟲和煙青蟲危害后將被誘導(dǎo)產(chǎn)生化學防御作用,但它們的作用不同;綠葉揮發(fā)物(3Z)-hexen-ol是寄生蜂天敵定位寄主的最關(guān)鍵化合物,植物-害蟲-天敵之間的互作關(guān)系受到光周期和 CO2濃度升高而改變;植物對害蟲直接的防御和通過寄生蜂對害蟲的間接防御存在“權(quán)衡”關(guān)系;轉(zhuǎn)基因棉花種植加重了盲椿象災(zāi)變。這些研究成果在《Science》《New Phytology》《Plant Journal》《Plant》《Cell and Environment》等刊物上發(fā)表論文150余篇,極大地提高了我國在作物-害蟲-天敵三者之間關(guān)系的研究水平。

關(guān)鍵詞:植物-害蟲-天敵關(guān)系;研究前沿;973項目;作物抗性;天敵作用;化學信息聯(lián)系

來源出版物:應(yīng)用昆蟲學報, 2011, 48(1): 1-6

入選年份:2014

我國棉花盲蝽生物學特性的研究進展

陸宴輝,吳孔明

摘要:近 10年來,盲蝽在我國由次要害蟲上升為了主要害蟲,在棉花、棗、葡萄等多種作物生產(chǎn)上造成了嚴重危害。自2008年以來,在公益性行業(yè)(農(nóng)業(yè))科研專項經(jīng)費項目的支持下,對盲蝽人工飼養(yǎng)技術(shù)、個體發(fā)育與繁殖、食性、寄主選擇行為、取食行為、性信息素通訊行為、交配與產(chǎn)卵行為、飛行與擴散能力、滯育與越冬習性、年生活史等生物學特性進行了系統(tǒng)研究,為研發(fā)盲蝽預(yù)測預(yù)報和綜合防治技術(shù)提供了必要的科學依據(jù)。

關(guān)鍵詞:盲蝽;生物學特性;測報;防治

來源出版物:應(yīng)用昆蟲學報, 2012, 49(3): 578-584

入選年份:2014

農(nóng)業(yè)景觀結(jié)構(gòu)對麥蚜寄生蜂群落組成的影響

趙紫華,關(guān)曉慶,賀達漢

摘要:麥蚜是中國北方小麥上最重要的害蟲之一,既能直接刺吸危害也可傳播多種病毒,但麥蚜通常的危害期只有2~3個月。隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)與設(shè)施農(nóng)業(yè)的發(fā)展,農(nóng)業(yè)景觀結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的改變,整個麥蚜寄生蜂群落也隨之發(fā)生了顯著的變化。經(jīng)典假說認為復(fù)雜的農(nóng)業(yè)景觀能夠維持局部的物種多樣性及種間關(guān)系,也能夠維持更大的天敵資源。作者在4種不同的麥田景觀類型下研究了麥蚜及寄生蜂的群落結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)簡單農(nóng)業(yè)景觀與復(fù)雜農(nóng)業(yè)景觀中寄生蜂寄生率與多樣性差異不顯著,但初寄生蜂在800 m2左右的生境面積中寄生率與多樣性最高,重寄生蜂卻并沒有表現(xiàn)出這種分布,而在更大的生境中重寄生率與多樣性更高。研究結(jié)果表明:1)生境面積是影響麥蚜及寄生蜂群落的重要因子,2)簡單農(nóng)業(yè)景觀與復(fù)雜農(nóng)業(yè)景觀下麥蚜及寄生蜂群落多樣性差異不顯著,3)一定程度的生境破碎化能夠促進初寄生蜂的種群而抑制重寄生蜂的種群,但高度的生境破碎化會同時抑制2種寄生蜂的種群。

關(guān)鍵詞:群落組成;初寄生蜂;重寄生蜂;景觀結(jié)構(gòu);麥蚜;生境管理

來源出版物:應(yīng)用昆蟲學報, 2012, 49(1): 220-228

入選年份:2014

昆蟲的生態(tài)服務(wù)功能

歐陽芳,趙紫華,戈峰

摘要:昆蟲作為生物多樣性最豐富的物種,在傳粉、生物控制、物質(zhì)分解與資源供給等方面發(fā)揮著重要作用。昆蟲生態(tài)服務(wù)功能是指昆蟲類群在生態(tài)系統(tǒng)過程中發(fā)揮的功能作用,以及為人類提供的各種收益,包括有形收益的產(chǎn)品和無形收益的服務(wù)。它主要包括昆蟲的供給服務(wù)、調(diào)節(jié)服務(wù)、文化服務(wù)和支持服務(wù)4種服務(wù)類型,體現(xiàn)在直接使用價值、間接使用價值、條件價值和存在價值4個方面?;诶ハx類群在傳粉、生物控制、物質(zhì)分解與資源供給等維持生態(tài)系統(tǒng)功能、滿足人類需求做出重大的貢獻,本文闡述了昆蟲生態(tài)服務(wù)功能概念、類型,討論了昆蟲生態(tài)服務(wù)功能價值的評估方法,提出了未來發(fā)展的方向。

關(guān)鍵詞:生態(tài)服務(wù)功能;人類福祉;昆蟲生態(tài)服務(wù)功能;價值評估

來源出版物:應(yīng)用昆蟲學報, 2013, 50(2): 305-310

入選年份:2014

編輯:張寧寧

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