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研究簡報(bào)

鈦及鈦合金在牙科領(lǐng)域應(yīng)用的新動(dòng)向

日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)塙隆夫教授對(duì)鈦及鈦合金在牙科領(lǐng)域的應(yīng)用、鈦的組織適應(yīng)性以及牙科植入物與骨的結(jié)合性作了簡要概述。

齒列矯正用絲的材質(zhì)有不銹鋼、Co-Cr合金、Ti-Mo合金、Ti-Ni合金、橡膠合金等。其中，Ti-Ni合金絲具有超彈性，可持續(xù)發(fā)揮與牙移動(dòng)相適應(yīng)的矯正力，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。此外，在牙本質(zhì)上用于固定矯正絲的托架以及為支撐矯正絲而埋入顎骨或在骨表面放置的絲也采用的是與組織具有結(jié)合性的純鈦。

根管治療中，為了擴(kuò)大和清掃牙髓周圍的根管，所用到的牙科鉸刀、銼刀等其材質(zhì)一般為不銹鋼，但近年來，Ti-Ni合金制牙科鉸刀等在臨床上也得到了應(yīng)用。顎骨骨折、顎矯正手術(shù)中固定骨片所用到的接骨板，以及口腔外科中常常使用到的小尺寸微骨接板也主要為鈦制的。

種植牙一般分牙根部、支座和上部3個(gè)部分，其中，牙根部目前幾乎都為純鈦制。為了使骨組織更容易侵入牙根部以達(dá)到機(jī)械性的嵌合固定，也有在純鈦表面制備了氧化鈦多孔體的牙根部。另外，由于釔穩(wěn)定氧化鋯具有化學(xué)穩(wěn)定性，且為白色，具有一定的美感，有望用于支座及上部結(jié)構(gòu)。

20世紀(jì)60年代后期，對(duì)鈦的生物組織適應(yīng)性就有了明確認(rèn)識(shí)，因而1965年后，鈦在牙科植入物的臨床應(yīng)用中便取得了很好的成績。鈦具有優(yōu)良的硬組織適應(yīng)性，但近期的報(bào)道指出，鈦牙科植入體經(jīng)長時(shí)間使用后會(huì)因表面污染而致使骨傳導(dǎo)性降低。鈦與生物軟組織的適應(yīng)性也很好，但只是針對(duì)完全埋入生物組織的植入體而言，對(duì)于部分埋入的植入物尚未明確。

為了改善牙科植入物與骨的結(jié)合性，一般通過表面處理方法獲得粗糙凹凸表面或多孔表面。目前，關(guān)于表面處理方法的研究已進(jìn)行到第五代，其中第一代為切削表面；第二代為溝槽加工、噴丸處理、酸洗、陽極氧化、激光燒蝕以及納米結(jié)構(gòu)表面；第三代為化學(xué)處理、羥基磷灰石涂覆表面；第四代為生物功能分子(骨膠原、骨形成因子、BMP、肽、動(dòng)物膠)的固定化表面；第五代為干細(xì)胞、組織涂覆表面。但可實(shí)用化的幾乎僅至第二代，第三代后的技術(shù)尚未取得實(shí)用化進(jìn)展。

吳全興譯自《チタン》