林少梅 福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院腹部彩超室 （福建 泉州 362000）

腹部彩超在胃部疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值研究

林少梅 福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院腹部彩超室 （福建 泉州 362000）

目的：探討腹部彩超在診斷患者胃部疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年1月至2016年1月于本院門診就診的有胃部不適感的患者共80例，以常規(guī)胃鏡檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)，將患者腹部彩超與常規(guī)胃鏡檢查結(jié)果對(duì)比，用以判斷腹部彩超在診斷患者胃部疾病中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：（1）80例有明顯胃部不適感的患者在經(jīng)過常規(guī)胃鏡檢查和腹部彩超檢查后，兩種檢查結(jié)果有3例不一致，腹部彩超檢查的準(zhǔn)確性為96.3%；（2）80例患者在接受腹部彩超組檢查后的疼痛度主觀體驗(yàn)得分明顯低于常規(guī)胃鏡，舒適度明顯高于采用常規(guī)胃鏡檢查。腹部彩超檢查時(shí)間明顯少于常規(guī)胃鏡檢查（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在診斷有胃部疾病的患者時(shí)，可以采用腹部彩超檢查的診斷方法。

腹部彩超檢查 胃部疾病 診斷 應(yīng)用價(jià)值

胃部疾病是發(fā)生于患者胃部器質(zhì)性或功能性不適的疾病。臨床上常見的胃部疾病類型有慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病[1]。本次研究的主要目的是探討腹部彩超在診斷患者胃部疾病中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月于本院門診就診的80例有胃部不適感的患者，均經(jīng)過臨床醫(yī)師初步診斷后確診為有胃部疾病。80例患者中，男性患者45例，女性患者35例，患者年齡25～72歲，平均年齡（40.2±3.5）歲，患者病程3個(gè)月～4年，平均病程（3.1±0.6）年；80例患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①臨床醫(yī)師初步診斷后確診為有胃部疾病的患者，臨床癥狀與之相符合；②兩種檢查前1周沒有服用緩解或者治療胃部不適感的藥物；③80例患者在本次研究中均接受常規(guī)胃鏡檢查和腹部彩超兩種檢查，簽訂了研究知情同意書。

1.3 檢查方法

80例患者在本次研究中均接受常規(guī)胃鏡檢查和腹部彩超兩種檢查（1）常規(guī)胃鏡檢查：80例患者在檢查前禁食6～8h，口服去泡劑，如西甲硅油等增加胃部及十二指腸粘膜張力，檢查前患者口服麻醉劑，減輕因胃鏡檢查帶來的痛苦，完成上述準(zhǔn)備活動(dòng)后，檢查醫(yī)師利用一根直徑1cm左右的導(dǎo)光纖維管，利用導(dǎo)管前端的內(nèi)視鏡檢查患者胃部及十二指腸狀態(tài)；（2）腹部彩超檢查：本次研究所使用的腹部彩超檢測(cè)儀器為腹部彩超檢測(cè)儀（GE voluson730 EXPRT）腹部彩超檢測(cè)儀，讓檢查患者處于半坐位，檢查前患者胃部補(bǔ)充大量水分，使患者胃部處于充盈狀態(tài)，將儀器探頭頻率調(diào)制3.5～5.0MHz，對(duì)患者胃部及十二指腸實(shí)行全方位掃描。臨床醫(yī)師對(duì)掃描得出圖片進(jìn)行統(tǒng)一判讀。

1.4 觀察指標(biāo)

在患者接受常規(guī)胃鏡檢查和腹部彩色超聲兩種檢查后，對(duì)患者經(jīng)歷兩種檢查主觀體驗(yàn)得分進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)：主要有疼痛度主觀體驗(yàn)得分、耗時(shí)主觀體驗(yàn)得分及主觀服從意愿得分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用專業(yè)軟件SPSS 13.3對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，統(tǒng)計(jì)值P＜0.05為差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1 80例患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析

80例患者在年齡、性別、病程等一般資料上經(jīng)過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示均無顯著性差異（P＞0.05），具有使用兩種不同檢查方法結(jié)果的可比性。

2.2 80例患者兩組檢查結(jié)果比較分析

80例有明顯胃部不適感的患者在經(jīng)過常規(guī)胃鏡及腹部彩超檢查后，兩種檢查結(jié)果有3例不一致，腹部彩超檢查的準(zhǔn)確性為96.3%，見表1。

2.3 80例患者兩種檢查主觀體驗(yàn)得分及所用時(shí)間比較分析，見表2。

3.討論

表1. 80例患者兩種檢查結(jié)果綜合統(tǒng)計(jì)分析(例)

表2. 80例患者兩種檢查主觀體驗(yàn)得分及所用時(shí)間比較分析

胃部疾病是指發(fā)生于患者胃部器質(zhì)性或功能性不適的疾病。臨床上常見的胃部疾病類型有慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病[2]?；颊弋a(chǎn)生胃部疾病的主要臨床可查癥狀為：患者上腹痛、灼心、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、食欲不振、嘔血、便血等癥狀。臨床上用于確定患者胃部疾病類型及患者是否為胃部疾病的檢查方法是：胃鏡檢查，臨床醫(yī)師通過可視胃鏡順次地、清晰地觀察患者食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)，對(duì)患者活體進(jìn)行病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查的過程就是胃鏡檢查[3]。胃鏡檢查在診斷患者胃部疾病時(shí)具有較高的診斷可靠性，但其操作過程不可避免的對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生劇烈疼痛和不適感，容易對(duì)患者胃部造成二次傷害，這些缺點(diǎn)使得常規(guī)胃鏡檢查在診斷胃部疾病患者的使用價(jià)值大打折扣，臨床醫(yī)生及患者急于尋找一種可以取待胃鏡檢查的診斷方法[4～5]。

在本次研究中，80例有明顯胃部不適感的患者在經(jīng)過常規(guī)胃鏡檢查和腹部彩超檢查后，兩種檢查結(jié)果有3例不一致，腹部彩超檢查的準(zhǔn)確性為96.3%；80例患者在接受常規(guī)胃鏡檢查后的疼痛度主觀體驗(yàn)得分明顯高于患者使用腹部彩超檢查的主觀體驗(yàn)得分，80例患者采用腹部檢查的舒適度明顯高于采用常規(guī)胃鏡檢查。對(duì)比80例患者接受兩種檢查所用時(shí)間，腹部彩超檢查時(shí)間明顯少于常規(guī)胃鏡檢查，對(duì)80例患者接受兩種檢查的主觀疼痛度體驗(yàn)得分及檢查所用時(shí)間作獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示80例患者接受兩種檢查的主觀疼痛體驗(yàn)及檢查所用時(shí)間具有明顯差異（P＜0.05）。上述研究結(jié)果表明：腹部彩超檢查在診斷胃部疾病患者疾病類型時(shí)具有較高的診斷準(zhǔn)確性，且與常規(guī)胃鏡檢查比較腹部彩超檢查具有痛苦小、耗時(shí)少的優(yōu)點(diǎn)，是一種簡(jiǎn)單、便捷、不會(huì)對(duì)患者胃部造成二次傷害，適用人群更為廣泛的檢查方式[6～7]。

綜上所述，臨床上在診斷有胃部不適感的患者時(shí)，可以采用腹部彩超檢查的診斷方法，腹部彩超診斷具有較高的檢測(cè)準(zhǔn)確性，且操作方法簡(jiǎn)單、快捷，不會(huì)讓患者胃部產(chǎn)生其他不適感，易于讓患者從主觀意愿上接受檢查，具有取代常規(guī)胃鏡檢查的臨床應(yīng)用可能性。

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