陳婷 賀倩

（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科，江蘇南京210016）

實施護理干預對高血壓腎病患者的臨床效果探究

陳婷 賀倩

（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科，江蘇南京210016）

目的探究實施護理干預對高血壓腎病患者的臨床效果。方法從本院2014年2月至2015年2月收治的高血壓腎病患者中選取48例作為研究對象，隨機均分為對照組及實驗組，采用常規(guī)方法護理對照組，采用常規(guī)+護理干預方法護理實驗組，對兩組護理效果進行評估。結(jié)果實驗組綜合療效優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組SAS評分和SDS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在進行高血壓腎病治療時，運用護理干預能夠明顯增強治療效果，建議大力推廣及應用此種療法。

高血壓腎??；護理干預；臨床效果

高血壓腎病，即腎實質(zhì)或腎臟損害，導致原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)腎衰竭（慢性）[1]。高血壓腎病臨床癥狀表現(xiàn)為夜尿增多、電解質(zhì)排泄增多、腎血流量降低等。倘若任由該病發(fā)展，則會造成腎動脈硬化，進而影響腎功能。近幾年，為提高高血壓腎病療效、改善患者生活質(zhì)量，本院加大了護理干預力度，并取得了滿意的效果。本文對實施護理干預對高血壓腎病患者的臨床效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取高血壓腎病患者48例，隨機分為對照組和實驗組，每組各24例。所選患者中25例男性，23例女性，平均年齡（48.3±1.3）歲。兩組患者在一般資料方面沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)檢查所有患者，給予對照組常規(guī)護理，給予實驗組常規(guī)及護理干預護理，具體內(nèi)容如下：①心理安慰：一般來說，患者出現(xiàn)很多不良情緒，如焦慮、緊張、恐懼等，其同時承擔經(jīng)濟壓力、心理壓力。此種情況下，護理人員須加強與患者及其家屬之間的聯(lián)系，善于傾聽患者的合理訴求，并及時給予回復。通過加強交流與溝通，與患者建立朋友關系，以獲得其的認可；②飲食指導：以患者實際病情為依據(jù)，對飲食方案進行科學、合理制定。注重控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪總熱量，比例通常為55%、20%、25%。能量供應得到保證前提下，保證飲食滿足“高維生素、低鹽和低脂”的要求；③運動及用藥指導：護理人員須叮囑患者注意休息，指導正常和Ⅰ級高血壓患者進行適度運動。就Ⅱ級高血壓患者來講，護理人員可引導其進行傳統(tǒng)體育鍛煉。1.3療效判定依據(jù)：痊愈：臨床癥狀均已不存在，血壓恢復至正常標準，可獨立生活；顯效：癥狀在很大程度上得到了改善；無效：患者病情未得到任何改善，甚至惡化。使用本院自制的焦慮情況調(diào)查表（SAS）與抑郁情況調(diào)查表（SDS）對兩組患者進行評分統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，計數(shù)資料取率（%），采用χ2檢驗，計量資料取均數(shù)±標準差±s，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合療效比較：經(jīng)治療，實驗組12例顯效，12例有效，總有效為100%；對照組4例顯效，12例有效，總有效為66.7%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組綜合療效比較[n（%）]

2.2 護理干預前后兩組患者情緒SAS評分與SDS評分得分情況比較：經(jīng)治療，兩組SAS評分和SDS評分均下降，實驗組評分低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護理干預前后兩組患者情緒SAS評分與SDS評分得分情況比較±s

表2 護理干預前后兩組患者情緒SAS評分與SDS評分得分情況比較±s

組別SAS評分SDS評分入院時出院時入院時出院時對照組42.5±4.8 41.2±4.5 51.4±6.5 50.0±6.2實驗組43.2±5.1 34.0±4.5 52.1±6.8 44.5±5.8 t值0.7067 8.0000 0.5262 4.5808 P值0.4814＜0.05 0.6000＜0.05

3 討論

高血壓腎病對人們身體健康、生活質(zhì)量等具有負面影響。高血壓腎病臨床癥狀表現(xiàn)為夜尿增多、電解質(zhì)排泄增多、腎血流量降低等。當患有該病時，患者身體會出現(xiàn)嚴重不適，精神壓力較大，極易產(chǎn)生憂郁、焦慮等情緒[2]。此種情況下，采取針對性護理干預尤為必要。實施護理干預可幫助患者全面了解高血壓腎病相關知識，有利于其建立健康的生活及心理模式，可促使患者謹遵醫(yī)囑，并能夠改善醫(yī)患關系。本院采用的護理干預方法為心理安慰、飲食指導、運動及用藥指導，高血壓腎病患者緊張、恐懼、焦慮等情緒得到了消除及緩解，并積極配合醫(yī)生治療，極大的提高了臨床醫(yī)療質(zhì)量[3]。此外，患者與家屬的醫(yī)療專業(yè)知識水平得到了提高，其可自行進行護理，對改善患者病情、生活質(zhì)量具有積極的意義[4]。

本研究結(jié)果表明，實驗組12例顯效、12例有效，總有效為100%；對照組4例顯效、12例有效，總有效為66.7%，實驗組療效優(yōu)于對照組。出院時，實驗組SAS評分和SDS評分為（34.0±4.5）分、（44.5±5.8）分；對照組SAS評分和SDS評分為（41.2±4.5）分、（50.0±6.2）分，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在進行高血壓腎病治療時，運用護理干預能夠明顯增強治療效果，建議大力推廣及應用此種療法。

［1］孫蘋.實施護理干預對高血壓腎病患者的臨床效果分析研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（2）：103-104.

［2］郭敏玉.120例高血壓腎病患者早期護理干預的價值評估［J］.大家健康（學術(shù)版），2015，9（15）：247-249.

［3］肖俊卿，賀子君，黃月媚，等.中醫(yī)護理干預對高血壓腎病患者臨床療效的影響［J］.首都食品與醫(yī)藥，2016，11（10）：77-78.

［4］趙芳，劉愛民，張黎美，等.家庭護理干預對老年糖尿病腎病患者血液透析療效的影響［J］.華夏醫(yī)學，2015，28（5）：97-100.

R473.5

B 學科分類代碼：32071

1001-8131（2016）06-0698-02

2016-07-15