馮鷹哲,宋婧瑋

(北京鐵路局石家莊鐵路疾病預防控制中心，河北 石家莊 050000)

機車乘務員高血壓情況分析

馮鷹哲,宋婧瑋

(北京鐵路局石家莊鐵路疾病預防控制中心，河北 石家莊 050000)

目的通過體檢觀察發(fā)現(xiàn)機車乘務員血壓升高的情況，及時控制、治療高血壓，為鐵路安全生產(chǎn)提供保障。方法對5 987名機車乘務員進行體檢，按年齡分組統(tǒng)計高血壓患病率。結果血壓升高人數(shù)為1 512名，占總體檢人數(shù)的25.3%。結論高血壓是機車乘務員的多發(fā)病，應當加強機車乘務員的健康監(jiān)護，保障鐵路運輸安全。

機車乘務員；血壓；健康監(jiān)護

1 對象與方法

1.1 對象

對石家莊管內3個機務段5 987名機車乘務員進行體檢，均為男性，年齡22～59歲，乘務齡2～39 a。

1.2 方法

血壓檢查嚴格按照TB/T 3091—2008《鐵路機車司機職業(yè)健康檢查規(guī)范》規(guī)定的方法檢查，使用臺式水銀血壓計(表)，符合GB 3053—1993《血壓計和血壓表》的要求，準確度為±2 mm。被試者靜坐休息10 min,測其右臂血壓。

1.3 判定標準

按照《中國高血壓防治指南》[1]，進行高血壓分級，詳見表1。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 22統(tǒng)計軟件，采用卡方檢驗，取α=0.05時進行統(tǒng)計。

表1 血壓水平分類 (mmHg)

2 結果

2.1 不同年齡段各級高血壓檢出情況

不同年齡段機車乘務員各級高血壓檢出情況見表2。由表2可以看出，機車乘務員年齡主要分布在40～49歲和50歲以上，檢出率都在30%以上，且隨著年齡的增長，2、3級高血壓的檢出率顯著提高。經(jīng)卡方檢驗P<0.01，表明各年齡段高血壓檢出率有顯著差異，且隨年齡增長，2、3級高血壓檢出率顯著提高[2]。

2.2 不同乘務齡各級高血壓檢出情況

不同乘務齡高血壓檢出情況見表3。由表3可以看出，不同乘務齡的高血壓檢出率不同，且隨乘務齡增長，2、3級高血壓檢出率顯著提高，經(jīng)卡方檢驗P<0.01，表示不同乘務齡高血壓檢出率有顯著差異，且隨乘務齡增長，2、3級高血壓檢出率顯著提高。

3 討論

本次調查結果顯示，機車乘務員高血壓檢出率為25.3%，其中1級高血壓檢出率較高，達到16.6%。從年齡分組看，石家莊管內各機務段機車乘務員的年齡偏大，主要分布在40～49歲和50歲以上，年齡偏大是造成高血壓檢出率較高的主要原因。從乘務齡分組看，石家莊管內各機務段機車乘務員的乘務齡偏長，主要分布在20～30年和30年以上，由于機車乘務員長時間接觸高溫、噪聲等有害因素和長時間的精神高度集中，從而有可能引起血壓升高[3]。

表2 不同年齡段各級高血壓檢出率

年齡(歲)體檢人數(shù)檢出人數(shù)檢出率(%)1級檢出人數(shù)檢出率(%)2級檢出人數(shù)檢出率(%)3級檢出人數(shù)檢出率(%)<301229615 0423 4181 510 130～90716718 410511 6596 530 340～229971231 045219 71978 6632 7≥50155257236 939525 51046 7734 7總計5987151225 399416 63786 31402 3χ2441 04275 4068 7283 28P<0 01<0 01<0 01<0 01

表3 不同乘務齡各級高血壓檢出率

乘務齡(a)體檢人數(shù)檢出人數(shù)檢出率(%)1級檢出人數(shù)檢出率(%)2級檢出人數(shù)檢出率(%)3級檢出人數(shù)檢出率(%)<5473357 4296 151 110 25～756739 7618 191 230 410～85511513 5829 6263 070 820～214364630 142719 91396 5803 7≥30176064336 539522 419911 3496 9總計5987151225 399416 63786 31402 3χ2384 05167 13145 10114 64P<0 01<0 01<0 01<0 01

機車乘務員高血壓檢出率主要和年齡、乘務齡有關，不同年齡段和不同乘務齡的高血壓檢出率均有顯著差異，且隨年齡和乘務齡的增長，高血壓檢出率有增長的趨勢，并且2、3級高血壓的檢出率也顯著提高。

綜上所述，長時間機車乘務作業(yè)對血壓有一定的影響，高血壓在機車乘務員中檢出率較高，因此要加強機車乘務員的健康監(jiān)護，重點監(jiān)護年齡大和乘務齡較長的乘務員，采取科學的干預措施，確保機車乘務員的身體健康和鐵路運輸安全[4]。

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[M].第3版. 2010：16-18.

[2] 張佩元，樂旦生，張野，等. 在湘鐵路機車乘務員高血壓職業(yè)流行病學特點分析[J]. 疾病監(jiān)測與控制雜志，2014，8(2)：116-117.

[3] 萬愛玲.鐵路機車乘務員體質指數(shù)與高血壓高血脂關系的研究[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2011，22(6)：105-106.

[4] 王建青.1024 名機車乘務員血壓、心電圖異常分析[J]. 鐵路節(jié)能環(huán)保與安全衛(wèi)生，2012，2(1)：46-48.

2016-03-17；

2016-05-27

馮鷹哲(1987—)，男，江蘇人，研究方向：職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境監(jiān)測。

2095-1671(2016)03-0145-02

R194.3

B