李姝晉，唐文國(guó)，李賦情，何青萍，周敏

(川北醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院，四川 南充 637000)

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四川省基層醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究

李姝晉，唐文國(guó)，李賦情，何青萍，周敏

(川北醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院，四川 南充 637000)

目的：了解四川省基層醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀、需求及存在的問(wèn)題，提出對(duì)策，為完善基層醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)體系提供理論依據(jù)。方法：以四川省32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和15所縣級(jí)醫(yī)院460名護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機(jī)選取5人參與調(diào)查，每所縣級(jí)醫(yī)院在內(nèi)科、外科、婦科、兒科中各隨機(jī)抽取5人參與調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、收入等一般資料和在職培訓(xùn)、學(xué)歷教育現(xiàn)狀和需求等。資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：四川省基層醫(yī)院護(hù)士年齡偏小，學(xué)歷偏低，聘用人員占很大比例；縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士入職后參加過(guò)在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)的百分比大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別是74.9%和61.8%，二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.423,P=0.004)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士參加過(guò)多次培訓(xùn)的百分比低于縣級(jí)醫(yī)院，二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.295,P=0.01)；培訓(xùn)內(nèi)容需求方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士想獲得基本專業(yè)理論知識(shí)和技能的百分比高于縣級(jí)醫(yī)院，分別為40.8%和27.5%，想獲取專業(yè)新理論、新技能的百分比低于縣級(jí)醫(yī)院，分別是52.2%和69.1%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)的首要因素是工作太忙。對(duì)于學(xué)歷教育基層醫(yī)院護(hù)士都持積極態(tài)度。結(jié)論：基層醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)中存在的問(wèn)題較多，時(shí)間、經(jīng)費(fèi)不足，重視度不夠，建議基層醫(yī)院管理者重視護(hù)理人員繼續(xù)教育，完善護(hù)士在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)和綜合素質(zhì)，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

護(hù)士；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；縣級(jí)醫(yī)院；繼續(xù)教育

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和全面小康社會(huì)建設(shè)的“健康屏障”，也是我國(guó)新一輪醫(yī)改工作的重中之重。基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)直接決定著衛(wèi)生服務(wù)水平的高低，護(hù)理人員作為醫(yī)院的重要群體，其綜合素質(zhì)是影響患者身心健康和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與效率的主要因素。因此，護(hù)理人員必須不斷進(jìn)行繼續(xù)教育來(lái)更新知識(shí)、提高技能，以促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

為了保證基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，了解護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及需求，我們?cè)谒拇ㄊ〔糠粥l(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士中展開(kāi)了相關(guān)的調(diào)查，以便為完善基層醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)體系提供一定的理論依據(jù)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員繼續(xù)教育的薄弱環(huán)節(jié)，協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以四川省32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和15所縣級(jí)醫(yī)院460名護(hù)理人員為調(diào)查對(duì)象，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機(jī)選取5人參與調(diào)查，每所縣級(jí)醫(yī)院在內(nèi)科、外科、婦科、兒科中各隨機(jī)抽取5人參與調(diào)查。調(diào)查對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：在職護(hù)士；對(duì)本研究表示理解與支持；自愿參與；能正確理解問(wèn)卷?xiàng)l目及含義。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與本次研究；不能完成問(wèn)卷填寫。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)和臨床護(hù)理專家的指導(dǎo)，自行設(shè)計(jì)形成調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括以下3個(gè)部分：(1)護(hù)理人員的一般資料: 如年齡、學(xué)歷、工作年限、月收入和與單位勞務(wù)關(guān)系等7個(gè)項(xiàng)目。(2)護(hù)理人員在職培訓(xùn)現(xiàn)狀：如參加培訓(xùn)的次數(shù)、培訓(xùn)內(nèi)容需求、培訓(xùn)費(fèi)用的支付、培訓(xùn)計(jì)劃等6個(gè)項(xiàng)目。(3)護(hù)理人員在職接受學(xué)歷教育狀況：如學(xué)費(fèi)支付情況、單位的態(tài)度和學(xué)習(xí)內(nèi)容需求等3個(gè)項(xiàng)目。采用匿名方式進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷460份，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放160份，回收157份，有效問(wèn)卷157份，有效率為98.2%；縣級(jí)醫(yī)院發(fā)放300份，回收294份，有效問(wèn)卷291份，有效率為97.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)所獲調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

由表1可見(jiàn)，本次調(diào)查的四川省基層醫(yī)院護(hù)士年齡在21～25歲所占比例最高，以專科學(xué)歷為主，且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員之間年齡結(jié)構(gòu)、最初學(xué)歷和最高學(xué)歷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，家庭出生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由表2可見(jiàn)，本次調(diào)查的四川省基層醫(yī)院護(hù)士缺編情況嚴(yán)重，聘用人員占很大比例，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用護(hù)士占46.5%，縣級(jí)醫(yī)院占66.0%，二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.02，P=0.000)；工齡1～3年的護(hù)士在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占54.8%，縣級(jí)醫(yī)院占50.9%，均超過(guò)一半；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士月收入≥3 000元人數(shù)明顯少于縣級(jí)醫(yī)院，二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=27.95，P=0.000 )。

表1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士個(gè)人基本信息[n(%)]

表2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士工作基本信息[n(%)]

由表3可見(jiàn)，本次調(diào)查的四川省基層醫(yī)院護(hù)士入職后參加過(guò)在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)的比例縣級(jí)醫(yī)院大于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別是74.9%和61.8%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士參加多次培訓(xùn)的百分比低于縣級(jí)醫(yī)院。培訓(xùn)費(fèi)用單位給予全額報(bào)銷的比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大于縣級(jí)醫(yī)院，分別是49.0%和38.1%；在培訓(xùn)內(nèi)容需求方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士有40.8%想獲得專業(yè)理論知識(shí)和技能，52.2%想獲取專業(yè)新理論、新技能，7.0%想學(xué)到法律法規(guī)、心理學(xué)、管理學(xué)等其它知識(shí)，而縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士的相應(yīng)百分比分別是27.5%、69.1%和3.4%。以上調(diào)查項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響參加培訓(xùn)的因素中工作太忙占首位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院分別為44.6%和56.0%，缺乏有效的培訓(xùn)信息次之，分別占37.6%和，27.5%，影響護(hù)士培訓(xùn)的因素不同層次醫(yī)院間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.014，P=0.049)。近3個(gè)月是否有培訓(xùn)安排方面，縣級(jí)醫(yī)院有41.6%的護(hù)士有安排，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有安排的人數(shù)僅占31.2%，二者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.658，P=0.031)。

由表4可見(jiàn)，本次調(diào)查的四川省基層醫(yī)院護(hù)士參加學(xué)歷教育情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況[n(%)]

表4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士接受學(xué)歷教育情況比較[n(%)]

3 討論

本研究結(jié)果顯示：四川省基層醫(yī)院護(hù)士年齡總體偏小，學(xué)歷層次偏低，工作年限短，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況更為突出。學(xué)歷方面，第一學(xué)歷為中專較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士第一學(xué)歷為中專的占到64.3%，通過(guò)畢業(yè)后的學(xué)歷再教育，?？茖W(xué)歷比例提升到59.2%，縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士通過(guò)畢業(yè)后的學(xué)歷再教育專科以上學(xué)歷占到了92.4%，說(shuō)明低學(xué)歷護(hù)士參加工作后在學(xué)歷提升方面比較積極。同時(shí)，本研究顯示，工齡1～3年的護(hù)士在縣級(jí)醫(yī)院占50.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到54.8%，均超過(guò)一半，說(shuō)明護(hù)士崗位由于工作繁瑣、負(fù)荷重、嚴(yán)重缺編、少編(從表2結(jié)果得出)，聘用與在編護(hù)士在工作待遇、發(fā)展機(jī)遇方面均存在差異[1]，導(dǎo)致占基層醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍一半比例的聘用制護(hù)士工作不穩(wěn)定，表現(xiàn)出人員流動(dòng)性大的特征。

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展，廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健需求的日益增長(zhǎng)，護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)、服務(wù)理念、技能操作都需要不斷優(yōu)化和提升，但本調(diào)查結(jié)果顯示，四川省基層醫(yī)院護(hù)士入職后參加過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的實(shí)際狀況卻令人擔(dān)憂，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士未參加過(guò)任何培訓(xùn)的比例分別達(dá)38.2%和25.1%。本研究顯示工作繁忙、沒(méi)時(shí)間是影響護(hù)理人員參加培訓(xùn)的首位因素，這與郭娟等[2]、姜華等[3]、胡佩佩等[4]的研究結(jié)果相似。

護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容需求方面，不同學(xué)歷、工齡間需求不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有40.8%選擇需要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能，而縣級(jí)醫(yī)院選擇此項(xiàng)內(nèi)容的占27.5%，說(shuō)明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士學(xué)歷更低、工齡較短，熟練掌握專業(yè)基本知識(shí)和技能是他們首先要解決的問(wèn)題?？h級(jí)醫(yī)院有69.1%護(hù)士更想獲取專業(yè)新理論、新技能，這部分護(hù)士主要是資歷較深，學(xué)歷較高，需要更新專業(yè)知識(shí)和技能。另外，值得注意的是部分護(hù)士最想獲取法律法規(guī)、心理學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)，說(shuō)明臨床一線護(hù)理人員的法律意識(shí)在增強(qiáng)，想運(yùn)用法律知識(shí)保護(hù)患者、患者和醫(yī)院的合法權(quán)利，減少醫(yī)療糾紛,降低工作風(fēng)險(xiǎn)。還有，可能因?yàn)樽o(hù)士群體基本為女性，承擔(dān)著家庭和工作雙重負(fù)擔(dān)，工作性質(zhì)三班倒，產(chǎn)生職業(yè)緊張，自身會(huì)出現(xiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題，渴望通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)緩解職業(yè)緊張和倦怠。

本研究顯示：四川省基層醫(yī)院護(hù)士入職后參加學(xué)歷教育較積極，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而學(xué)習(xí)培訓(xùn)之間存在顯著差異，說(shuō)明學(xué)歷教育與提高個(gè)人收入、晉級(jí)職稱有很大關(guān)系，而學(xué)習(xí)培訓(xùn)雖然可以提高業(yè)務(wù)水平和能力，但與自身的收入需求、晉級(jí)需求聯(lián)系不夠緊密。因此，可以在政策層次上將培訓(xùn)與基層護(hù)理人員的收入、職稱晉級(jí)等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)他們參加培訓(xùn)的積極性。

4 對(duì)策與建議

4.1 完善護(hù)理崗位設(shè)置，增加人員配置，增加必要的繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)投入

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要改變“重醫(yī)輕護(hù)”觀念，嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，不斷完善護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置，增加人員，緩解護(hù)士工作壓力負(fù)荷較重問(wèn)題，給護(hù)士參加繼續(xù)教育提供必要的時(shí)間保障。同時(shí)，提高聘用護(hù)士福利待遇，留住人才，穩(wěn)定護(hù)士人力資源隊(duì)伍。

4.2 建立激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)參訓(xùn)積極性

基層護(hù)理人員參加在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)的積極性不高，一方面是由于護(hù)士群體基本為女性，承擔(dān)著家庭和工作雙重負(fù)擔(dān)，抽不出大段時(shí)間參與培訓(xùn)；另一方面，培訓(xùn)雖然可以提高業(yè)務(wù)水平和能力，但與自身的收入需求、職稱晉級(jí)聯(lián)系不夠緊密。因此，可以將培訓(xùn)結(jié)果與醫(yī)務(wù)業(yè)績(jī)考評(píng)、工資待遇掛鉤,將參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)作為晉升職稱、評(píng)定獎(jiǎng)勵(lì)的條件之一，在政策層次上調(diào)動(dòng)他們參加培訓(xùn)的積極性。

4.3 按需分層培訓(xùn),達(dá)到學(xué)以致用的目的

不同年齡和層次的護(hù)士由于知識(shí)層次、工作年限、實(shí)際工作崗位需求不同對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求不同，隨著學(xué)歷和職稱的提高，對(duì)知識(shí)需求的層次越高。因此，在職培訓(xùn)要根據(jù)不同層次護(hù)理人員的知識(shí)需求, 制定分層培訓(xùn)內(nèi)容。不同層次間有針對(duì)性的開(kāi)展專業(yè)基本知識(shí)和基本技能、新理論及新技能、心理護(hù)理、溝通技巧、法律法規(guī)、職業(yè)防護(hù)以及營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)等與工作相關(guān)性較強(qiáng)的內(nèi)容[5-6]。

4.4 發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育優(yōu)勢(shì)，開(kāi)拓培訓(xùn)信息化教學(xué)模式

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，特別是網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)終端的迅猛發(fā)展，為基層醫(yī)院開(kāi)展繼續(xù)教育培訓(xùn)提供了新思絡(luò)，基層醫(yī)院應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，利用智能移動(dòng)設(shè)備，建立網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)，建立微信公眾平臺(tái)，通過(guò)新興的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展繼續(xù)教育，既提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性，又能切實(shí)解決工學(xué)矛盾，使繼續(xù)教育落到實(shí)處。

4.5 高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)歷管理部門將護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)需求內(nèi)容融入學(xué)歷教育課程

基層醫(yī)院護(hù)士學(xué)歷偏低，為了提升學(xué)歷、提高收入，他們參加學(xué)歷教育積極性很高，因此，建議高等醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)教育學(xué)歷管理部門調(diào)整和修訂護(hù)理學(xué)專業(yè)課程和內(nèi)容，針對(duì)不同層次的護(hù)理學(xué)員開(kāi)設(shè)內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同的課程，在開(kāi)展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本操作技能等課程的基礎(chǔ)上，將護(hù)士在職業(yè)崗位上需求的護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法和法律法規(guī)、心理學(xué)、管理學(xué)和科研能力、溝通能力培養(yǎng)等內(nèi)容列入學(xué)歷教育課程，激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)興趣，這樣既能有效提高護(hù)理人員參加學(xué)歷教育的出勤率，又能真正起到通過(guò)繼續(xù)教育提升能力、增長(zhǎng)知識(shí)的目的。

總之，基層醫(yī)院護(hù)士的繼續(xù)教育關(guān)系著護(hù)士個(gè)人的成長(zhǎng)，更關(guān)系著廣大患者的健康。為此，護(hù)士繼續(xù)教育必須面向基層，為基層護(hù)理人員解決實(shí)際問(wèn)題，滿足他們的切實(shí)需求，才能使現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)制更加完善。

[1] 劉杏珍,謝紅珍.基層醫(yī)院在編和聘用護(hù)士心理衛(wèi)生與職業(yè)緊張現(xiàn)狀及其關(guān)系的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(15):111-113.

[2] 郭娟,劉麗,李峰,等.在職護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):68-69.

[3] 姜華,陳素文,盧惠琳. 基層醫(yī)院護(hù)士護(hù)理繼續(xù)教育需求調(diào)查及其對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(5)：556.

[4] 胡佩佩,周巧巧，胡春樂(lè),等.永嘉縣基層醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17(4A):42-45.

[5] 陳紅,曾繼紅,李蕓.進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(20):1952.

[6] 張改英.在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的內(nèi)容[J].全科護(hù)理,2006,4(12B):79.

(學(xué)術(shù)編輯：潘池梅)

Current situation and strategies of nursing continuing education in primary hospitals in Sichuan province

LI Shu-jin,TANG Wen-guo,LI Fu-qing,HE Qing-ping,ZHOU Min

(SchoolofContinuingEducation,NorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000,Sichuan,China)

Objective：To explore the current situation,needs and existing problems of nursing continuing education,and to provide the theoretical bases for improving the nursing continuing education system in primary hospitals.Methods：Four hundred and sixty nurses from 32 township hospitals and 15 county hospitals were surveyed by using a random sampling method.Five nurses were randomly selected in each township hospital,and 5 nurses were randomly selected in the departments including internal medicine,surgery,gynecology and pediatrics in each county hospital.The data such as age,education,income or training were collected by questionnaires.Statistical analysis was carried out by using SPSS software (SPSS version 13.0,Chicago,USA).Results：The nurses have relatively young age and low education in the primary hospitals in Sichuan.Most of the nurses are off-staff.The nurses from county hospitals had significantly higher percentage of in-service training than the nurses from township hospitals (74.9%vs. 61.8%).The nurses from township hospitals had significantly lower percentage of multi-training than the nurses from county hospitals (χ2=11.295,P=0.01).Regarding the training courses,the nurses from township hospitals had a significantly higher expectation of capturing basic knowledge and basic skills (40.8%vs. 27.5%) and a significantly lower expectation of capturing new knowledge and advanced skills (52.2%vs. 69.1%) than the nurses from county hospitals.The primary factor affecting the training of nurses is lack of time.All nurses from county hospitals or township hospitals held a positive attitude to continuing education.Conclusion：A number of problems are present in the nursing continuing education in primary hospitals,such as lack of time and funds,insufficient attention.To improve the medical services for patients and the development of health system,leaders are advised to give more attention to the nursing continuing education,improve the regulations and services for nursing in-service training and continuing education,and gradually promote the work skills and comprehensive abilities of nurses.

Nurse;Township hospital;County hospital;Continuing education

10.3969/j.issn.1005-3697.2016.06.043

四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心資助(SJWF1329)；四川省教育廳青年基金項(xiàng)目(11SB143)

2016-11-26

李姝晉(1977-)，女，碩士，助理研究員。E-mail：nsmclsj@163.com

周敏，E-mail：cjbgs1@163.com

時(shí)間：2017-1-3 22∶01

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20170103.2201.086.html

1005-3697(2016)06-0926-04

R47

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