崔福秀 馬美麗 王小青 王 學 楊治芬 趙真宗

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隨訪教育對2型糖尿病合并痛風患者的行為改變及臨床效果觀察

崔福秀 馬美麗 王小青 王 學 楊治芬 趙真宗

【摘要】目的 為合并有2型糖尿病及痛風的患者進行隨訪教育，觀察其療效與行為變化。方法 擇取2014年4月～2015年5月就診于本院的痛風合并2型糖尿病患者108例，分組：研究組54例患者行隨訪教育；對照組54例患者行門診常規(guī)教育。對比兩組患者在基線時和1年后的各種變化。結(jié)果 兩組患者的對比指標在基線時較為相近，P＞0．05，差異無統(tǒng)計學意義；兩組均在1年后有了改變，且研究組改變更加明顯，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 隨訪教育可有效改變患者不良的行為及生活習慣，提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】痛風；2型糖尿??；行為變化；臨床效果；隨訪教育

Objective To gout patients with diabetes mellitus type 2 and follow-up education，to evaluate efficacy and behavioral changes． Methods Chose 108 patients take from April 2014 to May 2015 in our hospital for treatment of gout patients with type 2 diabetes，study group of 54 patients underwent follow-up education，control group of 54 patients underwent outpatient general education． Compared two groups of patients at baseline and one year after the changes． Results The comparison of the two groups were indicators tend to be similar at baseline，P＞0．05，no significant difference，both groups have changed in one year after the study group and the change is more obvious，P＜0．05，the difference was statistically significance．Conclusion The follow-up education can effectively change bad habits and behavior of patients，improve clinical efficacy．

【Key words】 Gout，Type 2 diabetes，Behavior change，Clinical effect，F(xiàn)ollow-up education

通過流行病學調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)糖尿病和痛風的發(fā)病率正在逐年上升，造成這種結(jié)果的原因與人們的行為及生活習慣息息相關(guān)。臨床通過護理人員為患者進行良好行為及生活方式的引導，以此來提高臨床治療效果。以下為研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年4月～2015年5月于我所在醫(yī)院接受2型糖尿病及痛風治療的患者共108例。男性有88例，女性有20例；年齡18 ～72歲，平均（58.89±11.82）歲；分組：研究組54例患者行隨訪教育；對照組54例患者行門診常規(guī)教育。2組患者在上述基本資料的對比上差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可行統(tǒng)計學對比。

1.2 方法

將研究組患者納入隨訪管理平臺并進行隨訪教育，具體做法為：自患者首次就診起，護理人員為患者實施一對一的健康教育，之后以每月1次的頻率為患者進行隨訪教育［1-2］；對照組患者則在首次就診起直至出院，接受門診的常規(guī)教育護理。

1.3 觀察指標

（1）生化檢測指標［3］；（2）生活方式及行為［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法

參與實驗研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0檢驗。計數(shù)資料采?。╪，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05，則表明分組效果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生化檢查

（1）空腹血糖值：在基線時，研究組（10.97±2.52）mmol/L，對照組（10.78±2.59）mmol/L，兩組相近，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；1年后，研究組（6.85±0.10）mmol/L，對照組（8.43±0.31）mmol/L，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組的變化程度超過對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。（2）餐后2 h的血糖值：在基線時，研究組（14.27±3.74）mmol/L，對照組（14.76±3.52）mmol/L，兩組相近，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；1年后，研究組（7.24±2.71）mmol/L，對照組（9.47±4.23）mmol/L，P＜ 0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組的變化程度超過對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 行為

在基線時，研究組做到健康飲食、科學運動，做好關(guān)節(jié)痛護理、低血糖護理的患者共有35例（64.81%），對照組共有33例（61.11%），兩組相近，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；在1年后，研究組有52例（96.30%），對照組則有42例（77.78%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組的變化程度超過對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

就目前國外所作的“行為可改變痛風合并糖尿病的治療效果”研究的最終結(jié)果而言，可以發(fā)現(xiàn)患者在行為上的改變確實可以在一定程度上改善患者的相關(guān)臨床指標［5］。這一點于本研究得到了證實，患者的生化檢查結(jié)果出現(xiàn)了改善（P＜0.05）。

與馮佳佳［5］所作研究一樣的是，本文中接受隨訪教育的一組患者其生活方式及行為在1年后出現(xiàn)了改變（P＜0.05），對比患者在1年后和基線時的生化檢查結(jié)果，各項指標都有了改變（P ＜0.05）。上述結(jié)果在大致上與馮佳佳［5］的研究結(jié)果相同，這意味著：隨訪教育可以提高患者對糖尿病及痛風對疾病的認識，使患者對待疾病的態(tài)度發(fā)生改變，從而自發(fā)地改變自身的行為，將飲食等生活習慣向健康發(fā)展，治療效果因此而得到進一步的提高。

綜上所述，臨床可通過隨訪教育來實現(xiàn)對2型糖尿病并痛風病患的有效護理，以改變患者行為方式來降低患者的血糖。

參考文獻

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［5］ 馮佳佳，蘭潔． 住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的調(diào)查研究［J］． 中國健康教育，2015（5）: 508-510．

Behavior Change and Clinical Effect Observation of Follow-up Education in Treatment Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Combination Gout

CUI Fuxiu MA Meili WANG Xiaoqing WANG Xue YANG Zhifen ZHAO Zhenzong Department of Nursing，People's Hospital of Huangdao District in Qingdao City，Qingdao 266400，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0240-01

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．176

作者單位：266400 山東省青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院護理部