王科文

湛江中心人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 湛江 524037

WANG Ke-wen

PB840呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及常見(jiàn)故障維修

王科文

湛江中心人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 湛江 524037

WANG Ke-wen

本文介紹了PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理，分析了其在使用過(guò)程中遇到的故障及處理方法。

呼吸機(jī)；流量傳感器；呼出端過(guò)濾器；醫(yī)療設(shè)備維修

PB840是美國(guó)泰科公司推出的一款能適合成人、兒童和新生兒（需加新生模塊和新生兒專用的吸入、呼出端過(guò)濾器和管道）的全功能高性能的呼吸機(jī)。適用于重癥和亞重癥病人。該機(jī)的特點(diǎn)是采用高效的雙電腦控制和模塊化的設(shè)計(jì)以及高效的氣路設(shè)計(jì)，響應(yīng)速度快并擁有病人安全保護(hù)設(shè)計(jì)，直觀方便的圖形用戶界面系統(tǒng)（Graphical User Interface，GUI）是其最大亮點(diǎn)[1-2]。

1 組成及結(jié)構(gòu)原理

PB840呼吸機(jī)主要由GUI呼吸遞送單元（Breath Delivery Unit，BDU）、后備電源（Backup Power Source，BPS）組成。

（1）GUI由電路系統(tǒng)組成，其主要作用是接受用戶對(duì)呼吸參數(shù)的輸入和對(duì)患者監(jiān)測(cè)參數(shù)的顯示，同時(shí)對(duì)BDU進(jìn)行監(jiān)測(cè)和通訊。由GUI CPU板、LED線路板、觸摸框板、背光板、按鍵板、液晶顯示屏（Liquid Crystal Display，LCD）和報(bào)警器組成。

（2） BDU由氣路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)組成。其主要作用與功能是提供病人呼吸的氣體并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。氣路系統(tǒng)由吸氣模塊和呼氣模塊組成。其中吸氣模塊由氣源供應(yīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)、流量調(diào)節(jié)系統(tǒng)、安全和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)組成。氣源供應(yīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)為后面的流量調(diào)節(jié)系統(tǒng)提供干凈干燥的氣體。流量調(diào)節(jié)系統(tǒng)由流量傳感器，比例電磁閥組成。安全和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由安全閥及校零電磁閥等組成。氣源供應(yīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)由氣壓開(kāi)關(guān)、過(guò)濾器、穩(wěn)壓調(diào)節(jié)閥及壓力傳感器組成。呼氣模塊由加熱監(jiān)測(cè)組合、流量傳感器、主動(dòng)呼出閥、校零電磁閥、壓力傳感器組成。流量調(diào)節(jié)單元根據(jù)用戶設(shè)定的參數(shù)為病人提供相應(yīng)的氣體。安全系統(tǒng)的安全閥在病人回路壓力過(guò)高時(shí)打開(kāi)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的壓力傳感器分別對(duì)吸氣端和呼出端的壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)。電路系統(tǒng)由電源模塊、母板、BDU CPU板、AI板（模擬控制板）組成。電源模塊為整機(jī)提供各種需要的電壓。BDU CPU是所有的硬件和所有的傳感器控制和信息處理中心，與AI板一起支持微處理器控制呼吸機(jī)的所有呼吸遞送功能[3-4]。

（3）BPS由兩個(gè)12 V鉛酸電池和充放電電路板組成，其主要作是是為呼吸機(jī)提供后備電源。

2 常見(jiàn)故障處理

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備報(bào)病人潮氣量嚴(yán)重偏低，當(dāng)設(shè)定潮氣量為450 mL時(shí)，呼吸機(jī)顯示呼出潮氣量為340 mL左右。但醫(yī)生反應(yīng)病人狀態(tài)正常。

2.1.2 故障分析

呼吸機(jī)出現(xiàn)這種故障有3種可能：① 病人回路漏氣；② 主動(dòng)呼出閥臟；③ 流量傳感器故障。

2.1.3 故障排除

首先更換吸入和呼出端過(guò)濾器，確定管道無(wú)漏氣后，報(bào)警依然存在。進(jìn)入維修模式運(yùn)行擴(kuò)展性自檢（Extended Self Test，EST）。先單項(xiàng)運(yùn)行呼出閥測(cè)試（Exhalation Valve Test，EVT）發(fā)現(xiàn)測(cè)試無(wú)法通過(guò)。于是懷疑呼出閥臟導(dǎo)致漏氣，清潔呼出閥，清潔后單項(xiàng)運(yùn)行該項(xiàng)通過(guò)。然后全面運(yùn)行EST，發(fā)現(xiàn)流量傳感器依然無(wú)法通過(guò)。觀察上半屏流量傳感器的數(shù)據(jù)，當(dāng)氧流量傳感器為120 L/min時(shí)呼出流量傳感器為100 L/min，當(dāng)空氣流量傳感器為120 L/min時(shí)，呼出流量傳感器仍為100 L/min，以此確定為呼出端流量傳感器故障[5]。更換流量傳感器后，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

GUI顯示屏上半屏黑屏。

2.2.2 故障分析

GUI顯示屏故障是PB840常見(jiàn)故障之一，特別是壓縮機(jī)（Compressors Unit，CU）部件的故障率更高。由于GUI兩個(gè)液晶顯示屏都是通過(guò)各自專用的排線直接連接在GUI CPU板上的，而供給液晶屏燈管的高壓是由GUI CPU板提供12 V的電壓給背光板，然后轉(zhuǎn)換成高壓提供給燈管。所以如果上下2塊屏同時(shí)出現(xiàn)故障，應(yīng)首先考慮GUI CPU板，反之則可以排除GUI CPU板。出現(xiàn)黑屏的故障有2種可能：① 液晶屏本身的故障；② 背光板故障，不能提供燈管所需的高壓[6]。

2.2.3 故障排除

用電筒照射不正常顯示的液晶屏仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，屏幕上有顯示的信息，所以初步確定是高壓板故障。打開(kāi)GUI對(duì)換上下屏，發(fā)現(xiàn)上屏還是不能正常顯示，確定背光板故障。更換同型號(hào)背光板后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞報(bào)警。

2.3.2 故障分析

此報(bào)警主要是針對(duì)病人回路，一般由2種情況造成：① 管道積水或折疊；② 吸入端或呼出端過(guò)濾器堵塞。

2.3.3 故障排除

首先觀察排除管道是否有積水或折疊，更換新管道后，故障依舊。運(yùn)行快速自檢（Short Self Test，SST）流量傳感器測(cè)試不通過(guò)，報(bào)代碼FS0001和FS0003（呼出端過(guò)濾器）。更換呼出端過(guò)濾器后，設(shè)備運(yùn)行正常，故障排除。

3 小結(jié)

PB840呼吸機(jī)采用了雙CPU微電腦控制，具有功能完備的自檢程序。一般情況下可以通過(guò)查看系統(tǒng)診斷代碼、系統(tǒng)信息代碼、EST/SST診斷代碼來(lái)確定故障發(fā)生原因及部位。也可以通過(guò)小自檢SST和擴(kuò)展自檢EST來(lái)找出其故障代碼和故障原因及部位。對(duì)于部分故障可以在EST過(guò)程中有針對(duì)性地進(jìn)行單項(xiàng)測(cè)試。所以了解PB840的原理和熟練掌握EST對(duì)解決該機(jī)的故障可以起到關(guān)鍵作用。

[1] 楊子彬,王海龍.泰科PB840呼吸機(jī)故障維修[J].醫(yī)療裝備,2015, (7):130.

[2] 龍兆斌.淺談Drager－Evita 呼吸機(jī)故障分析與維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2015,(6):106-107.

[3] 張振杰.呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理與維修保養(yǎng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(9):147-148.

[4] 宋維佳.MAquETSERVo系列呼吸機(jī)故障維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備, 2014,29(4):129-130.

[5] 黃安家.呼吸機(jī)故障維修兩例[J].科技與企業(yè),2012,(17):308.

[6] 張亮.呼吸機(jī)的日常保養(yǎng)及常見(jiàn)故障維修[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2014,21(2):204-205.

Structural Principle and Troubleshooting of PB840 Mechanical Ventilator

Department of Equipment, Central People’s Hospital of Zhanjiang, Zhanjiang Guangdong 524037, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.052

1674-1633(2016)06-0166-01

2015-05-25

2015-06-12

作者郵箱：clyde_china@163.com