丁瑞英，劉學(xué)飛，許素芳

山東省濰坊市疾病預(yù)防控制中心，山東濰坊261061

全程健康教育模式在糖尿病管理中的應(yīng)用效果

丁瑞英，劉學(xué)飛，許素芳

山東省濰坊市疾病預(yù)防控制中心，山東濰坊261061

目的分析在糖尿病管理過程中使用全程健康教育模式可起到的效果。方法將200例糖尿病患者進(jìn)行隨機分組，即對照組和觀察組。對其分別實施常規(guī)健康教育以及全程健康教育。結(jié)果兩組患者均取得了一定效果，但相比對照組，觀察組患者在治療效果、治療安全性以及患者滿意程度上均明顯更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對糖尿病患者實施管理時，通過應(yīng)用全程健康教育模式的可明顯提升治療效果以及治療安全性，患者的滿意程度也會得到提升，有著很高臨床應(yīng)用價值。

全程健康教育模式；糖尿病管理；應(yīng)用效果

對于糖尿病患者而言，在臨床接受治療時有效的護(hù)理方法可明顯提升其治療效果以及安全性，同時也可進(jìn)一步提升滿意程度和對治療的依從性，對患者有著重要意義[1]。該次研究中，即分析了全程健康教育模式在糖尿病管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在研究對象的選擇上，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2015年3月—2016年3月內(nèi)的糖尿病患者，數(shù)量為200例。男女患者分別為118例和82例，年齡在36~76歲，平均（52.36±11.74）歲。所有患者均使用糖尿病臨床診斷方法診斷，并且均已經(jīng)得到確診。將所有患者使用隨機分組方法分為對照組以及觀察組，每組數(shù)量均為100例。對照組患者中，男女分別為59例和41例，年齡在36~75歲，平均（51.82±10.65）歲。觀察組患者中，男女分別為59例和41例，年齡在37~76歲，平均（53.69± 14.73）歲。對照組以及觀察組患者的一般資料分析后顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2管理方法

對照組患者使用常規(guī)的健康教育方法護(hù)理。在實際的護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先可以為患者及其家屬講解糖尿病的發(fā)生原因以及治療和護(hù)理的方法等，讓患者和家屬能夠初步地了解到糖尿病的基本知識、治療方法以及血糖控制的要點等[2]。尤其是在臨床治療和護(hù)理過程中，需要針對患者及其家屬提出的問題進(jìn)行詳細(xì)并且有針對性的解答，保證到患者可以接受更加有針對性的護(hù)理，明顯提升臨床治療效果。在對觀察組患者實施臨床護(hù)理時，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其實施全程健康教育的護(hù)理，在護(hù)理中如下。

1.2.1全程健康教育的基本方法觀察組患者在開始接受治療時后即需要實施健康教育。在實際的健康教育過程中，護(hù)士組首先需要為患者建立起糖尿病的治療和教育中心，定期為患者及其家屬進(jìn)行答疑和解惑，指導(dǎo)患者和家屬如何將健康教育內(nèi)容進(jìn)行落實[3]。另外在臨床治療過程中，為患者進(jìn)行血糖以及尿糖的檢查，隨時監(jiān)督患者服藥情況，保證患者可在治療中使用藥物起到更加安全有效的治療效果。在患者出院后，對其進(jìn)行為期半年左右的隨訪，了解患者家庭情況、經(jīng)濟情況以及恢復(fù)情況，并根據(jù)其自身情況的不同，為患者實施針對性的護(hù)理，尤其是護(hù)理人員可以對全程健康教育的相關(guān)資料進(jìn)行收集，結(jié)合該次研究中患者的實際情況制定出更加有針對性的護(hù)理方法[4]。下面對該次研究中觀察組患者使用的全程健康教育的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行分析。

1.2.2治療時健康教育在治療時，患者首先需要對其身體情況進(jìn)行分析，并進(jìn)一步制定出日后治療和護(hù)理的方法。在此過程中，對患者的身體狀況進(jìn)行充分客觀的了解非常重要。該次研究中，需要在門診中即對患者實施較為完善的健康教育，即分析患者生活習(xí)慣、病情嚴(yán)重程度、糖尿病類型以及自我保健知識等相關(guān)資料，并且也需要為其制定出糖尿病護(hù)理的專用檔案，在日后的治療和護(hù)理中能夠使用這些檔案以及資料為患者制定出有針對性的健康教育方法。

1.2.3治療中全程健康教育患者在治療中，為其發(fā)放健康教育手冊。健康教育手冊中的內(nèi)容主要是糖尿病的基本知識以及治療方法和并發(fā)癥等[5]。通過這一方法，能夠鞏固之前護(hù)理人員為患者及其家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育中的糖尿病基本知識等，更好地提升患者及其家屬對糖尿病的認(rèn)識。另外也可以使用健康專欄、座談教育以及集體授課等手段，讓患者進(jìn)一步了解糖尿病的相關(guān)知識。如有必要，可以為患者進(jìn)行一對一的床邊健康教育，讓患者更加系統(tǒng)性地了解到糖尿病知識。另外也需要盡量讓患者保持均衡飲食以及適量運動，讓患者明確在治療中不能夠有消極情緒的情況，隨時保持其精神輕松以及愉悅。另外就是用藥健康教育[6]。在進(jìn)行發(fā)藥、注射以及病房巡視等護(hù)理操作中，需要隨機性地進(jìn)行健康教育，并且不斷為患者普及糖尿病的相關(guān)知識以及護(hù)理操作等，讓患者盡量學(xué)習(xí)掌握。在即將出院時，護(hù)理人員可以發(fā)放健康教育處方，處方中的主要內(nèi)容就是出院后的復(fù)診時間、復(fù)診地點以及聯(lián)系電話等信息，保證到患者在即將出院時能夠更好地掌握到自我護(hù)理方法以及復(fù)診時間以及地點等，提升出院護(hù)理的效果。

1.2.4日常健康教育糖尿病病程非常長，因此需要對其家屬進(jìn)行較為全面的健康教育。在健康教育過程中，需要告知患者家屬在出院后應(yīng)該使用何種方法配合治療和護(hù)理，盡可能提升出院護(hù)理效果。尤其是需要讓患者堅持寫服藥日記，并且進(jìn)行自我病情的監(jiān)測，隨時將出院后自我治療以及護(hù)理時的疏漏進(jìn)行暴露，并對其實施針對性的處理[7]。對于該院而言，也需要在門診中設(shè)立糖尿病咨詢的電話，為患者和家屬提供咨詢服務(wù)等；另外定期組織糖尿病的疾病防治教育等；同時在患者出院后也需要定期開展健康教育講座等，專職護(hù)士可以使用電話的方式通知已經(jīng)出院的患者和家屬到醫(yī)院中繼續(xù)接受糖尿病講座等[8-9]。若患者治療效果比較好，可以作為典型實例在講座上進(jìn)行例舉。在健康講座中，可以鼓勵護(hù)患雙方之間進(jìn)行面對面的交流。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對該次研究中兩組患者的治療效果、治療安全性以及患者滿意程度進(jìn)行收集。在治療效果上，對兩組患者禁食12 h后的空腹血糖進(jìn)行確定，并對兩組患者空腹血糖進(jìn)行比較。在治療安全性上，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。在患者滿意程度上，使用該院自制的滿意程度評分表進(jìn)行比較。滿意程度評分表的滿分為10分。

1.4統(tǒng)計方法

將該次研究中的數(shù)據(jù)納入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0中，并對其實施相應(yīng)的分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

該次研究中兩組患者均取得了一定的治療效果。對照組患者空腹血糖（8.66±1.47）mmol/L，并發(fā)癥發(fā)生率17%，滿意程度評分為（5.23±1.74）分。觀察組患者空腹血糖（4.52±1.07）mmol/L，并發(fā)癥發(fā)生率5%，滿意程度評分（8.52±1.36）分。對其實施統(tǒng)計學(xué)的分析后顯示，和對照組患者相比觀察組患者在治療效果、治療安全性以及患者滿意程度上均明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是臨床常見病以及多發(fā)病，是一種以高血糖為主要特征的代謝類疾病。高血糖的因素可以是胰島素分泌缺陷或是胰島素自身的生物作用受損。糖尿病患者在實際發(fā)病過程中，會長期性的出現(xiàn)高血糖癥狀，同時會因為這類癥狀導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，例如糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病心臟病以及神經(jīng)慢性損害和功能障礙等。

由于糖尿病特點，病程相當(dāng)長，需要患者終身服藥，因此會對患者的身體健康造成相當(dāng)大的危害，也會對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。在這樣的基礎(chǔ)上，對糖尿病患者實施安全有效的護(hù)理和管理就顯得相當(dāng)重要。

該次研究中即通過實證分析的手段觀察了全程健康教育模式在糖尿病患者管理中的臨床效果。在該次研究中為對照組患者實施常規(guī)方法的健康教育。而在對觀察組患者實施護(hù)理時，需要對其實施全程健康教育模式的護(hù)理[10]。兩組患者在護(hù)理完成后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者在治療效果、治療安全性以及滿意程度上均明顯高于對照組。綜上所述，在對糖尿病患者實施臨床護(hù)理時，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用全程健康教育模式的護(hù)理可明顯改善護(hù)理效果，有極高的應(yīng)用價值。

[1]戴莉敏,貢浩凌,方英,等.PDCA循環(huán)結(jié)合全程健康教育對糖尿病合并非酒精脂肪肝患者隨訪的效果觀察[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(10):882-885.

[2]鄭艷,何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(10):179-182.

[3]蔡曉芹,羅金華,張碧泉,等.全程健康教育路徑對糖尿病患者疾病知識掌握情況、自我管理和血糖控制的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):25-27.

[4]董君梅.全程健康教育對妊娠期糖尿病患者血糖及治療依從性的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(1):20-22.

[5]王利.探討社區(qū)在糖尿病護(hù)理中實行全程健康教育的價值作用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):155-156.

[6]丘婷燕,丘廷芳.全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(12):23-24.

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[8]唐月英.全程健康教育在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(12):202.

[9]孫冰.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(15):321-322.

[10]Hamid Najafipour,Mojgan Sanjari,Mostafa Shokoohi,et al. Epidemiology of diabetes mellitus,pre-diabetes,undiagnosed and uncontrolled diabetes and its predictors in general population aged 15 to 75 years:A community-based study(KERCADRS)in southeastern Iran[J].Journal of diabetes,2015，7（5）：613-621.

Application Effect of Whole Course Health Education Mode in the Diabetes Management

DING Rui-ying,LIU Xue-fei,XU Su-fang
Disease Control and Prevention Center,Weifang,Shandong Province,261061 China

Objective To analyze the application effect of the whole course health education mode in the diabetes management.Methods 200 cases of patients with diabetes were randomly divided into two groups,the control group adopted the routine health education,and the observation group adopted the whole course health education.Results Both groups had obtained a certain effect,but the treatment effect,treatment safety and satisfactory degree of patients in the observation group obviously increased compared with those in the control group,and the differences had statistical significance after the statistical analysis（P<0.05）.Conclusion The application of whole course health education model can obviously improve the treatment effect and treatment safety in the management course of patients with diabetes,and the satisfactory degree of patients can also be improved with a high clinical application value.

Whole course health education mode;Diabetes management;Application value

R47

A

1672-5654（2016）11（a）-0028-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.028

丁瑞英（1963.10-），女，山東青島人，中專，副主任醫(yī)師，研究方向：健康教育。

（2016-08-10）