藍(lán) 宇 李英童 熊 英

江西省貴溪市第五醫(yī)院 江西省貴溪市 335400

自擬冠心早搏飲治療冠心病早搏的臨床觀察

藍(lán) 宇 李英童 熊 英

江西省貴溪市第五醫(yī)院 江西省貴溪市 335400

目的：分析對(duì)冠心病早搏患者采用自擬冠心早搏飲治療的臨床療效。方法：對(duì)2015年1月-2016年1月我院收治的126例冠心病早搏患者進(jìn)行觀察，對(duì)照組63例患者采用普萘洛爾、莫雷西嗪治療，研究組63例患者采用自擬冠心早搏飲治療，治療4周，觀察治療效果。結(jié)果：研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組不良反應(yīng)、主要癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病早搏患者采用自擬冠心早搏飲治療的療效明顯，可以迅速改善患者的心肌缺血臨床癥狀，幫助患者盡快恢復(fù)正常的心臟搏動(dòng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

冠心病早搏；自擬冠心早搏飲；臨床療效

1 資料和方法

1.1 一般資料

選用我院住院部2015年1月-2016年1月收治的126例冠心病早搏患者進(jìn)作為觀察對(duì)象，其中男70例，女56例，年齡33-98歲，平均年齡（63.2±5.2）歲，其中房性早搏21例，室性早搏59例，房室交界性早搏46例。根據(jù)用藥方案將患者平均分為研究組和對(duì)照組各63例，兩組患者的的一般資料無明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合WHO關(guān)于心臟早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均患有冠心??；（2）心臟聽診顯示早搏超過6次/min，經(jīng)心電圖檢查、體格檢查結(jié)合患者的臨床癥狀確診；（3）年齡在52-84歲之間，發(fā)病時(shí)間不超過24h；（3）有頭痛、心悸、胸悶、心絞痛等癥狀；（4）對(duì)相關(guān)治療藥物無過敏反應(yīng)；（5）所有患者均簽署知情同意書，獲得我院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)治療藥物過敏的患者；（2）藥物引起短暫性早搏患者；（3）不愿意配合實(shí)驗(yàn)的患者；（4）嚴(yán)重臟器損傷、惡心腫瘤患者。

1.2 治療方法

所有患者都在冠心病治療基礎(chǔ)上進(jìn)行心臟早搏的治療，治療時(shí)間均為4周。

對(duì)照組采用口服普萘洛爾、莫雷西嗪治療，普萘洛爾10mg/次，3次/d；鹽酸莫雷西嗪片首次劑量為300mg，維持劑量為200-300mg/次，3次/d。

研究組采用自擬冠心早搏飲治療，組成有：葛根、黃芪各30g，丹參、赤芍、銀杏葉、麻仁、刺五加、地龍、山楂、柴胡、決明子各10g，川芎、當(dāng)歸、甘草各6g。取2000ml水使用文火進(jìn)行煎煮，每天一劑，分早晚兩次服用，每次各200ml。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：總有效率、主要癥狀消失時(shí)間（心悸、胸悶、心絞痛、頭暈消失時(shí)間）、不良反應(yīng)（頭暈、皮疹、口干、失眠）。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：早搏完全消失，心悸、頭暈等癥狀在短時(shí)間內(nèi)消失；顯效：心臟早搏減少70%及以上，偶有心悸癥狀；有效：患者的早搏減少30%及以上，癥狀明顯減輕；無效：早搏和癥狀改善不明顯?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 總有效率

研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組不良反應(yīng)低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者總有效率對(duì)比（n=63，%）

2.2 主要癥狀消失時(shí)間

研究組患者的主要癥狀消失時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），見表2。

表2：兩組患者的主要癥狀消失時(shí)間對(duì)比（，d）

表2：兩組患者的主要癥狀消失時(shí)間對(duì)比（，d）

組別例數(shù)頭暈消失時(shí)間胸悶消失時(shí)間心絞痛消失時(shí)間心悸消失時(shí)間研究組638.13±1.554.29±1.337.46±0.3911.44±4.82對(duì)照組6310.74±1.827.86±1.0210.78±0.5814.97±4.04 T 8.665816.905937.70304.4550 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

本文中研究組患者的總有效率由于對(duì)照組，且不良反應(yīng)低，各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均比對(duì)照組短，說明自擬冠心病早搏飲的療效優(yōu)于常規(guī)抗心律失常藥物。中藥湯劑辨證論治，通過提高機(jī)體免疫力，扶正祛邪效果明顯，療效安全。自擬冠心病早搏飲具有較高的臨床推廣價(jià)值，值得冠心病早搏患者使用。

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