劉艷萍

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疑似預防接種異常反應個案報告影響因素分析

劉艷萍

【摘要】目的 探究疑似預防接種異常反應個案報告的影響因素。方法 對我市2013年1月～2015年12月進行調(diào)查的疑似預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)進行分析，調(diào)查內(nèi)容包括工作人員的基本情況和單位工作運行的現(xiàn)狀等，并對調(diào)查結(jié)果進行分析，探究影響因素。結(jié)果 有疑似預防接種異常反應個案報道的單位系統(tǒng)措施比沒有疑似預防接種異常反應個案報道的單位完善；有疑似預防接種異常反應個案報道的單位相關(guān)培訓比沒有疑似預防接種異常反應個案報道的單位多；兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 疑似預防接種異常反應個案報告影響因素包括單位相關(guān)工作系統(tǒng)是否運行，以及工作人員是否接受相關(guān)培訓并掌握基本知識。我們要完善相關(guān)制定，提高工作人員對于個案報告的認識，促進預防接種工作全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】個案報告；疑似預防接種異常反應；影響因素

Objective To explore the influence factors of the case report of the abnormal reaction of the suspected vaccination. Methods To investigate the monitoring system of vaccination in our city，including the basic situation of the staff and the current situation of the work of the unit，to explore the influencing factors from January 2013 to December 2015. Results Suspected abnormal reaction to vaccination unit of case report system measures was improved than without any suspected abnormal reaction to vaccination to report a case of unit. There were more related training of suspected vaccination abnormal reaction cases reported in the unit than in the absence of suspected vaccination abnormal reaction cases reported in the unit. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The suspected vaccination report cases of abnormal reaction influence factors include whether the relevant units operating system is running，and the staff whether to accept training and master the basic knowledge. We should improve the relevant formulation，improve staff awareness of the case report，to promote the comprehensive development of vaccination.

【Key words】Case report，Abnormal reaction of suspected vaccination，Influencing factors

疑似預防接種異常反應是指在接種后受種者出現(xiàn)的機體或器官功能損害，且我們懷疑與接種存在關(guān)系；此時我們需要通過監(jiān)測系統(tǒng)及時對受種者進行干預，而監(jiān)測系統(tǒng)的完善和建立則需要充分的個案報道進行支持和完善。因而本次對我市進行調(diào)查的疑似預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)進行分析，調(diào)查內(nèi)容包括工作人員的基本情況和單位工作運行的現(xiàn)狀等，并對調(diào)查結(jié)果進行分析，探究影響因素，旨在為臨床相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細情況報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

對我市2013年1月～2015年12月進行調(diào)查的疑似預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)進行分析，本次調(diào)查的單位均為我市疾病預防中心，其中包括有疑似預防接種異常反應個案報告的單位14個，無疑似預防接種異常反應個案報告的單位6個，本次所選單位的相關(guān)負責人均同意參加本次研究，且均已簽署知情同意書。

1.2方法

對本次研究所選的20個相關(guān)單位進行調(diào)查；調(diào)查方式以問卷進行（我們在問卷中設置2項主要問題，即工作人員的基本情況，并由本人進行填寫；另外為工作單位的現(xiàn)狀，即由工作人員自行做答對現(xiàn)狀進行描述），即在每個相關(guān)單位中隨即選取1名接種工作人員進行調(diào)查［1］，調(diào)查內(nèi)容包括工作人員的基本情況和單位工作運行的現(xiàn)狀等，并對調(diào)查結(jié)果進行分析，探究影響因素［2］。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1單位工作運行的現(xiàn)狀

有疑似預防接種異常反應個案報道的單位系統(tǒng)措施比沒有疑似預防接種異常反應個案報道的單位完善；其中有個案報道的單位共14個，有13個單位成立異常反應討論小組并由專人進行負責，占總數(shù)比例的92.85%；沒有個案報道的單位共6個，其中僅有1個單位成立異常反應討論小組并由專人進行負責，占總數(shù)比例的16.67%；有個案報道的單位與沒有個案報道的單位進行比較（以下簡稱兩組），χ2=12.34，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2工作人員的基本情況

有個案報道的單位共14個，有12個單位的工作人員接受過相關(guān)接種異常反應的培訓，占總數(shù)比例的85.71%；沒有個案報道的單位共6個，其中僅有2個單位的工作人員接受過相關(guān)接種異常反應的培訓，占總數(shù)比例的33.33%；兩組比較，χ2=10.96，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

隨著我國經(jīng)濟技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，我國的科學技術(shù)得到了較大程度的發(fā)展，同時在醫(yī)學領(lǐng)域也取得了多項進步；與此同時，多種預防疾病疫苗被成功研制，并得到廣泛應用，而多數(shù)疫苗在使用后會產(chǎn)生不同程度的異常反應［3］；輕者不用對接種者進行相應的干預，異常反應可以自行消失，并且不會對接種者產(chǎn)生較大程度的影響；重者在異常反應發(fā)生后會對接種者的健康造成較大程度的影響，甚至有可能威脅到接種者的生命安全；因此，就需要我們及時對接種者采取相應的處理措施，減少不良反應的影響和危害［4］。而對疫苗接種后異常反應進行處理的方法需要我們在系統(tǒng)的檢測中進行搜索，但對于監(jiān)測系統(tǒng)的完善和建立則需要相應的接種工作人員進行個案報道，從而為監(jiān)測系統(tǒng)的客觀性和科學性提供基礎(chǔ)支持［5］；此時是否對疑似預防接種異常反應進行個案報道成為關(guān)鍵所在。

本次對我市進行調(diào)查的疑似預防接種異常反應監(jiān)測系統(tǒng)進行分析，調(diào)查內(nèi)容包括工作人員的基本情況和單位工作運行的現(xiàn)狀等，并對調(diào)查結(jié)果進行分析，探究影響因素，旨在為臨床相關(guān)工作提供參考［6］；從所得結(jié)果中可以看出，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。這說明是否對相關(guān)的工作人員進行培訓，可以直接對單位個案報道的情況起到作用，而單位工作運行的現(xiàn)狀即系統(tǒng)措施是否得當，也直接影響著單位個案報道的情況；因此我們分析，關(guān)于疑似預防接種異常反應個案報道的影響因素包括單位因素和個人因素；單位因素在于單位是否對相關(guān)工作進行系統(tǒng)的規(guī)劃和完善，從而使工作人員有條不紊的執(zhí)行，并是否對工作人員進行相應的培訓［7］；個人因素在于，接種工作人員是否對培訓的內(nèi)容進行融會貫通，從而應用到實際工作當中，并且在實踐工作的過程中及時對于異常情況進行分析，對于異常反應個案進行報告［8］。結(jié)合目前實際接種工作情況，多數(shù)接種工作均由基層的接種人員完成，而大部分工作人員對于個案報告的意識相對欠缺，同時這與單位系統(tǒng)的工作也密不可分；這就要求我們在日常工作中加強對于疑似預防接種異常反應的培訓，提高工作人員對于個案的鑒別能力［9］；并制定和完善相關(guān)的文件，嚴格要求接種工作人員按照規(guī)定執(zhí)行。

參考文獻

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【中圖分類號】R186

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0011-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.008

作者單位:鹿邑縣老君臺后街疾病控制中心預防接種門診，河南 周口477200

Analysis of Influencing Factors on the Case Report of Abnormal Reaction of the Suspected Vaccination

LIU Yanping Laojuntai Backstreet Luyi County Center for Disease Control and Vaccination Clinics，Zhoukou He'nan 477200，China

【Abstract】