閆曉琳

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尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床分析

閆曉琳

【摘要】目的 對(duì)尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的糖尿病患者107例作為本次的研究對(duì)象，對(duì)上述患者進(jìn)行尿常規(guī)定性檢驗(yàn)，并對(duì)上述患者的臨床資料和檢驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持續(xù)性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%；出現(xiàn)血尿素氮、血清肌酐值升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%；隨著糖尿病患者病程的增長(zhǎng)以及年齡的增加，嚴(yán)重蛋白尿的所占百分比均呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床價(jià)值理想，能夠?qū)颊呤欠翊嬖谔悄虿∧I病進(jìn)行較為準(zhǔn)確的的判斷。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)定性檢驗(yàn)；糖尿??；蛋白尿

Objective Clinical value of urine-routine qualitative test on diabetic proteinuria is to be studied. Methods To review and analyze clinical treatment and test data selected 107 diabetic patients given urine-routine qualitative test who are treated in hospital from April 2014 to February 2016. Results There were 45 diabetic patients with one-time proteinuria，accounting for 42.06% and 28 diabetic patients with durative proteinuria，accounting for 26.17%. 4 diabetic patients'values of blood urea nitrogen and serum creatinine were increased greatly，accounting for 3.74%. Besides，with the prolonging of patients'treatment course and increasing of their age，the percentage of severe diabetic proteinuria express an increasing trend，such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Urine-routine qualitative test has great value in diagnosis of diabetic proteinuria，it is rather accurated to diagnose whether the patient is of diabetic nephropathy or not.

【Key words】 Urine-routine qualitative test，Diabetic，Proteinuria

糖尿病這種具有遺傳傾向的終身性疾病是臨床威脅人類健康的三大殺手之一，除了會(huì)引發(fā)心血管、眼睛、腎臟等多個(gè)器官損害外，還有可能引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎病，但是糖尿病腎病在發(fā)病前期并沒有典型的臨床癥狀，而是以蛋白尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)［1-3］。本院對(duì)2014年4月～2016年2月收治的糖尿病患者進(jìn)行尿常規(guī)定性檢驗(yàn)，并將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的糖尿病患者107例作為本次的研究對(duì)象，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是57例和50例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為14歲和78歲，平均年齡（52.56±4.56）歲；病程8個(gè)月～22.5年，平均病程（12.58±2.23）年；以上患者均存在程度不同的消瘦乏力、體重明顯下降、口渴、多食、多尿、多飲等臨床癥狀。

1.2方法

1.2.1尿常規(guī)檢驗(yàn) 本次研究中使用的儀器為全自動(dòng)生化分析儀，使用配套試劑盒，在檢查前患者需要進(jìn)行為期8 h的禁食，并且防止出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)的情況，對(duì)患者24 h的尿液采用干燥清潔的采尿杯進(jìn)行收集，取患者的中斷晨尿或者在容器中混勻取樣，運(yùn)用速率散射比濁法進(jìn)行檢測(cè)［4］。然后取4 ml中段尿并加入甲苯防腐后送檢［5］。另外，分析24 h尿蛋白（蛋白尿+++）定量檢測(cè)結(jié)果。

1.2.2血尿素氮及血清肌酐檢查 使用的儀器與上述相同，取患者3 ml的空腹靜脈血并于具有抗凝劑的試管中進(jìn)行保存，以4 000 r/min的轉(zhuǎn)速對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行5 min的離心處理，然后清除上清液，對(duì)患者的血尿素氮及血清肌酐水平進(jìn)行檢測(cè)［6-8］。按照1：4的比例稀釋血清，并混合均勻，放置到沸水中加熱15 min，再用自來水冷卻5 min，應(yīng)用分光光度計(jì)進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用（±s）表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1蛋白尿以及血尿素氮及血清肌酐檢查結(jié)果

在本次研究中，出現(xiàn)一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持續(xù)性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%，其余34患者未出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象。對(duì)107例患者進(jìn)行血尿素氮及血清肌酐檢測(cè)，結(jié)果顯示，出現(xiàn)血尿素氮、血清肌酐值升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%，其余患者的血尿素氮、血清肌酐值均顯示正常，占比96.26%。

2.2蛋白尿與糖尿病患者病程的關(guān)系

病程在＜5 年患者的蛋白尿+++的發(fā)生率為9.09%（1/11），病程在5～10 年患者的蛋白尿+++發(fā)生率為41.46%（17/41），病程在10～20年患者的蛋白尿+++發(fā)生率為63.16%（24/38），病程在＞20 年患者的蛋白尿+++發(fā)生率為81.25%（13/19），由此能夠看出，隨著糖尿病患者病情的嚴(yán)重以及病程的增長(zhǎng)，嚴(yán)重蛋白尿的所占百分比也呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，就不同病程階段的尿病蛋白尿嚴(yán)重比率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3蛋白尿與糖尿病患者年齡的關(guān)系

年齡在＜20歲患者的蛋白尿+++的發(fā)生率為16.67%（1/6），年齡在20～40歲患者的蛋白尿+++的發(fā)生率為42.86%（15/35），年齡在41～60歲患者的蛋白尿+++的發(fā)生率為52.38%（22/42），年齡在＞60 歲患者的蛋白尿+++的發(fā)生率為70.83%（17/24），由此能夠看出，隨著患者自身年齡的增長(zhǎng)，嚴(yán)重蛋白尿的所占百分比也呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)，就不同年齡階段的尿病蛋白尿嚴(yán)重比率情況比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，對(duì)在我院接受治療的107例糖尿病患者均進(jìn)行尿常規(guī)定性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持續(xù)性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%，其余34患者未出現(xiàn)蛋白尿現(xiàn)象；出現(xiàn)血尿素氮、血清肌酐值明顯升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%；隨著糖尿病患者病程的增長(zhǎng)以及年齡的增加，嚴(yán)重蛋白尿的所占百分比均呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，尿常規(guī)定性檢驗(yàn)糖尿病蛋白尿的臨床價(jià)值十分理想，能夠?qū)颊呤欠翊嬖谔悄虿∧I病進(jìn)行較為準(zhǔn)備的判斷，并且是臨床上一種操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確性高的檢查方法。

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【中圖分類號(hào)】R446.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0151-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.104

作者單位:黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱 150036

Clinical Study on Urine-routine Qualitative Test on Diabetic Proteinuria

YAN Xiaolin Laboratory Department in Science Institute of Heilongjiang Provincial Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】