岳彩茹　路　培　李慶玲

心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

岳彩茹路培李慶玲

【摘要】目的分析心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=32），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加用心理護(hù)理，對(duì)比兩組療效。結(jié)果觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理可降低慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率，提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性阻塞性肺疾病；心理護(hù)理

Objective To analyze the application effect of psychological nursing in the nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods 62 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected，randomly divided into control group（n =30）and observation group（n=32），the control group was given conventional nursing，observation group plus psychological care，compared the efficacy of the two groups.Results The observation group after nursing quality of life score higher than the control group，significant difference（P＜

0.05）.The recurrence rate of observation group was lower than that of control group，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Psychological nursing can reduce the recurrence rate of chronic obstructive pulmonary disease，improve the quality of life of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.

【Key words】Old age，Chronic obstructive pulmonary disease，Psychological nursing

有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料［1］顯示，40歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率為8.2%，70歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率高達(dá)20%。慢性阻塞性肺疾病不僅危害患者的呼吸系統(tǒng)，亦可出現(xiàn)多種肺外并發(fā)癥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的影響，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成影響。本研究選取我院收治的62例老年慢性阻塞性肺疾病患者，分析心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2016年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n= 32），兩組患者均經(jīng)病理診斷為慢性阻塞性肺疾病。其中對(duì)照組男15例，女15例，年齡55～80歲，平均（69.39±3.38）歲；觀察組男15例，女17例，年齡54～81歲，平均（69.10±3.29）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)用藥護(hù)理、注意事項(xiàng)講解、病情觀察等。觀察組：加用心理護(hù)理，方法如下。（1）心理護(hù)理注意事項(xiàng)：在護(hù)理工作中，應(yīng)以尊重為原則，讓患者感受到真誠(chéng)的關(guān)懷。（2）鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴：鼓勵(lì)患者講出疑問(wèn)和內(nèi)心所擔(dān)憂的問(wèn)題，消除患者不良情緒。（3）建立患者的治療信心：向患者講解以往成功案例，樹(shù)立患者的治療和抵抗疾病的信心。（4）進(jìn)行家庭回訪：加強(qiáng)與患者家屬的溝通，消除患者的后顧之憂，囑咐家屬多陪伴和鼓勵(lì)患者，并向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，使其掌握日常生活注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用生活質(zhì)量［2］（QualityOfLife，QOL）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，得分越高，生活質(zhì)量越高。（2）4周后，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，并統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理后慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分為（28.11±10.23）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（74.39±13.59）分，對(duì)照組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分為（28.45±10.40）分，護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（53.59±12.55）分。通過(guò)t檢驗(yàn)可知，兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理后慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率

觀察組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.63%（5/32），對(duì)照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為43.33%（12/30），復(fù)發(fā)率組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老齡人群，是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。由于腦組織長(zhǎng)期缺氧，增加了患者發(fā)生認(rèn)知障礙的概率［3-4］。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料［5］指出，每年約10%的認(rèn)知功能障礙患者發(fā)展為阿爾茨海默病，且長(zhǎng)期呼吸困難、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)氣流受限、不完全可逆性為特點(diǎn)［6］，病情可呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，可造成患者機(jī)體缺氧，進(jìn)而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大傷害，誘發(fā)智力下降、記憶力減退、行為異常、睡眠呼吸綜合征、慢性呼吸衰竭等，患者存在較多不適感，且老齡人群多伴有其他系統(tǒng)疾病，機(jī)體抵抗力較弱，同時(shí)其控制情緒能力較低，易出現(xiàn)消極情緒，影響治療效果［7］。

本研究給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組加用心理護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，可提高患者生活質(zhì)量，有利于疾病的治療。觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，可改善患者臨床癥狀，降低慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果與吳少賢［8］保持一致，進(jìn)一步說(shuō)明心理護(hù)理可減少慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理可降低慢性阻塞性肺疾病的復(fù)發(fā)率，提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［8］吳少賢.老年慢阻肺的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情恢復(fù)的影響［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（13）：191-192.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0234-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.161

作者單位：鄭州第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南鄭州450000

Application Effect of Psychological Nursing in Nursing Care of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YUE Cairu LU Pei LI Qingling Respiratory Department of Internal Medicine，Zhengzhou Seventh People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】