南艷華

老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護理分析

南艷華

【摘要】目的探究老年膽結(jié)石患者在術(shù)后應(yīng)采取的護理措施和效果。方法選取我院在2014年10月～2015年11月收治的76例老年膽結(jié)石患者，將其隨機分組，實驗組42例，采取綜合護理，對照組34例患者接受常規(guī)護理，比較兩組患者的護理效果及不良反應(yīng)。結(jié)果實驗組患者的護理有效率為95.24%，對照組患者的護理有效率為85.29%，實驗組的護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年膽結(jié)石患者在術(shù)后采取綜合護理可提高護理治療，減少并發(fā)癥和患者痛苦，有助于身體得到良好恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年膽結(jié)石患者；術(shù)后護理；護理效果

Objective Postoperative nursing methods effect on elderly patients with gallstones are to be studied.Methods Chose 76 elderly patients with gallstones who were treated in hospital from October 2014 to November 2015 and separated them into two groups randomly.42 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing，and then compared patients'nursing effects and side-effect incidence between two groups.Results Patients'nursing efficiency in study group was 95.24%and patients'nursing efficiency in control group was 85.29%，thus，nursing efficacy in study group was much better than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential hasd statistic value（P＜0.05）.Conclusion For elderlypatients with gallstones，postoperatively comprehensive nursing is conducive to improving nursing efficiency，reducing complications，relieving patients'pain and promoting their recovery.

【Key words】Elderly patients with gallstones，Postoperative nursing，Nursing efficiency

由于飲食結(jié)構(gòu)缺乏合理性，又因為我國老齡化社會的進(jìn)程過快，導(dǎo)致老年膽結(jié)石患者的人數(shù)不斷增加，其為常見的膽道系統(tǒng)疾病，女性患者較多［1］。一般采取手術(shù)切除膽囊的方法進(jìn)行治療，但是由于老年人的機體情況較差，基礎(chǔ)疾病較多，器官為退行性改變，所以在手術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這些病癥不利于患者身體的恢復(fù)。本次選取我院在2014年10月～2015年11月收治的76例老年膽結(jié)石患者，對其應(yīng)用不同護理方法的情況報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次選取我院在2014年10月～2015年11月收治的76例老年膽結(jié)石患者，其中，實驗組42例，男性24例，女性18例，年齡60～86歲，平均年齡為（73.02±4.32）歲，病史7個月～23年，平均病程為（8.9±0.8）年。對照組34例，男性20例，女性14例，年齡60～85歲，平均年齡為（73.46±4.08）歲，病史7個月～22年，平均病程為（8.8±0.9）年。兩組患者的年齡、性別等一般的資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護理措施，給予患者基本的心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，針對患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥進(jìn)行對癥護理，在此基礎(chǔ)上，實驗組患者采取綜合護理，具體措施如下。

1.2.1健康宣教患者在住院后，護理人員要充分了解患者的身體情況，根據(jù)身體情況，制定宣教計劃，并針對文化程度來選擇良好的講解方法，文化程度較高者，要詳細(xì)講解膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)，病理原因和治療方法，使患者有全面了解，提高治療的配合度［2］。若文化程度較低，只需給予大致講解，保持良好的治療心態(tài)，消除患者的不良情緒。

1.2.2身體護理患者手術(shù)治療后，要保持去枕平臥位，將頭部向一側(cè)偏，如果患者處于昏迷狀態(tài)，則還要保持患者呼吸道的通暢，一旦嘔吐，護理人員要及時將患者口中的分泌物及時清除，防止吸入呼吸道，導(dǎo)致出現(xiàn)窒息或者肺炎［3］。清醒后患者會有傷口疼痛的感覺，導(dǎo)致身體不適，對此，要注重保護，避免傷口破裂。手術(shù)結(jié)束后對患者口腔定時采用生理鹽水進(jìn)行沖洗，確保口腔的清潔，從而減少細(xì)菌繁殖。同時還要對引流管的性質(zhì)進(jìn)行仔細(xì)觀察，觀察是否有膽漏或者出血的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)當(dāng)采取措施及時處理。手術(shù)后要攝取充足的營養(yǎng)，保持少食多餐原則，選擇無刺激、易消化的食物，有助于傷口愈合［4］。

1.2.3并發(fā)癥護理老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括肺部感染，手術(shù)后患者因為無法深呼吸，無法排出呼吸道痰液，容易出現(xiàn)肺部感染，護理人員要幫助其拍背翻身，指導(dǎo)其做深呼吸等運動，有助于其排痰，要遵照醫(yī)囑采用抗生素和鎮(zhèn)痛劑，有效避免出現(xiàn)肺部感染。還容易出現(xiàn)腹腔感染等并發(fā)癥，沒有明顯的臨床癥狀，而且由于身體反應(yīng)并不明確，容易被忽視。護理人員要對腹部進(jìn)行觀察，需確保切口清潔，避免出現(xiàn)腹部感染。手術(shù)后還要對患者進(jìn)行切口愈合的觀察，若出現(xiàn)劇烈疼痛，可叮囑醫(yī)生采取有效的處理措施，避免切口裂開，若已經(jīng)裂開，采用無菌紗布蓋住，重新縫合傷口［5］。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)［6］

護理顯效：患者對護理人員的服務(wù)較為滿意，疾病改善顯著，癥狀消失。護理有效：患者對護理人員的服務(wù)一般滿意，疾病改善需要的時間延長，癥狀有所消失。護理無效：患者對護理人員的服務(wù)不滿意，疾病呈現(xiàn)加重趨勢。護理有效率=（護理顯效+護理有效）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，計量資料采用t檢驗處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實驗組的42例患者中，27例護理顯效，所占比例為64.3%，13例護理有效，所占比例為31.0%，2例護理無效，所占比例為4.8%，患者的護理有效率為95.24%。對照組的34例患者中，12例護理顯效，所占比例為35.3%，17例護理有效，所占比例為50.0%，5例護理無效，所占比例為14.7%，患者的護理有效率為85.29%。實驗組患者的護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近些年來，老年膽結(jié)石癥患者的人數(shù)不斷增加，在手術(shù)后要采取良好的護理措施，由于老年患者的身體情況較差，器官為退行性的變化，而且手術(shù)麻醉刺激和術(shù)后引流管的疼痛，不利于身體恢復(fù)，容易有并發(fā)癥等情況，手術(shù)后患者需采取健康知識護理、身體護理及并發(fā)癥預(yù)防護理，提高治療效果，有助于促進(jìn)其身體的恢復(fù)［7-8］。

本研究中，通過實驗組對患者實施全方位的護理措施，促進(jìn)了患者病情的快速改善，實驗組患者的護理有效率為95.24%，對照組患者的護理有效率為85.29%，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，老年膽結(jié)石患者在術(shù)后采取綜合護理可提高護理治療，減少并發(fā)癥和患者痛苦，有助于身體得到良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］朱文英，陳秋琴，曾苑香.46例老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：362-363.

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［8］張海英.老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護理體會［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（6）：270-271.

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0219-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.151

作者單位：安達(dá)市醫(yī)院外科，黑龍江安達(dá)151400

Postoperative Nursing Analysis on Elderly Patients With Gallstones

NAN Yanhua Surgical Department in Anda Municipal Hospital，Anda Heilongjiang 151400，China

【Abstract】