于孝廉

綜合肺康復(fù)護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果

于孝廉

目的 探討綜合肺康復(fù)護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我院75例煤工塵肺患者為對象進行分組研究。常規(guī)組行常規(guī)護理，研究組給予綜合肺康復(fù)護理。比較兩組干預(yù)結(jié)果。結(jié)果 研究組患者護理滿意度、肺功能指標(biāo)、6 min步行距離、SGRQ量表評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 綜合肺康復(fù)護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果確切。

綜合肺康復(fù)護理；煤工塵肺患者；護理；臨床效果

煤工塵肺是一種常見職業(yè)病，對煤礦工人生命健康造成嚴(yán)重威脅，且病情呈慢性不可逆進展，目前尚無根治方法，只能通過終身治療減輕臨床癥狀和并發(fā)癥。為了提升患者生存質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔(dān)，需尋求有效康復(fù)護理方法［1-2］。本研究就綜合肺康復(fù)護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的對象是2014年1月～2016年1月我院所收治的75例煤工塵肺患者，將收治的患者隨機分為常規(guī)組和研究組。所有患者均為男性。

2　結(jié)果

2.1護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度顯著高于常規(guī)組，其中，研究組為100.00%，常規(guī)組為81.08%，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2護理后肺功能指標(biāo)、6 min步行距離、SGRQ量表評分比較

研究組護理后肺功能指標(biāo)、6 min步行距離、SGRQ量表評分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，其中，研究組PEF、FEV1/FVC、6 min步行距離、SGRQ量表評分分別為（5.18±0.71）L/s、（60.22±8.59）、（405.58±53.26）m、（32.18±0.71）分；常規(guī)組分別為（4.67± 0.29）L/s、（55.11±5.94）、（357.28±45.12）m、（45.67±9.29）分。

3　討論

煤工塵肺為常見職業(yè)病，對患者勞動能力和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，可導(dǎo)致勞動能力顯著下降甚至殘疾［5-6］。目前對煤工塵肺尚無有效療法，而影響煤工塵肺患者生存質(zhì)量的因素主要為肺功能損害和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。綜合肺康復(fù)護理的實施可在一般康復(fù)措施、藥物治療等基礎(chǔ)上強化呼吸肌訓(xùn)練、運動鍛煉、心理康復(fù)等，以促進患者肺功能和生活質(zhì)量的改善，提升其自我生活能力，減輕家庭社會負擔(dān)［7-8］。

本研究結(jié)果顯示，綜合肺康復(fù)護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果確切，可有效改善患者心肺功能，提升其生活質(zhì)量和護理滿意度。

［1］ 金玉坤，姚敏，李文婧，等. 塵肺患者的肺康復(fù)治療效果［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2014，32（11）：849-850.

［2］ 張正華，尚波，李秀云，等.塵肺患者肺康復(fù)治療的療效觀察［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30（8）：612-613.

［3］ 孫杰，靳毅，張文君，等. 綜合肺康復(fù)對塵肺病患者呼吸機能的影響［J］. 中國康復(fù)，2012，27（2）：97-98.

［4］ 李秀云，胡偉，張正華，等. 綜合肺康復(fù)對塵肺患者呼吸功能的療效觀察［J］. 中國康復(fù)，2014，29（2）：123-124.

［5］ 李鳳，高勁松，韓允，等. 綜合性肺康復(fù)治療對煤工塵肺患者的效果評價［J］. 臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（1）：30-32.

［6］ 胡姍姍，高勁松. 綜合性肺康復(fù)護理在煤工塵肺患者康復(fù)效果中的作用［J］. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（8）：751-752.

［7］ 李艷華. 肺康復(fù)護理對塵肺患者肺功能的影響［J］. 醫(yī)療裝備，2015，28（11）：186-187.

［8］ 付克廣，高劍波，趙施竹，等. 仰臥和俯臥位心臟對煤塵肺患者肺組織體積與功能的影響［J］. 中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（43）：8726-8728.

Clinical Effects of Comprehensive Pulmonary Rehabilitation Nursing on Coal Workers' Pneumoconiosis Patients

YU Xiaolian The Fourth Ward，Mining Group General Hospital of Xuzhou，Xuzhou Jiangsu 261000，China

Objective To explore the clinical effect of comprehensive pulmonary rehabilitation nursing on coal workers' pneumoconiosis patients. Methods 75 cases of coal workers' pneumoconiosis patients in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into the study group and the routine group，the routine group was given about routine nursing care. The study group was given about comprehensive pulmonary rehabilitation nursing. The intervention results of the two groups were compared. Results The study group patients nursing satisfaction，pulmonary function index，6 min walking distance，SGRQ scale score were better than the conventional group，P＜0.05. Conclusion The clinical effect of comprehensive pulmonary rehabilitation nursing for coal workers'pneumoconiosis patients is exact.

Comprehensive pulmonary rehabilitation care，CWP，Nursing，Clinical effect

R473.73

A

1674-9316（2016）18-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.131

江蘇省徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院四病區(qū)，江蘇 徐州 261000

常規(guī)組共37例，年齡66～88歲，年齡均數(shù)（75.73±5.22）歲。Ⅰ期有18例，Ⅱ期有14例，Ⅲ期有5例。

研究組共38例，年齡66～86歲，年齡均數(shù)（75.24±5.21）歲。Ⅰ期有18例，Ⅱ期有14例，Ⅲ期有6例。

兩組患者上述基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)護理；研究組給予綜合肺康復(fù)護理。包括（1）常規(guī)康復(fù)措施：包括飲食調(diào)節(jié)，加強營養(yǎng)支持；預(yù)防感冒，強化免疫治療，預(yù)防感染；避免吸入刺激性有害氣體，戒煙；給予支氣管書張繼、利尿劑、抗生素、水電解質(zhì)維持、吸氧、無創(chuàng)輔助通氣等支持性治療。

（2）運動鍛煉。根據(jù)患者情況制定運動方案、時間、頻率和強度等，一般包括上下肢肌肉鍛煉和全身鍛煉，其中上肢包括舉重、扔球等，以增強輔助呼吸肌耐力；下肢包括跑步、不行、平板運動、爬樓梯等；全身鍛煉包括打掃、種花和康復(fù)體操等。確保每天訓(xùn)練2次，每次不少于30 min。

（3）呼吸肌訓(xùn)練：訓(xùn)練方法包括控制性深慢呼吸、阻力呼吸、縮唇-腹式呼吸、呼吸體操、復(fù)合呼吸肌訓(xùn)練方法等，也可輔助膈肌起搏器、肺功能鍛煉器等呼吸訓(xùn)練器進行訓(xùn)練，確保每天訓(xùn)練3次，每次不少于20 min。

（4）心理康復(fù)：根據(jù)患者心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，消除其悲觀、焦慮心理，使其以樂觀積極的態(tài)度接受康復(fù)治療，提高配合度［3］。

1.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

（1）護理滿意度（根據(jù)患者滿意情況分滿意和不滿意）；（2）護理后肺功能指標(biāo)、6 min步行距離、SGRQ量表評分的差異。

SGRQ量表為圣喬治呼吸調(diào)查表，包括（1）咳嗽、咳痰、氣促等呼吸道癥狀；（2）穿衣、爬坡等活動受限情況；（3）焦慮、痛苦等疾病影響情況三個方面內(nèi)容，評分總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高，健康情況越低［4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，以率表示，計量資料行t檢驗，以 （x-±s）表示。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。