李勇 顧航 張增輝 濰坊市婦幼保健院設備科 （山東 濰坊 261011）

YP-100嬰兒培養(yǎng)箱的預防性維護

李勇 顧航 張增輝 濰坊市婦幼保健院設備科 （山東 濰坊 261011）

根據(jù)YP-100嬰兒培養(yǎng)箱的內外部結構特點和工作原理，結合自己的實際工作經(jīng)驗，介紹了YP-100嬰兒培養(yǎng)箱預防性維護的具體方法。

嬰兒培養(yǎng)箱 預防性維護 安全穩(wěn)定

YP-100嬰兒培養(yǎng)箱設計簡潔，功能實用性強，是一款比較普遍使用的經(jīng)典機型。臨床上大量裝備使用于NICU，由于早產(chǎn)嬰兒的先天不足，其自身的適應環(huán)境能力和抵抗能力十分微弱，這就需要培養(yǎng)箱長期開機運轉，為嬰兒提供一個恒定的溫度和濕度環(huán)境，才能更有利于嬰兒的健康成長，因此對培養(yǎng)箱的安全性和穩(wěn)定性提出了很高的要求[1]。等故障出現(xiàn)后再維修，醫(yī)護人員沒有準備往往措手不及，影響了正常的診療流程，并會增加對患兒潛在的損害風險[2]。本院原有嬰兒培養(yǎng)箱十幾臺，近年來隨著NICU病房規(guī)模的不斷擴大，僅YP-100嬰兒培養(yǎng)箱就達到了三十多臺，病人多的時候滿負荷運轉，再采取以前那種出現(xiàn)故障時才維修的被動維修模式，顯然不能滿足臨床需求，我們通過實施預防性維護，維修人員按照計劃定期對嬰兒培養(yǎng)箱外表清潔維護，電路系統(tǒng)的檢查清理，機械部分的保養(yǎng)與校準，更換易損件等，通過早發(fā)現(xiàn)、早預防、早解決，起到了防患于未然的作用，明顯降低了嬰兒培養(yǎng)箱隨機故障率的發(fā)生，達到了保障NICU對嬰兒培養(yǎng)箱的使用要求。

1.對嬰兒培養(yǎng)箱外部設施的預防性維護

1.1 維護機座

檢查機座各連接軸承部分是否牢固，連接橫檔和左右機腳及內側板處是否有松動，緊固松動的固定螺絲，腳輪是否轉動靈活，清理輪子間的雜物，檢查輪子的膠面是否開裂不平，及時更換輪面損壞嚴重和轉動不暢的腳輪，檢查前鎖定腳輪是否鎖定開啟正常，對功能不正常的及時維護或更換，培養(yǎng)箱的腳輪制動是否牢固，艙門是否密封、牢固是引起風險的重要來源之一[3]。通過抬起培養(yǎng)箱的各端少許，檢查是否有腳輪下降的現(xiàn)象，如果在移動過程中，抬起培養(yǎng)箱越過地面上的障礙物，松掉的腳輪掉下，將會導致培養(yǎng)箱傾倒而造成危險，維護后要達到保證整個嬰兒培養(yǎng)箱的支撐牢固可靠。

1.2 維護機箱

機箱作為承接嬰兒艙和機座的中間部分，內部有溫度控制儀、水箱、空氣過濾器等，要重點維護箱體和機座連接的鎖機構，因為使用時間長久以后，鎖機構可能松動，在機腳或機框傾斜的條件下，尤其是恒溫罩打開的情況下，可能導致培養(yǎng)箱主機部分與機腳或機柜脫離，對松動的鎖機構緊固，對損壞的鎖機構更換，并緊固鎖機構上的固定螺絲，另外對輸液架和托盤固定處檢查緊固。取下空氣過濾器蓋板，用中性清潔或消毒溶劑徹底清洗所有表面，包括所有的孔與凹陷的地方，然后再用干凈的布擦干，檢查過濾器，最多不超過兩個月更換，如有臟物立即更換。

1.3 維護恒溫罩

檢查恒溫罩，尤其是定位鎖，慢慢掀開恒溫罩，掀到一定位置后有卡動的聲響并能固定，按下定位鎖可慢慢放回恒溫罩，此處由于個別操作者用力不均勻易損，對不靈活的或已經(jīng)變形的定位鎖更換。檢查箱體的密封性是否有裂縫，注意在清洗恒溫罩時，為了避免恒溫罩出現(xiàn)銀紋裂紋，不能使用酒精、丙酮或其他有機溶劑進行清潔，也不能讓其處于紫外線的直接照射下。

正門擋板的使用頻率很高，鎖扣扳手時常有轉動不靈活或鎖定座啟閉不暢情況，對于彈性不好的鎖定座和轉動不靈活的鎖扣扳手更換，以免前正門擋板意外開啟。檢查操作窗墊圈是否密封，更換老化的密封墊圈，及時維護操作窗插銷。另外嬰兒床搖床機構也是一個使用頻率高的部件，時有螺絲松動，搖動不暢的情況，維護后要達到嬰兒床傾斜角度可以靈活調節(jié)，拉動嬰兒床靈活自如。

2.對溫度控制儀的預防性維護

2.1 維護溫度控制儀外部設施

檢查風機和光電耦合器件，聽風機轉動的聲音是否正常，如果噪聲太大，需更換電機軸承，取下電機，用專用工具取下軸承，更換相同規(guī)格大小的新軸承，如果有必要時可將整個電機更換，檢查電機軸和風扇葉片是否緊密轉動同步，尤其要清理光電耦合器件上的灰塵，當風機帶動有孔扇葉轉動時，由光電耦合器件拾取有規(guī)律信號后，經(jīng)接插件傳送到主控板[4]，因為灰塵太多后遮擋了信號的傳遞，光電耦合器件不能拾取有規(guī)律的信號，信號就不能傳遞到主控板。另外要清潔維護箱溫傳感器，對溫度傳感器上沾染的藥液和奶漬清潔維護，確保信號傳遞準確。

2.2 維護溫度控制儀內部元器件

打開控制儀內部，首先目測電路板上電容是否有鼓包的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)及時更換，其他元器件管腳有無虛焊的情況，做到可疑即補焊，各線纜的接插件處有無松動現(xiàn)象，可重新拔插接插件，有的插件連接點金屬片有氧化的情況，用細砂紙條擦磨光亮。線路板上的固態(tài)繼電器是一個工作頻率較高的元器件容易老化，因打開易損壞，并且價格便宜，建議如果使用了較長一段時間更換為好，防止突然損壞措手不及。還要測量檢查電機的啟動電容，如果容量下降后及時更換，以避免使用過程中風機轉動報警影響使用。

3.檢查維護報警功能

溫度失控是嬰兒培養(yǎng)箱臨床使用中最常見出現(xiàn)的風險，?？晌＜盎純荷瑧鹱銐虻闹匾昜5]，因此要對嬰兒培養(yǎng)箱的各項報警功能定期檢查維護，及時發(fā)現(xiàn)問題，早發(fā)現(xiàn)、早預防。

首先檢查斷電報警功能，確定充電時間足夠的情況下試驗，如果充電時間足夠也不能起到報警作用，及時更換老化的充電電池。檢查風機報警功能，關閉控制儀電源開關，右手小心捏住風扇葉片，再打開電源開關，風機報警燈閃爍顯示，設置顯示窗顯示報警代碼E0.9，將溫度設定在37°C，將出風口和回風口堵起來大約20min左右，風機報警顯示報警代碼E0.7。檢查超溫報警功能，選擇箱溫模式，進入運行狀態(tài)后，同時按住加、減鍵和止鬧∕復位鍵，設置顯示窗應不顯示，加熱功率指示燈全亮，溫度控制儀進入超溫試驗狀態(tài)，當培養(yǎng)箱溫度不超過38°C時，應能出現(xiàn)超溫報警，顯示報警代碼E0.6，在大于37°C的跨越模式下，同時按住加、減和止鬧∕復位鍵，進入超溫試驗狀態(tài)，當培養(yǎng)箱溫度不超過40°C時，應能出現(xiàn)超溫報警，顯示報警代碼E0.6。檢查偏差報警功能，在箱溫模式下，將設定值給定32°C，進入溫度報警校驗狀態(tài)后，向培養(yǎng)箱內人為吹入熱風，當箱溫顯示到35.1°C時，培養(yǎng)箱出現(xiàn)上偏差報警，顯示報警代碼E1.O，經(jīng)設定值設定到35°C，進入溫度報警試驗狀態(tài)后，打開前門擋板，當箱溫顯示到31.9°C時，培養(yǎng)箱應能出現(xiàn)下偏差報警，顯示報警代碼E1.1。通過以上檢查測試維護，及時發(fā)現(xiàn)問題，查找原因所在，以上檢查維護可以在病人相對少時進行，用空余的嬰兒培養(yǎng)箱輪換交替進行。

另外還要注重對嬰兒培養(yǎng)箱的周期計量檢定，定期測量加熱管的阻值，由于患兒與溫箱接觸，存在漏電風險，所以要安全保護接地[6]，檢查接地連接線固定點是否接觸良好，測量接地連接線是否通暢，要注重預防性維護過程中的每一個細節(jié)，確實能夠做到降低故障率，提高使用率，保證嬰兒培養(yǎng)箱始終處于最佳工作狀態(tài)。

[1] 李宏毅, 劉宇靜, 王丹. 嬰兒培養(yǎng)箱的安全使用與維護保養(yǎng)[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2010,31(5):99-100.

[2] 楊俊, 錢正瑛, 金偉. 戴明循環(huán)在醫(yī)療設備質量控制中的應用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(6):105-106.

[3] 張海霞, 楊蕾, 劉亞平. 嬰兒培養(yǎng)箱使用風險分析與控制[J]. 中國醫(yī)療設備, 2013,28(8):98-99.

[4] 劉春華, 易藝, 任波. YP-90型早產(chǎn)嬰兒培養(yǎng)箱光電耦合器、溫度傳感器故障排除[J]. 中國醫(yī)療設備, 2008,23(11):115.

[5] 趙燕, 鄭立佳, 董放. 嬰兒培養(yǎng)箱風險管理初探[J]. 中國藥物警戒, 2011,8(11):664-666.

[6] 戴建京, 陳曼珊. 嬰兒培養(yǎng)箱的維修與保養(yǎng)[J]. 中國醫(yī)療設備，2013,28(8):141-142.

Preventive Maintenance of YP-100 Infant Incubators

LI Yong GU Hang ZHANG Zeng-hui Department of Equipment, Weifang Women and Child Care Hospital (Shandong Weifang 261011)

According to external and internal structure characteristics and working principle of YP-100 infant incubator.Combined with their own actual work experience. Introduction the specifc method of YP-100 infant incubator of preventive maintenance.

infant incubator, preventive maintenance, safety and stable

1006-6586(2016)07-0120-03

R197.39

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