楊 柳李 欣郭鳳珍

（1 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000）

心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響觀察

楊 柳1李 欣2郭鳳珍1

（1 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000；2 吉林省四平神農(nóng)醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 觀察并分析心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響。方法 將我院在2014年2月至2015年7月收治的88例冠心病心絞痛的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。為兩組患者例行常規(guī)的對(duì)癥治療，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理與健康教育，觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理有效率為90.91%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為61.36%，P＜0.05；觀察組患者的生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境等生存質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于冠心病心絞痛的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理和健康教育，能夠提高護(hù)理有效率和患者的生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

心理護(hù)理；健康教育；冠心病心絞痛

臨床上冠心病心絞痛是一種十分常見的心血管內(nèi)科急癥[1]，其臨床主要表現(xiàn)是患者的胸腔中央部位出現(xiàn)壓榨性的疼痛[2]，而且這種疼痛會(huì)向著患者的上肢以及頸部等部位蔓延，嚴(yán)重的患者可能會(huì)引發(fā)心力衰竭等病癥發(fā)生[3]。對(duì)于這種疾病單純的治療往往不能達(dá)到更好的效果，必須予以必要的護(hù)理干預(yù)，本研究主要分析心理護(hù)理與健康教育對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況做出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年2月至2015年7月間，我院收治的這88例冠心病心絞痛患者當(dāng)中，男性患者49例，女性患者39例。患者的最高年齡為74歲，最低年齡為49歲，平均年齡為（62.3±11.2）歲。所有患者經(jīng)過診斷均為冠心病心絞痛患者，診斷符合WHO關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的最長病程為36個(gè)月，最短病程為11個(gè)月，平均病程為（22.4 ±8.3）個(gè)月。分組后兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料方面不存在明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行檢測，并行有效的干預(yù)指導(dǎo)。具體來說主要從生活指導(dǎo)和舒適護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行。生活指導(dǎo)方面為患者予以低鹽、低脂且易消化的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食。食物不鞥過熱或過冷，進(jìn)食的速度應(yīng)該適當(dāng)，不宜過快或過慢，患者應(yīng)該少食多餐，避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者忌煙酒，不宜喝濃茶，要保持大便通暢，適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的水果，為患者口服緩瀉劑或利用開塞露進(jìn)行通便。舒適護(hù)理主要對(duì)患者的環(huán)境進(jìn)行保持，提高患者的心理質(zhì)量，為患者進(jìn)行體位選擇和吸氧護(hù)理，靜脈輸液保持舒適自然。

對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理和健康教育。因?yàn)榛颊唛L時(shí)間受疾病的困擾和影響，會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁感，患者會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒，對(duì)生活質(zhì)量陳勝嚴(yán)重影響。對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和關(guān)愛，了解患者的心理焦慮的原因，為患者進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)，為患者講述相關(guān)病癥治愈的病例，樹立起患者戰(zhàn)勝病魔的決心；為患者進(jìn)行健康教育。主要為患者就自身疾病的發(fā)病機(jī)制和原理進(jìn)行講述，為患者指導(dǎo)一些自我干預(yù)和預(yù)后的措施，使患者以正確的生活方式生活，避免因?yàn)椴徽_的生活方式使得疾病加重。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：本研究采用Karnofsky評(píng)分法（卡氏評(píng)分法）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要從患者的生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用10分制，共10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最高10分，最低0分?！?0分，表示患者生活無法自理，＞51分表示患者生活可自理，其中0分為患者死亡，100分為痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用ⅠBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，并采用（）表示，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組有效護(hù)理40例，患者的護(hù)理有效率為90.91%，對(duì)照組有效護(hù)理27例，護(hù)理有效率為61.36%，P＜0.05；觀察組患者的生理健康評(píng)分為（87.34±7.32）、心理健康評(píng)分為（92.34±4.63）、社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（95.36±2.14）、周圍環(huán)境評(píng)分為（93.24±4.56）；對(duì)照組的生理健康評(píng)分為（67.24±6.87）、心理健康評(píng)分為（75.46±6.68）、社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（79.86±7.83）、周圍環(huán)境評(píng)分為（75.49±7.22）。觀察組的生存質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病心絞痛是因?yàn)榕R床患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的狹窄發(fā)生，使得患者的觀眾動(dòng)脈供血不足、心肌出現(xiàn)缺血和缺氧狀況，并因此而引發(fā)多種心血管綜合征。該疾病的發(fā)病一般都和患者的脂質(zhì)代謝異常相關(guān)，患者的脂質(zhì)代謝異常主要會(huì)導(dǎo)致患者的脂質(zhì)沉著等情況產(chǎn)生，最終導(dǎo)致患者動(dòng)脈腔狹窄，從而阻滯了正常的血流，導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)心絞痛發(fā)病。在治療該疾病的同時(shí)需要為該疾病配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，這樣能夠提高患者的生活質(zhì)量。本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理和健康教育，從結(jié)果來看，效果顯著，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明心理護(hù)理與健康教育對(duì)于冠心病心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。經(jīng)過分析可以得出，因?yàn)榧膊∽陨淼奶攸c(diǎn)等原因，患者的難免會(huì)有一些心理困擾，而這也是影響冠心病心絞痛生活質(zhì)量和康復(fù)的一大重要因素。所以配合心理護(hù)理和健康指導(dǎo)是對(duì)癥護(hù)理，能夠根據(jù)患者的實(shí)際心態(tài)對(duì)其作出有針對(duì)性的調(diào)整干預(yù)，并指導(dǎo)患者掌握一定的疾病知識(shí)，學(xué)會(huì)一定的預(yù)后和自我干預(yù)措施，因此通過本研究能夠得出，對(duì)于冠心病心絞痛的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理和健康教育，能夠提高護(hù)理有效率和患者的生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 劉錦屏.冠心病心絞痛患者的心理護(hù)理與健康教育[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(23):42-44.

[2] 王寒冰.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(4):463-465.

[3] 朱俊華.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(1):289-292.

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1671-8194（2016）32-0243-01