紀(jì)冬梅

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

培美曲塞聯(lián)合順鉑在非小細(xì)胞肺癌治療中的臨床觀察

紀(jì)冬梅

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 探討培美曲塞聯(lián)合順鉑在非小細(xì)胞肺癌治療中的臨床效果。方法 回顧性分析我院收治的48例非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料，并隨機(jī)根據(jù)不同的治療方式分為治療組和對照組兩組，各組24例，對照組患者給予培美曲塞治療，治療組患者給予培美曲塞聯(lián)合順鉑治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者在不同的治療方式治療之后，治療組效率為45.83%，對照組有效率為29.17%，治療組的治療有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率58.33%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是治療非小細(xì)胞肺癌的有效化療方案，毒性作用小，不良反應(yīng)少，耐受性好，能提患者化療后的生活質(zhì)量。

培美曲塞；順鉑；非小細(xì)胞肺癌；臨床效果

臨床上，肺癌最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，病死率極高，其中大約有80%的患者為非小細(xì)胞癌，主要包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，是最常見的肺部惡性腫瘤。非小細(xì)胞癌早期一般都沒有特殊癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥時就診，大部分患者已處于中晚期，嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全。目前，治療的主要目的是要減輕患者的臨床癥狀，延長患者的生存周期。對我院2014年10月至2015年10月收治的非小細(xì)胞肺癌患者給予培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑治療后，取得了良好的治療效果，不良反應(yīng)少，提高了患者的生存質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院收治的48例非小細(xì)胞肺癌患者的臨床資料，并隨機(jī)根據(jù)不同的治療方式分為治療組和對照組兩組，各組24例。治療組男16例，女8例，年齡31～75歲，平均年齡（54.62±3.67）歲，臨床分期Ⅲ期15例，Ⅳ期9例，組織學(xué)類型分型為鱗癌13例、腺癌10例、大細(xì)胞癌1例；對照組男15例，女9例，年齡32～74歲，平均年齡（55.23±2.19）歲，臨床分期Ⅲ期14例，Ⅳ期10例，組織學(xué)類型分型為鱗癌12例、腺癌11例、大細(xì)胞癌1例；所有患者都符合非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢測已經(jīng)確診。

1.2 方法：對照組患者給予其培美曲塞治療，治療方法為：在使用培美曲前1周要給予患者肌內(nèi)注射維生素B12，每次1000 μg；同時口服葉酸，每天400 μg，共服用3周；在使用前1 d和使用培美曲的當(dāng)天及用藥的第2天口服地塞米松，每次服用4 mg，2次/天；第1天，將500 mg/m2的培美曲溶于100 mL的生理鹽水靜脈滴注，使用3周為1個周期。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予順鉑治療，將60 mg/m2的順鉑在靜脈滴注，要在患者滴注培美曲0.5 h后開始滴注，滴注2 h以上，在治療的過程中要給予患者止吐、水化、護(hù)肝、利尿等治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)WHO關(guān)于實(shí)體瘤的療效評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS軟件包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用t檢驗(yàn)，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在不同的治療方式治療之后，治療組完全緩解3例，部分緩解8例，穩(wěn)定7例，進(jìn)展6例，有效率為45.83%；對照組完全緩解1例，部分緩解6例，穩(wěn)定8例，進(jìn)展9例，有效率為29.17%，治療組的治療有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者白細(xì)胞減少2例，血小板減少2例，嘔吐3例，肝腎功能損害1例，不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，對照組患者白細(xì)胞減少4例，血小板減少3例，嘔吐5例，肝腎功能損害2例，不良反應(yīng)發(fā)生率58.33%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是臨床上最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，大約有80%的患者為非小細(xì)胞癌，大部分的患者在就診時已經(jīng)是中晚期，會發(fā)生局部或遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，預(yù)后效果差，病死率極高，嚴(yán)重影響了患者的生命安全。目前，治療非小細(xì)胞癌的主要手段是進(jìn)行化療，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，新的化療藥物不斷出現(xiàn)，培美曲塞是一種新型的抗葉酸代謝類藥物，它可以使腫瘤細(xì)胞的DNA、RNA的合成受到一定的限制，抑制腫瘤的生長。順鉑是治療非小細(xì)胞癌的最重要的藥物，可以有效地抑制腫瘤細(xì)胞的分裂，培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是治療非小細(xì)胞肺癌的有效化療方案。本次研究中單純給予培美曲塞藥物的對照組患者的治療有效率為29.17%，而培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑的治療組的有效率為45.83%，治療組的治療有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究表明，培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑對治療非小細(xì)胞肺癌具有良好的效果。

綜上所述，培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是治療非小細(xì)胞肺癌的有效化療方案，毒性作用小，不良反應(yīng)少，耐受性好，能提高患者化療后的生活質(zhì)量。

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1671-8194（2016）32-0100-01