肖 丹

（遼陽(yáng)市婦幼保健所檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷作用分析

肖 丹

（遼陽(yáng)市婦幼保健所檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 探究肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷作用。方法 選擇2014年6月至2015年6月來(lái)我院就診的75例脂肪肝患者為研究對(duì)象，另取70例健康者為對(duì)照組，對(duì)比兩組受試者的血清學(xué)指標(biāo)和肝功能情況。結(jié)果 病例組血清學(xué)指標(biāo)和肝功能明顯比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 肝功能和血清學(xué)指標(biāo)可以作為脂肪肝篩查的有效方式，對(duì)于疾病的臨床診斷來(lái)講，有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得進(jìn)一步推廣。

肝功能；血清學(xué)指標(biāo)；脂肪肝；診斷意義

脂肪肝屬于遺傳環(huán)境代謝應(yīng)激性疾病的一種，在相關(guān)因素下，機(jī)體肝細(xì)胞中的脂肪代謝發(fā)生異常，進(jìn)而大量積聚在肝臟內(nèi)部，進(jìn)而引起代謝平衡紊亂，如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)脂肪肝疾病進(jìn)行有效干預(yù)，則會(huì)引起肝臟纖維化甚至肝硬化，最終進(jìn)展成肝癌。近年來(lái)，我國(guó)人民的生活水平得到了顯著提升，脂肪肝發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，該疾病在一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，脂肪肝疾病的檢出率也有所提升，在該項(xiàng)工作中，血清學(xué)指標(biāo)與肝功能的相關(guān)檢測(cè)是重點(diǎn)內(nèi)容，這兩項(xiàng)技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用。結(jié)合實(shí)際情況，本文對(duì)2014年6月至2015年6月來(lái)我院就診的75例脂肪肝患者血液樣本為研究對(duì)象，同時(shí)選取同期同數(shù)量來(lái)我院體檢的健康者血液樣本為對(duì)照組，全面研究肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝的診斷作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年6月至2015年6月來(lái)我院就診的75例脂肪肝患者為研究對(duì)象，其中男患者46例，女患者29例。年齡區(qū)間為25～66歲，平均年齡（39.5±4.6）歲，病程3～15年，平均病程為（7.3± 1.6）年。將其設(shè)置為病例組，所有患者B超檢查結(jié)果均為無(wú)局部隆起現(xiàn)象，四周邊界清晰，包膜輪廓模糊，下緣角圓鈍，且符合世界衛(wèi)生組織最新制定的關(guān)于脂肪肝臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除腎功能不全，膽結(jié)石，膽囊炎和其他器官器質(zhì)性病變者。另取同期來(lái)我院行健康體檢者75例為對(duì)照組，男43例，女32例。年齡區(qū)間為24～68歲，平均年齡（40.2±5.1）歲。所有受試者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：取用受試者清晨靜脈血6 mL，將其放置于3000 r/min離心機(jī)內(nèi)離心10 min，待血清分離后進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，本實(shí)驗(yàn)使用日本日立公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析設(shè)備，對(duì)樣本中的血清學(xué)指標(biāo)與肝功能指標(biāo)進(jìn)行全面檢查，實(shí)驗(yàn)試劑提供廠家為儀器配套產(chǎn)品。肝功能指標(biāo)包含：AST和ALT。血清學(xué)指標(biāo)包括：TG與TC。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定使用速率法，使用酶法測(cè)定肝功能。相關(guān)步驟嚴(yán)格依照試劑盒上的說(shuō)明進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并利用（）表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 受試者肝功能指標(biāo)對(duì)比情況：對(duì)照組AST為（47.62±204.65）U/L，病例組為（342.58±20.36）U/L，P＜0.05。對(duì)照組ALT為（50.12± 264.58）U/L，病例組為（333.84±14.68）U/L，P＜0.05。

2.2 受試者血脂指標(biāo)對(duì)比情況：從TC水平上來(lái)看，對(duì)照組為（5.26± 0.12）mmol/L，病例組為（7.02±0.33）mmol/L，P＜0.05。從TG水平來(lái)講，對(duì)照組為（2.13±0.22）mmol/L，病例組為（2.98± 0.55）mmol/L，P＜0.05。

3 討 論

有相關(guān)研究證明，最近幾年，我國(guó)脂肪肝疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，截止到2011年，該疾病的發(fā)病率達(dá)到了20%，且從發(fā)病年齡上來(lái)看，也呈現(xiàn)出了低齡化趨勢(shì)。因此，脂肪肝的治療受到了人們的關(guān)注。在臨床上，將脂肪肝疾病分成兩大種類(lèi)：酒精類(lèi)脂肪肝和非酒精類(lèi)脂肪肝，該疾病的主要病因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒，肥胖，糖尿病[2]，肝炎等，在此其中，長(zhǎng)期酗酒是罹患脂肪肝元兇。因糖尿病引起的脂肪肝常見(jiàn)于中老年人，肥胖型糖尿病患者一般并發(fā)酒精性脂肪肝，如果患者不及時(shí)戒酒，就會(huì)發(fā)展成為肝硬化。相關(guān)報(bào)道表明，超過(guò)半數(shù)的脂肪肝患者會(huì)發(fā)展成肝纖維化，該疾病不但會(huì)對(duì)肝臟造成損害，同時(shí)對(duì)患者的心腦血管也會(huì)造成傷害。有國(guó)外學(xué)者表明，肝臟炎癥，纖維化以及肝部脂肪積聚會(huì)增加罹患心腦血管疾病的機(jī)會(huì)。因?yàn)榧膊“l(fā)展程度的異同，患者相關(guān)臨床癥狀也存在一定的差異性，一般情況下，患者病程越長(zhǎng)，病程惡化程度就越高，臨床癥狀也相對(duì)越明顯。

最近幾年，臨床上試圖通過(guò)肝臟活組織檢驗(yàn)的方式確診脂肪肝，但值得注意的是，肝臟穿刺檢查存在較大風(fēng)險(xiǎn)，患者依從性較差[3]。由此可見(jiàn)，尋找一個(gè)無(wú)創(chuàng)且公允性較強(qiáng)的診斷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于判斷肝臟纖維化程度來(lái)講，有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義存在?；颊哐逯笜?biāo)檢測(cè)在臨床上已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，相關(guān)報(bào)道表明，細(xì)胞外物質(zhì)的降解，合成和肝臟纖維化程度有著一定的關(guān)聯(lián)性存在，轉(zhuǎn)氨酶能夠?qū)Π被岷屯嶂g氨基轉(zhuǎn)移起到一定的催化作用，在機(jī)體肝臟細(xì)胞內(nèi)，存在大量的AST和ALT。AST主要分布在細(xì)胞質(zhì)線(xiàn)粒體內(nèi)，ALT則存在于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。當(dāng)檢測(cè)出血液中ALT超標(biāo)時(shí)，則表示肝臟細(xì)胞受損；當(dāng)AST超標(biāo)時(shí)，表示肝臟損傷較為嚴(yán)重，已經(jīng)危及到線(xiàn)粒體。如上述兩種指標(biāo)明顯比標(biāo)準(zhǔn)高的時(shí)候，代表患者肝臟發(fā)生病變。

在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，從肝功能指標(biāo)上來(lái)看，病例組患者AST和ALT的指標(biāo)明顯比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。從血脂指標(biāo)結(jié)果上來(lái)看，病例組患者TG與TC指標(biāo)比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與楊淑艷[3]的研究成果相一致。

由此能夠證明，和正常人相比，罹患脂肪肝者的血脂指標(biāo)和肝

功能指標(biāo)均有所上升，上述兩項(xiàng)指標(biāo)可以作為脂肪肝篩查的有效方式，對(duì)于疾病的臨床診斷來(lái)講，有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得進(jìn)一步推廣。

[1] 張鵬.肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(29):269.

[2] 岳志剛.血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(6):1120-1121.

[3] 楊淑艷.血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(23):120.

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1671-8194（2016）32-0075-02